Įvadas
Ašarų kanalas atsidaro į dvi mažas angas viršutinio ir apatinio akių vokų vidiniame krašte ir nuteka. ašarų skystis kad viršija kiekį, reikalingą normaliai drėkinti akis. Tai ašarų skystis tada nuteka į nosies ertmė, todėl žmogus tiesiogine to žodžio prasme staugia „snargliu ir vandeniu“, nes verkdamas ašarų skystis tada nuteka iš nosis. Ašaros latako užsikimšimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, o nukentėjusieji skundžiasi nuolat ašarojančiomis akimis.
Natūrali perprodukuoto ašarų skysčio drenažo sistema yra klojama virš nosis, kad ašaros rastų kitą kelią ir nutekėtų per skruostą ir veidą, matomą pašaliniams žmonėms. Tai sukelia didelę įtampą nukentėjusiam asmeniui, juk kitiems žmonėms atrodo, kad jie labai dažnai verkia. Dalis skysčio į ašarų maišelį patenka ašarų kanalo pradžioje, tačiau negali nutekėti toliau link nosis, nes šis būdas yra užblokuotas.
Taigi skystis ilgesnį laiką išlieka ašarų maišelyje, kur jis paprastai būtų tik trumpą laiką, ir dažnai pasitaiko infekcijų. Paprastai tai sukelia skausmingą vidinio akies kampo patinimą ir (arba) uždegimą išskiriamas akis. Naujagimiams iki pirmųjų gyvenimo metų ašarų kanalo užsikimšimas gali būti atidarytas savaime reguliariai masažas taškų.
Tais atvejais, kai ašarų kanalas nėra atidarytas, suaugęs žmogus gali atidaryti ašarų kanalą chirurginės intervencijos būdu. Naujagimiams iki pirmųjų gyvenimo metų ašarų latako užsikimšimas gali būti atidarytas reguliariai masažas nuo savęs iki nosies, kad per didelis ašarų skystis galėtų reguliariai nutekėti. Vaistai gali būti naudojami, jei ašaros kanalas yra užblokuotas.
Tai ypač pasakytina, kai infekcija sukelia simptomus. Ypač suaugusiesiems akių infekcija gali laikinai užkirsti kelią ašarų latakui ir taip užsikimšti. Antibiotikų akių lašai kuriame yra antibiotikai gali būti naudojamas, ypač jei yra bakterinis uždegimas.
kitas akių lašai taip pat naudingi akių dirginimą palengvinantys veiksniai. Jei vaistai ir masažas ašarų kanalų negali pašalinti simptomų, taip pat gali prireikti chirurginės terapijos. Jei konservatyvios terapinės priemonės neduoda norimos sėkmės ašarų latako obstrukcijos atveju, daugeliu atvejų būtina atlikti operaciją.
Norėdami sukurti veikiantį drenažo kanalą tarp ašarų latako ir apatinės nosies kriauklės, gali būti naudojami įvairūs chirurginiai metodai, kad būtų galima pašalinti ašarų užgulimą. Kuris metodas galiausiai naudojamas, priklauso nuo ašarų latako obstrukcijos priežasties, viena vertus, ir nuo būklė kita vertus, paciento amžius ir gydančio gydytojo patirtis. Vaikams vadinamasis ašarų latakas intubacija pagal bendroji nejautra paprastai pakanka.
Plonas silikoninis vamzdelis įstatomas ir dedamas į ašarų kanalus iš išorės, kuris juos nuolat atidaro ir neleidžia jiems vėl užsikimšti, griūti ar vėl įstrigti. Jei naujagimių sukėlėjas yra ašarų kanalo anga, uždaryta gleivinės raukšle, tai taip pat galima ištirti ir atidaryti bendroji nejautra su kateteriu. Kitas chirurginis metodas, tačiau dažniau naudojamas suaugusiesiems, yra endonazalinė ašarų latakų operacija, kai kaulo plokštelės gabalas tarp ašarų maišelio ir nosies ertmė pašalinamas per nosį ir be drenažo angos ašarų kanalai yra sukurtas.
Ši procedūra taip pat atliekama pagal bendroji nejautra. Kiek mažiau invazinė chirurginė procedūra yra nutekėjimo sutrikimo endoskopinis pašalinimas, kai chirurgas pirmiausia įkiša instrumentą su maža kamera. ašarų kanalai siekiant įvertinti sąlygas ten. Vėlesniame etape ašarų kanalo priežastis galima pašalinti naudojant papildomus instrumentus: čia taip pat galima įdėti silikoninį vamzdį arba plastikinį vamzdelį, tačiau be to, naudojant balioną, dilatacija ir ašarų kanalų konstrukcijų atidarymas išsiplėtus ortakyje, mikrogręžtuvu ar lazeriu. Po ašarinės liaukos uždegimo, kurio galiojimo laikas jau pasibaigęs, dažniausiai pirmenybė teikiama operacijai iš išorės, kai oda ir ašarų maišelis vidiniame akies kampe atidaromi esant bendrai anestezijai. ir užsimezga dirbtinis ryšys su nosies kriaukle.
