Terapinis tikslas
Siekiant išvengti akmenų pasikartojimo (šlapimo akmenų pasikartojimo).
Terapijos rekomendacijos
Pastaba: Kalcis fosfatas akmenys gali būti dviejų formų: karbonatinis apatitas (pH> 6.8) ir karbonatinis apatitas (pH diapazonas 6.5-6.8).
Rizikos veiksnių mažinimas
- Elgesio rizikos veiksniai
- Dehidratacija (kūno dehidracija dėl skysčių praradimo ar skysčių trūkumo).
- Dieta, kurioje gausu baltymų (daug baltymų)
- Su liga susiję rizikos veiksniai
- Hiperparatiroidizmas (HPT).
- Inkstų kanalėlių acidozė (RTA; pilnas ar neišsamus I tipo RTA arba kombinuotas I ir II tipo RTA; žr. Skyrių Laboratorinė diagnostika) → karbonato apatitas
- Šlapimo takų infekcija → karbonato apatitas nusėda esant aukštam šlapimo pH> 6.8
Mitybos terapija
- Skysčio suvartojimas 2.5-3 l / parą
- Ribokite baltymų suvartojimą (suvartojimas: 0.8–1.0 g / kg kūno masės per dieną).
- Ribokite valgomosios druskos vartojimą (maždaug 3 g valgomosios druskos per dieną, atitinka 1.2 g natrio)
- Daug šarmų, šarminantis dieta su bulvėmis, daržovėmis, salotomis, ankštinėmis daržovėmis ir vaisiais; dietinis papildai su šarminančiais (baziniais) mineraliniais junginiais kalis citratas, Magnis citratas ir kalcis citratas, taip pat vitamino D ir cinkas (cinkas prisideda prie normalios rūgšties-bazės subalansuoti).
Veikliosios metafilaksijos medžiagos
- Rūgštinimas L-metioninas (dozė 200–500 mg 3 kartus per dieną, šlapimo pH: 5.8–6.2; tai pagerina kalcis fosfatas šlapime, kai susidaro akmenys, kai šlapimo pH yra pastovi> 6.2.
- Administracija tiazidų (labai efektyviai mažina kalcio išsiskyrimą per inkstus).
- Rūgštinės bazės atstatymas subalansuoti, ty šarminimas (pagrindinis inkstų kanalėlių tikslas) acidozė; terapija stebėsena by kraujas dujų analizė, ABG).
Operacinė terapija
- Parathormektomija (prieskydinių liaukų pašalinimas) - esant pirminiai hiperparatiroidizmasprieskydinės liaukos hiperfunkcija (padidėjęs kalcio kiekis serume; laboratorinė diagnozė: nepažeisto nustatymas parathormonas).
