Urethrocystocele: priežastys, simptomai ir gydymas

Urethrocystocele priekinė makšties sienelė atsitraukia, leidžianti šlapintis pūslė ir šlapimo takai, kurie yra pilvo srityje, nuslysti kartu su juo. Šis reiškinys dažnai atsiranda dėl laikančio aparato silpnumo dubens dugnas. Kai vyrus veikia slenkantis žemyn pūslė šlapimo takuose, dažniausiai būna išvarža.

Kas yra urethrocystocele?

Esant prolapsui, konkretus organas pasislenka iš savo fiziologinės padėties. Prolapsas gali paveikti įvairiausius organus ir yra pagrįstas labai skirtingu priežasčių spektru, kiekvienas priklauso nuo dalyvaujančio organo. Cistocelė yra šlapimo išsiskyrimas pūslė. Šiuo reiškiniu šlapimo pūslė pereina į vadinamąjį išvaržos maišelį. Jei šlaplė yra paveikta be šlapimo pūslės, ji vadinama urethrocystocele. Kiekvienas prolapsas yra patologinis reiškinys. Urethrocystocele veikia beveik išimtinai moteris. Makšties siena šiame kontekste vaidina priežastinį vaidmenį. Tiek šlapimo pūslė, tiek šlapimo takai yra anatomiškai pilvo srityje į makštį. Jei priekinė makšties sienelė paslysta žemiau, tai gali sukelti šlapimo pūslės ir šlapimo takų prolapsą urethrocystocele prasme. Daugeliu atvejų rezultatas yra nelaikymas šlapimo pūslės. Klinikiniu požiūriu urethrocystocele dažnai apibūdinamas kaip cystocele su urethrocele, o priežastis dažniausiai yra priekinės makšties sienos iškritimas.

Priežastys

Urethrocystocele priežastis yra priekinės makšties sienos iškritimas, kuris pasireiškia kaip sulaikymo aparato silpnumas. Daugeliu atvejų pacientai yra moterys, kurių šlapimo pūslė ir šlapimo takai yra nukreipti į priekinę makšties sienelę. Kai kuriems pacientams šlapimo pūslės ir šlapimo takų prolapsas yra toks reikšmingas, kad organai matomi makštyje įėjimas arba paslysti dar toliau į priekį. Daugeliu atvejų urethrocystocele yra antrinis gimdos ar makšties prolapsas. Šis įvykis dažniausiai atsiranda dėl mažojo dubens raumenų silpnumo. Raiščių aparato ir levator ani arba diaphragma urogenitale raumenų silpnumas dubens dugnas taip pat gali atlikti priežastinį vaidmenį. Organų laikymo įtaisai gali tapti nepakankami, pavyzdžiui, esant organo silpnumui jungiamasis audinys, po fizinio pervargimo, dėl antsvoris arba keli gimdymai iš makšties. Šiame kontekste pirmiausia įvyksta nusileidimas, dėl kurio organai suglemba. Urethrocystocele reiškinys gali išsivystyti iš šio nusileidimo. Jei pacientas yra vyras, reiškinys dažniausiai yra priežastinis šlaunis išvaržos arba kirkšnies išvaržos. Šiuo atveju tai yra išvarža, į kurią įsitraukę organai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Ankstyvojoje uretrocistocelės fazėje paciento šlapimo pūslė ir šlapimo takai iš fiziologinės padėties nusileidžia ventraline kryptimi. Tik retais atvejais šis reiškinys sukelia skausmas ar kitas diskomfortas net ankstyvoje fazėje. Jai progresuojant atsiranda tokie simptomai kaip skausmas lytinių santykių metu prisistato. Be to, gali sutrikti šlapimo pūslės funkcija, sukelianti šlapinimosi sutrikimus. Pacientai taip pat dažnai kenčia nuo pasikartojančių šlapimo takų infekcijų. Tačiau šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai yra pagrindinis simptomas ir gali pasireikšti, pavyzdžiui, šlapimo susilaikymas arba Dažnas šlapinimasis su sumažėjusiu šlapimu apimtis. Vėlyvoje stadijoje šlapimo nelaikymas dažnai būna. Dauguma pacientų išlieka besimptomiai net ir vėlyvoje reiškinio stadijoje, pastebėdami organų prolapsą daugiausia kraštutiniais atvejais, kai organai slenka į makštį įėjimas.