Daugeliu atvejų ašarinio latako stenozė lieka visam laikui koreguotas po kiekvieno iš išvardytų chirurginių metodų ir simptomai nepasireiškia. Tačiau kai kuriais atvejais tai taip pat gali būti uždaryta iš naujo. Po operacijos reikia stengtis kelias dienas išvengti „nosies pūtimo“ ir išvengti didelio fizinio krūvio.
Užblokuoto ašarų latako gydymas yra chirurginis. Operacijos metu sukuriamas laisvas perėjimas tarp ašarų maišelio ir nosies ertmė. Kai kuriais atvejais silikoninis vamzdelis įkišamas į ašaros kanalą, kad po operacijos ašaros kanalas nebebūtų užblokuotas.
Po dviejų mėnesių procedūra pakankamai išgydė, kad silikono vamzdelis vėl būtų pašalintas. Šio užsikimšusio ašarų latako chirurginio gydymo sėkmės rodiklis yra labai didelis. Ašarų latakas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant skysčių kiekį akyje.
Jei ji užsikimšusi, akis gali plyšti ar net sudegti ir parausti. Tačiau nereikia tiesiogiai vartoti vaistų nuo užblokuoto ašarų latako. Veikiau yra keletas namų gydymo būdų, kurie taip pat gali palengvinti simptomus.
Kūdikiai ir ypač maži vaikai kartais patiria vienos ar abiejų akių ašarų kanalų užsikimšimą. Čia gali padėti reguliarus pažeistų ašarų latakų masažas. Suaugusieji taip pat kenčia nuo kartais pasitaikančių simptomų.
Čia taip pat galima masažuoti ašarų latakus, tačiau terapija ne visada būna tokia sėkminga kaip kūdikiams. Šilti kompresai gali padėti užblokuoti ašarų kanalą. Tai gali palengvinti dirginamų akių simptomus.
Geriausia pasiimti skudurėlį ir trumpam padėti į šiltą (ne per karštą!) Vandenį. Tada maždaug dvidešimt minučių uždėkite audinį ant akių (arba tik per vieną paveiktą pusę).
Kompreso šiluma gali stimuliuoti kraujas cirkuliacija paveiktoje srityje ir, jei reikia, taip pat šiek tiek išplėskite ašarų kanalą. Akių skalavimas taip pat gali padėti pašalinti užsikimšusį ašarų kanalą. Pagal močiutės namų receptus, tokie skalavimai yra ypač veiksmingi, jei jie atliekami su drungnu vandeniu arba drungna juoda arbata.
Be to, nosį galima skalauti ir fiziologiniu tirpalu (Emserio druska, NaCl 0.9%). Ašarų latakas baigiasi nosimi, todėl priežastis vidurių užkietėjimas taip pat gali būti ten. Jei reikia, tai galima pašalinti skalaujant nosį.
Kiti akių pašildymo metodai taip pat gali būti naudingi. Tačiau šiuo atveju reikėtų atkreipti dėmesį į drėgną šilumą, pavyzdžiui, šiltą akių dušą. Taip pat galima bandyti išspręsti problemą Schüsslerio druskų pagalba.
Ypač 9 druskos (natris phosphoricum) ir numeris 12 (kalcio sulfuricum) yra tinkami šiam tikslui. Taip pat prieš pradėdami vartoti homeopatinius vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su vaistininku, alternatyviu gydytoju ar gydytoju. Jei ašarų latako užsikimšimas neatslūgsta, reikia kreiptis į gydytoją, kuris užsikimšimą gydys įprastine medicina.
Iš pradžių simptomams palengvinti homeopatiniai vaistai gali būti naudojami kartu su užsikimšusiu ašarų lataku. Pavyzdžiui, akių šviesa (Euphrasia offcinalis) gali būti naudojamas kaip akių lašai. Kita homeopatinė galimybė yra Silicėja D12 kamuoliukai prieš užblokuotą ašarų kanalą.
Ašarų latako kliūtys atsiranda dėl kelių skirtingų priežasčių. Viena vertus, ašarų latakas jau gali būti užsikimšęs gimus. Šiuo atveju dažniausiai priežastis yra ašarų latako apsigimimai.
Ašarų kanalas gali būti nepakankamai išvystytas gimus arba nukrypti nuo normos. Bet ir struktūriniai veido ar anomalijos kaukolė naujagimiai gali būti linkę užblokuoti ašarų kanalai. Tačiau gyvenimo metu užsikimšę ašariniai kanalai dažniausiai atsiranda dėl kitų veiksnių.
