Venų diagnostika ir ypač: ultragarsas venos tyrimas (sonografija) laivai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant venų kraujagyslių sistemos ligas. Taikymo sritis visų pirma apima venų išskyrimą trombozė (okliuzija iš venas pagal kraujas krešulys) ir aptikti nepakankamus veninius vožtuvus (veniniai vožtuvai įgalina kraują tekėti venomis atgal į širdis užkertant kelią refliuksas, pvz., į kojas, jei vožtuvai yra sunaikinti, tai veda kraujas sąstingis), kuris gali vadovauti pavojingoms komplikacijoms, jei gydymas nebus atliekamas. Toliau paaiškinama tiek tyrimo procedūra, tiek techninės galimybės.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Venų angiomų (kraujagyslių apsigimimų) vizualizavimas.
- Venų trombozės nustatymas abiejų rankų ir kojų venose
- Saphenos venų kryžminio nepakankamumo įrodymai (spūstys toje srityje, kur sapnaalinė vena prisijungia prie giliųjų venų sistemos)
- Perforavimo įrodymai venas nepakankamumas.
- Giliųjų venų nepakankamumo ar veninis vožtuvas nepakankamumas.
- Klasifikacija veninis vožtuvas nepakankamumas (pirminis ar antrinis).
- Preliminarus varikozės tyrimas venas skleroterapija (skleroterapija) venų varikozė).
- Preliminarus kompresinės terapijos tyrimas
- Preliminarus tyrimas atliekant venų chirurgines procedūras
Procedūra
Spektaklis ultragarsas venų sistemos diagnostika pirmiausia priklauso nuo indikacijos. Skirtingi ultragarsas prietaisai naudojami diagnozuoti trombozė ar venų nepakankamumas. Galimos šios venų diagnostikos techninės procedūros:
- CW Doplerio sonografija-Nuolatinės bangos (CW) doplerio sonografija atspindi vieno kanalo doplerio metodų pogrupį. Prietaisas naudojamas nustatyti ar dinamiškai vizualizuoti didelius srautus. Ši procedūra yra ypač naudinga diagnozuojant veninis vožtuvas trūkumų nustatant refliuksas srautas (nepageidaujamas kraujas nutekėti nuo širdis).
- Dvimatis ultragarsas - ši ultragarso procedūra yra įprasta sonografija, kurios pagalba gaminami dvimatiai venų skerspjūvio vaizdai. Vadinamosios kompresinės sonografijos metu tiriamas veninis indas arba jo spindis, kad būtų galima suspausti. Procedūra naudojama venų diagnostikai trombozė ir turi aukštą tikslumo laipsnį. Trombuota venos sekcija yra sunkiai arba net nesuspausta.
- Dvipusė sonografija (= B skenavimo derinys su PW Dopleriu / Pulso bangos Dopleriu) - Šis ultragarso tyrimas yra dviejų matmenų ultragarso procedūros ir Doplerio sonografija (Doplerio sonografija yra sonografinė procedūra, galinti dinamiškai vizualizuoti skysčių srautus (ypač kraujotaką)). Dvipusė sonografija leidžia diagnozuoti venų vožtuvų nepakankamumą ir nustatyti trombus bei jų erdvinę lokalizaciją.
- Spalvinė dvipusė sonografija - ši procedūra yra funkciškai panaši į anksčiau aprašytą dvipusę sonografiją, tačiau techniniai pakeitimai leidžia spalvotai vaizduoti srautą, kad turbulencija ar refliuksas srautą galima aiškiau vizualizuoti. Spalvinė dvipusė sonografija pirmiausia naudojama venoms laivai apatiniame koja.
Venų kraujagyslių sistemos ligos dažniausiai pasireiškia apatinėje galūnėje (pvz., Apatinėse kojose). Rečiau patologinius procesus galima aptikti rankų venose arba pilvo venose (venose pilvo srityje). Venų sonografija gali būti aptikta šių išvadų:
- Venų išsiplėtimas - pvz., Dėl perkrovos, kurią sukelia venų refliuksas.
- Venų trombozė
- Dėl nepakankamų veninių vožtuvų teka refliuksas.
Tyrimo eiga dabar iliustruojama venų sistemoje koja: Tikslios kojos venų anatomijos žinojimas yra būtina sąlyga tyrimui. Tiek giliosios (nematomos), tiek paviršinės venų sistemos yra atskiriamos ir kruopščiai tiriamos nuo proksimalinės (šalia kamieno) iki distalinės (toli nuo kamieno). Vėliau taip pat vizualizuojamos perforuojančios venos, jungiančios abi sistemas. Venų eiga lemia paciento padėtį, o tai leidžia optimaliai pasiekti ir vizualizuoti venas. Taigi giliųjų venų sistema tiriama gulint pacientui, o paviršinė - pacientui stovint. Kiekvienam venų segmentui savaime reikia specialių metodų ir išsamių žinių:
- Šlaunikaulio vena - norint pašalinti venų refliuksą, gali būti naudojamas vadinamasis Valsalva testas: pacientui nurodoma padidinti pilvo spaudimą spaudžiant, neleidžiant orui išbėgti iš burna ir nosis. Sveiki venų vožtuvai atlaiko slėgį, o kraujas atgal į kojas neteka. Jei nėra pakankamai venų vožtuvų, galima nustatyti patologinę kraujo grįžimą Doplerio sonografija.
- Poplitealinė vena (poplitealinė vena) - norėdamas patekti į besitęsiančią šlaunikaulio veną, pacientas turi būti linkęs į kulkšnis sąnarių pakylėtas. Norėdami išprovokuoti srauto ūžesį, gydytojas gali taikyti rankinį suspaudimą aukščiau arba žemiau. Tai reiškia didelę jėgą norint suspausti koja raumenis ir sustabdyti veninį kraują (proksimalinis suspaudimas) arba pagreitinti jį (distalinis suspaudimas).
- Blauzdos venos - čia taip pat galima atlikti suspaudimo manevrus.
- V. saphena magna - norint vizualizuoti šią paviršinės sistemos veną, paciento paprašoma atsistoti ir indas apžiūrimas vidinėje pusėje. šlaunis ir nagrinėjo visą jo eigą. Čia Valsalvos testas taip pat naudojamas venų refliuksui nustatyti.
- V. saphena parva - ši vena taip pat tiriama stovinčiam pacientui.
- Vv. perforantes - šios venos yra suskirstytos į Cockett, Boyd ir Dodd venas, jas aplanko palpacija (palpacija) ir ištyrė ultragarso skaitytuvu.
Rankos ir pilvo venų ultragarsiniam tyrimui taip pat galimi įvairūs tyrimo metodai, kurie čia išsamiai neaptariami.
Privalumai
Venų ultragarsografija yra būtina diagnozuojant venų nepakankamumą ir venų trombozę. Kaip neinvazinė procedūra, venų diagnostika yra švelni procedūra pacientui ir suteikia tyrimą atliekančiam gydytojui vertingos informacijos apie būklė venų laivai.
