Uoslės sutrikimai (disosmija): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • CHARGE sindromas („koloboma, širdies yda, atresia choanae, sulėtėjęs augimas ir vystymasis, lytinių organų anomalija, ausų anomalija“) - genetinis sutrikimas su autosominiu dominantiniu paveldėjimu; yra koloboma (plyšio susidarymas), vitiumas (širdies yda), chuanalinė atrezija (užpakalinės nosies angos okliuzija), augimas ir vystymosi sulėtėjimas, lytinių organų anomalijos, ausų apsigimimai.
  • Neuroektoderminio sindromo tipo Johnsonas (sinonimai: Alopecijos-anosmijos-kurtumo-hipogonadizmo sindromas, Johnsono-Mcmillino sindromas) - genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; būdingas alopecijos derinys (plaukų slinkimas), uoslės funkcijos sutrikimas, laidus klausos praradimą, ausų apsigimimai ir hipogonadizmas (hipogonadizmas).

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Alerginis rinitas (AR; šienas karščiavimas) - uoslės sutrikimai laikomi pagrindiniu šios ligos simptomu (dažnis 20–40%).
  • Septum nuokrypis (nosies pertvaros kreivumas).
  • Polyposis nasi - daugybinės nosies atsiradimas polipai (mechaninis kvapo srauto perkėlimas į regio olfactoria).
  • Su sinunazeliu susiję uoslės sutrikimai (uoslės sutrikimai klastingai pasireiškia kelis mėnesius ir metus):

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Cukrinis diabetas (cukrinis diabetas) - 60 metų ir vyresni pacientai, gydomi tiek insulinu, tiek geriamaisiais priešdiabetiniais vaistais, tris kartus dažniau pasireiškė fantozija (kvapų suvokimas, kai nėra stimulo šaltinio), nei cukriniu diabetu nesergančių ar diabetu sergančių asmenų, gydytų tik insulinu.
  • Hipercholesterolemija gydytiems pacientams, sergantiems hipercholesterolemija, buvo dvigubai didesnė tikimybė pranešti apie fantoziją nei tiems, kurių cholesterolio lygis buvo normalus
  • Kallmanno sindromas (sinonimas: olfaktogenitalinis sindromas) - genetinis sutrikimas, kuris gali pasireikšti sporadiškai ir būti paveldimas autosominiu dominantiniu, autosominiu recesyviniu ir X susietu recesyviniu būdu; hipoglikemijos ar anosmijos simptomų kompleksas (sumažėjęs iki nebuvimo kvapas) kartu su sėklidžių ar kiaušidžių hipoplazija (sėklidės ar kiaušidėsatitinkamai); paplitimas (ligos dažnis) vyrams 1: 10,000 1 ir moterims 50,000: XNUMX XNUMX.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Virusinės infekcijos → postvirusinės uoslės funkcijos sutrikimas: dažniau pasitaiko moterims nei vyrams; > 50 metų amžiaus; pagerėjo apie 60% nukentėjusiųjų; įvykis, pavyzdžiui:
      • Gripas
      • SARS CoV-2 (sinonimai: naujas koronavirusas (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-naujasis koronavirusas; koronavirusas 2019-nCoV); Wuhano koronavirusas): maždaug 30% pacientų, kuriems buvo teigiami simptomai su lengvais simptomais, hipos anosmija buvo viena iš pagrindinių simptomai.

Kraujotakos sistema (I00-I99)

  • Apopleksija (insultas) - pacientams, sergantiems apopleksija, 76 proc
  • Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) - hipertenzija sergantys pacientai dažniau serga fantozija

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Deformuota osteodistrofija (Paget'o liga) - kaulų sistemos liga, kai laipsniškai storėja kaulai, ypač stuburo, dubens, galūnių ir kaukolė.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Neoplazmos smegenų srityje

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • depresija
  • Šeiminė disautonomija (Riley-Day sindromas) - genetinis sutrikimas, paveldimas autosominiu recesyviniu būdu; paliečia beveik vien žydus aškenazius; sutrikimas sukelia autonominį nervų sistema disfunkcija.
  • Alzheimerio liga
  • Parkinsono liga (purtantis paralyžius) - hiposmija (uoslės suvokimo sumažėjimas) prieš diagnozę nustatoma iki 10 metų
  • Išsėtinė sklerozė (IS)
  • Progresuojantis paralyžius - neurosifilio pasireiškimas, kuris vyksta kaip psichozė su neurologiniu deficitu.
  • Psichozė

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

  • Kvėpavimo sistemos disosmija - uoslės sutrikimai dėl užsikimšusios nosies kvėpavimas.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Alergija, nepatikslinta
  • „Commotio cerebri“ (smegenų sukrėtimas)
  • Contusio cerebri (smegenų sumušimas)
  • Apsinuodijimas formaldehidu
  • Apsinuodijimas anglies monoksidu
  • Kaukolės lūžiai (lūžę kaulai)
  • Trauminis smegenų pažeidimas (TBI)

toliau

  • Biografinės priežastys
    • Amžius: fiziologinė disosmija (uoslės disfunkcija) atsiranda didėjant amžiui; po 50 metų amžiaus maždaug ketvirtadalis gyventojų turi uoslės gebėjimą (presbiosmija)
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Tabakas (rūkymas)
  • Narkotikų vartojimas
    • amfetaminas
    • kokainas
  • Radiatio (radioterapija)
  • Chemoterapija

Vaistas

  • Vaistų šalutinis poveikis, toks kaip:
    • AKF inhibitoriai
    • amfetaminas
    • Antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas
    • Antihipertenziniai vaistai z diltiazemas (kalcis antagonistas), nifedipinas (kalcio antagonistas).
    • Antikoaguliantai (fenprokumonas).
    • Aminoglikozidai
    • Nuolatinis nosies purškalo naudojimas
    • Interferonas
    • L-Dopa
    • Penicilaminas
    • Tiamazolis
    • Citostatiniai vaistai, tokie kaip cisplatina, metotreksatas

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Cheminės / toksiškos medžiagos, nenurodytos (pvz., Dujos, metalai, tirpikliai, pesticidai).
  • Apsinuodijimas formaldehidu
  • Apsinuodijimas anglies monoksidu