Ligos diagnozė ir eiga

Visų pirma, šlapimo pūslės cistocelės diagnozę galima nustatyti paprastai palpuojant. Tokiu atveju ant priekinės makšties sienos galima apčiuopti daugiau ar mažiau ryškų iškilimą, kurio paprastai pakanka diagnozei nustatyti. Kai pacientų prašoma stumti, iškyša nusileidžia gilyn ir tampa dar ryškesnė. Daugeliu atvejų įtarimą dėl urethrocystocele patvirtina ultragarsas. Prognozė laikoma puikia.

Komplikacijos

Urethrocystocele paveiktas asmuo pirmiausia kenčia nuo sunkių skausmas. Tai taip pat gali pasireikšti naktį ir esant ramybės skausmui, todėl labai neigiamai veikia paciento kasdienį gyvenimą. Dažnai skausmas plinta į kaimyninius kūno regionus ir ten gali sukelti didelį diskomfortą. Ypač lytinių santykių metu atsiranda skausmas, todėl jis taip pat gali vadovauti įtampai su savo partneriu. Be to, šlapinimasis taip pat dažnai susijęs su skausmu. Nukentėjusieji taip pat dažnai kenčia nuo šlapimo takų infekcijų. Be to, nelaikymas įvyksta, o tai taip pat neigiamai veikia paciento kasdienybę. Dėl uretrocistocelės simptomų daugelis pacientų taip pat kenčia nuo psichologinių skundų ar Depresija. Kai kurie sergantieji taip pat gėdijasi diskomforto. Urethrocystocele gydymas labai priklauso nuo jo priežasties. Kai kuriais atvejais diskomfortą galima išspręsti įvairiais mokymais arba vaistų pagalba. Sunkiais atvejais reikalingos chirurginės intervencijos. Specialių komplikacijų paprastai nebūna. Be to, daugeliu atvejų urethrocystocele neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Uretrocistocelės atveju nukentėjęs asmuo visada yra priklausomas nuo gydymo ir tyrimo, nes tai yra būklė negali išgydyti pats. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė šios ligos eiga paprastai būna. Todėl pirmiesiems šios ligos simptomams ir požymiams labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo patiria stiprų skausmą lytinių santykių metu, reikia kreiptis į gydytoją. Šis skausmas taip pat gali išplisti į pilvą. Be to, sutrikimai šlapinimosi metu arba labai dažnos šlapimo takų infekcijos taip pat rodo šią ligą ir juos turi apžiūrėti gydytojas, jei jie pasireiškia ilgą laiką ir be ypatingos priežasties. Nukentėjusieji turi dažnai šlapintis ir dėl to neretai kenčia nuo psichologinių sutrikimų. Uretrocistocelę gali gydyti urologas. Tolesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir ligos progreso, todėl negalima daryti bendros prognozės.

Gydymas ir terapija

Terapija nes urethrocystocele apima organų grąžinimą į fiziologiškai natūralią padėtį. Ši procedūra daugeliu atvejų reikalauja chirurginės intervencijos. Priklausomai nuo priežasties, gali tekti atlikti tolesnį gydymą. Moterims šis tolesnis gydymas paprastai apima laikysenos aparato mokymą, pavyzdžiui, stabilizavimą dubens dugnas mokymai. Vyrams kirkšnies išvarža, kuris gali būti priežastis, taip pat reikia gydyti. Šis gydymas atliekamas kaip dalis perkėlimo operacijos ir visų pirma užtikrina, kad išvarža ateityje negalėtų išsikišti. Šiuo atveju netiesioginės išvaržos gydymas nėra panašus į tiesioginių išvaržų gydymą. Tiesioginės išvaržos anga uždaroma chirurginiu būdu. Netiesioginės išvaržos priklauso nuo to, ar gydytojas paliks angą spermatozoidui. Iš esmės abiejų operacijų procedūros siekia italą Bassini.

