Įvadas
Terminas „užrakintas sindromas“ kilęs iš angliško žodžio „užrakinta“ ir reiškia įtraukti arba užrakinti. Termino reikšmė priklauso nuo situacijos, kurioje atsiduria pacientas. Jis budrus, gali suprasti ir sekti pokalbius, bet negali judėti ar kalbėti.
Dažnai galimas tik vertikalus akių judesys ir vokų uždarymas - pacientas praktiškai yra užrakintas savo kūne, negalėdamas judėti. Užrakinto sindromą sukelia labai specifinis smegenys žala. Klinikinį vaizdą lydi sunkus paralyžius, kuris gali paveikti visus savavališkai valdomus kūno raumenis.
Lytėjimo pojūtis gali likti visiškai nepaliestas. Užrakintas sindromas reiškia milžinišką kančią pacientui ir jo artimiesiems. Tai priešingai nei apalinis sindromas, vadinamasis pabudimas koma. Tai dar vienas sunkus dalykas smegenys traumos, tačiau paciento reakcijos į įvairius dirgiklius tikėtis nereikia. Pacientas nežino savo aplinkos.
Priežastys
Užrakinto sindromą sukelia žala smegenys kamienas, tiksliau priekinio pono defektas („tiltas“). Beveik visi nervų takai, atsakingi už savanoriško judėjimo kontrolę, eina per šią sritį. Išimtis yra nervų traktas, koordinuojantis vertikalius akių judesius, todėl dažnai tai yra vienintelė ryšio priemonė.
Daugeliu atvejų smegenų pažeidimo priežastis yra okliuzija pagrindinio tiekimo arterija smegenų (arteria basilaris), pavyzdžiui, per trombozė. Regionas nebetiekia deguonies okliuzija, kuris nervinių ląstelių atveju labai greitai lemia ląstelių mirtį. Kita galimybė yra vadinamoji centrinė pontino mielinolizė.
Tai reiškia centrinių ponų dalių mirtį, kurią gali sukelti didelis jų trūkumas natris, pavyzdžiui. Tačiau pati trūkumo situacija čia nėra pavojingas dalykas, bet terapija. Jei trūkumas kompensuojamas per greitai, įvyksta atitinkama reakcija. Kitos priežastys yra didelė žala ponams dėl nelaimingų atsitikimų (trauminių) pokyčių ar vietinių uždegiminių ligų.
