Ursodeokscholio rūgštis

Įvadas

Ursodeoksicholio rūgštis yra preparatas mažiems gydyti tulžies akmenys kuriame yra cholesterolio kiekis (cholelitiazė). Vokietijoje kenčia apie 15–20% žmonių tulžies akmenys. Moterys serga dažniau nei vyrai.

Be moteriškos lyties, tipiški rizikos veiksniai yra antsvoris (nutukimas), senatvė (vyresnė nei 40 metų) ir buvimas tulžies akmenys pirmojo laipsnio giminaičiuose. 80% atvejų tulžies akmenys yra akmenys, kuriuose yra cholesterolio kiekis. Tik apie 25% pacientų, sergančių tulžies akmenimis, pasireiškia simptomais. Tai paprastai lemia dešinę pusę skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri taip pat gali spinduliuoti pečius ar nugarą.

Ursodeoksicholio rūgšties indikacijos

Ursodeoksicholio rūgštis naudojama tulžies pūslės akmenligei (cholelitiazei) gydyti cholesterolio kiekis. Svarbūs papildomi naudojimo reikalavimai yra dydis (<15 mm), funkcinė tulžies pūslė ir kiti radiniai iš ultragarsas diagnostika (pvz., tulžies akmenų srityje nėra matomo šešėlio). Be to, ursodeoksicholio rūgštis taip pat gali būti naudojama gydant kepenys cirozė. Čia siekiama užkirsti kelią kepenys cirozė, kurią sukelia lėtinis uždegimas tulžis kanalai arba tulžies skysčio atsilikimas (pvz., pirminė tulžies cirozė). Retais atvejais ursodeoksicholio rūgštis taip pat skiriama uždegimui gydyti skrandis pamušalas, kurį sukelia atgalinis srautas tulžis nuo plonoji žarna į skrandis (tulžies refliuksas gastritas).

Kaip veikia ursodeoksicholio rūgštis?

Tulžies pūslės akmenligę sukelia įvairių medžiagų disbalansas tulžis. Be tulžies rūgščių, tulžyje yra ir ištirpusių medžiagų (pvz., Cholesterolio). Didelė cholesterolio dalis kartu su maža tulžies rūgščių koncentracija tulžies latakuose lemia cholesterolio turinčių akmenų nuosėdas.

Ursodeoksicholio rūgštis, kuri taip pat natūraliai susidaro tulžyje labai mažomis koncentracijomis, įvairiais būdais neutralizuoja tulžies akmenų susidarymą ir taip pat lemia mažų akmenų, kuriuose yra cholesterolio, susidarymą. Viena vertus, ursodeoksicholio rūgštis slopina cholesterolio absorbciją iš žarnyno į žmogaus kūną, kartu mažindama cholesterolio išsiskyrimą iš kepenys ląstelės į tulžį. Kita vertus, ursodeoksicholio rūgštis skatina tulžies rūgščių išsiskyrimą iš kepenų ląstelių į tulžies skystį.

Dėl mažesnio cholesterolio kiekio ir didesnės tulžies rūgšties koncentracijos galima išvengti tulžies akmenų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, susidarymo ir tuo pačiu metu ištirpinti jau esančius mažus akmenis. Be to, ursodeoksicholio rūgštis taip pat turi ląstelių apsauginį poveikį, slopindama lėtines uždegimines reakcijas. Taigi gali būti apsaugotos kepenų ląstelės, pažeistos lėtinio uždegimo, ir vėluoti kepenų cirozės progresavimas.