Prevencija

Tam tikru mastu galima išvengti uretrocistocelės. Moterys gali dalyvauti prevencinėje veikloje dubens dugno treniruotė, pavyzdžiui. Treniruočių metu jie stiprina dubens dugno raumenis, kurie vaidina svarbų vaidmenį šlapimo pūslės ir šlapimo takų laikymo aparate. Organai stabilizuojami anatominėje padėtyje ir sumažėja ventralinio paslydimo tikimybė. Tas pats prevencinis priemonės Taikyti vyrams dėl urethrocystocele dėl kirkšnies išvaržų ir išvaržų šlaunis.

Sekti

Po sėkmingo uretrocistocelės gydymo visada turėtų būti atliekama intensyvi tolesnė priežiūra, nes tik per tai galima laiku nustatyti ir gydyti antrines ligas ir pasikartojančią uretrocistocelę. Tolesnis gydymas susideda iš reguliaraus ginekologinio ir, jei šlapimo nelaikymas įvyko urologiniai tyrimai. Tai turėtų apimti vaizdą (CT, ultragarsas, cistografija), nes tai yra vienintelis būdas patikimai nustatyti pasikartojančią urethrocystocele, ypač ankstyvose stadijose. Jei yra nuolatinis šlapimo nelaikymas, tai turi būti gydoma urologiškai gleivinė makšties, atsirandančios gydant uretrocistocelę, reikia gydyti ginekologiškai. Jei dėl gydymo kyla lytinių santykių problemų, tai taip pat reikėtų aptarti su gydančiu ginekologu, kuris gali rekomenduoti tam tikras atsakomąsias priemones ir (arba) skirti specialius vaistus ir tepalai. Jei nuolatinis nevaisingumas atsirado dėl uretrocistocelės gydymo, jei įmanoma, tai taip pat turi būti gydoma ginekologiškai. Nuo seksualinio nevaisingumas, kaip ir nuolatinis šlapinimasis nelaikymas, taip pat gali sukelti didžiulių socialinių ir psichologinių problemų, papildoma psichoterapinė pagalba gali būti reikalinga ir naudinga. Visų pirma, jei Depresija vystosi kaip vėlyva ligos pasekmė, ji turi būti gydoma psichoterapiškai, bet ir psichiatriškai (mediciniškai). Elgesio terapija gali papildomai padėti seksualinių suvaržymų atveju, todėl į tai reikėtų atsižvelgti.

Ką galite padaryti patys

Urethrocystocele paprastai gydoma chirurgija ir vaistais. Po operacijos pacientas turi nusiraminti ir pranešti gydytojui apie bet kokius fizinius nusiskundimus. Esant stipriam skausmui, šlapinimosi problemos or mėšlungis, reikia kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina, jei svaigulys ar staiga atsiranda kiti vidinio kraujavimo požymiai. Po operacijos pacientai turėtų likti namuose mažiausiai dvi – keturias savaites. Fizinis aktyvumas gali padėti greičiau atsigauti vėliau. Iš pradžių svarbiausia priemonė yra palaikyti kūno hidrataciją, aprūpinti svarbiomis maistinėmis medžiagomis ir daug miegoti. Šie priemonės paprastai pakanka optimaliai palaikyti konservatorių terapija. Atsiradus sunkiems simptomams, būtina apsilankyti ligoninėje. Taip pat būtina tai padaryti dar kartą pasibaigus gydymui. Gydytojas apžiūrės makšties sienelę ir, jei reikia, šlaplė ir vėl šlapimo pūslė išsamiai. Jei šlapimo nelaikymas jau įvyko, reikia ir toliau dėvėti suaugusiųjų vystyklus ar kelnaitės, o dubens dugnas turi būti specialiai sutvirtintas. dubens dugno treniruotė.