Dažnai atsakingos yra ašarų latakų, liaukų, akių ar net nosies infekcijos ar uždegimai. Panašiai, po ašarų latako užsikimšimo gali pasireikšti uždegimas ir pabloginti simptomus. Tai taip pat gali atsitikti dėl sužalojimų veido srityje. Pavyzdžiui, traumos pasekmė akių srityje, kaip tai atsitinka su smūgiu į veidą.
Be to, ašarų kanalą gali užblokuoti smulkūs akmenys ar navikai. Galiausiai kamščiai tampa vis dažnesni, ypač vyresniame amžiuje, nes fiziologinio senėjimo proceso metu ašarų latakai susiaurėja. Ašarinio latako užsikimšimas ar užsikimšimas gali sukelti įvairias priežastis (apsigimimus, traumas, infekcijas) ir dažniausiai sukelia ašarų maišelio uždegimą (dakriocistitas).
Naujagimiai ir kūdikiai yra linkę į šią ligą, nes ašarų latakai daugeliu atvejų nėra visiškai išsivystę po gimimo. Taip yra dėl to, kad kanalų sistema embriono / vaisiaus vystymuisi prasideda ir baigiasi palyginti vėlai (po 5-6 mėnesių vystymosi) ir kad ašarų latakai po gimimo dažnai neturi veikiančios angos į nosį (įgimta stenozė ). Šis reiškinys pastebimas maždaug.
6% naujagimių ir atsiranda dėl to, kad ašarų latako angą į apatinę nosies kriauklę uždaro gleivinės klostė (Hasnerio vožtuvas). Šis funkcinis užsidarymas yra fiziologinis motinos pilvo prenatalinėje fazėje, kai vožtuvas paprastai savaime atsidaro gimstant. Tačiau jei šios angos neatsiranda, pasekmė yra sutrikęs ašarų skysčio nutekėjimas per nosį, kad ašarų skystis nutekėtų per kraštą. akies vokas ar veidą.
Statistiškai kalbant, neišnešiotiems vyrams gimdant dažnai pastebimas gleivinės klostės išlikimas ir Cezario pjūvis kūdikiai. Dėl ašarų skysčio kaupimosi taip pat padidėja rizika bakterijos nusėdimas ir dėl to ašaros liaukos uždegimas. Statistiškai kalbant, vaikai, gimę užblokuotu ašarų lataku, paprastai yra vyrai, neišnešioti kūdikiai ir (arba) gimę cezario pjūvio būdu.
Čia taip pat klijuojami tipiški simptomai, nuolat laistantys akis. Naujagimių ašarų latako obstrukcijos priežastis yra ta, kad ašaros latako susidarymas vystantis motinos pilve baigiasi labai vėlai, palyginti prieš pat gimimą. Jei šis vystymosi etapas dar nėra baigtas ir kūdikis jau gimė, vis dar yra plona membrana, kurioje visiškai išsivysčiusiuose kūdikiuose yra skylė tarp ašarų maišelio ir nosies.
Pažeistiems kūdikiams ašarų skystis negali ištekėti pro nosiaryklę, stagnuoja ašarų maišelyje ir eina per veidą. Paprastai ašarų latakas po kurio laiko atsidaro link nosies. Šis procesas gali būti palaikomas tinkamu akių lašai nustatyta oftalmologas, taip pat masažuojant vidinius akių kampučius ir perėjimą prie nosies iš išorės.
Jei ašarų latako obstrukcija iki 12–18 vaiko gyvenimo mėnesio nepagerėjo, kateteris įvedamas taikant bendrąją nejautrą iš viršutinės ašarų latako angos, o obstrukcija ant nosies ertmės atveriama antgaliu. Ši procedūra trunka apie 3 minutes ir yra labai patikimai sėkminga procedūra su 95% sėkme. Po gimimo kūdikiai ypač dažnai kenčia nuo ašarų latakų užsikimšimo.
Sudėtis amniono skystis čia gali vaidinti savo vaidmenį. Be to, kūdikiai iš karto po gimimo yra padengti vadinamuoju sūrio tepiniu. Tai kieta pasta, kurią organizmas suformuoja, kad apsaugotų kūdikį prieš pat gimdymą ir jo metu.
Jei į sūrį patenka dalis akies, jis gali laikinai užblokuoti ašarų kanalą. Kartais kūdikių ašarų latakai taip pat dar nėra visiškai atidaryti. Ašaros kanale gali likti mažos membranos (labai ploni odos sluoksniai), kurios laikui bėgant tik atsilaisvina.
Reguliarus ašarų kanalų masažas gali pašalinti įstrigusius likučius amniono skystis arba sūrio tepinėlis ir taip palengvina kūdikio diskomfortą. Masažas turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną. Po kelių dienų ar savaičių simptomai paprastai pagerėja.
