Vėžys: biografinės priežastys ir genetiniai veiksniai

Biografinės priežastys /rizikos veiksniai įskaitant genetinius veiksnius.

  • Genetinė apkrova
    • Vėžio (prieš) dispozicijos sindromas (vėžio polinkis / polinkis į vėžį) vaikų onkologijoje:
      • ≥ 2 vėžiai jaunesniems nei 18 metų šeimos nariams, įskaitant indeksinį pacientą.
      • Jaunesni nei 45 metų tėvai ar broliai, sergantys vėžiu
      • ≥ 2 pirmojo ar antrojo laipsnio giminaičiai toje pačioje tėvų linijoje (tėvo linijoje) su Vėžys iki 45 metų.
      • Tėvų giminaičiai (giminaičiai).
    • Genetinė rizika, priklausanti nuo genų polimorfizmų:
      • Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
        • SNP: rs2279744 MDM2 genas.
          • Alelio žvaigždynas: GT (paveikti asmenys yra labiau linkę į ankstyvą naviko ligą *).
          • Alelio žvaigždynas: GG (paveikti asmenys yra labiau linkę į ankstyvą naviko ligą *).
    • Paveldimi naviko sindromai su padidėjusia piktybinių navikų rizika (žr. Žemiau: iki 20% visų vėžio atvejų yra dėl paveldimų mutacijų).
  • Amžius - kuo vyresnis amžius, tuo didesnė naviko ligų rizika, nes genetiniai atkūrimo mechanizmai vyresniame amžiuje nebėra tokie efektyvūs kaip jaunesniais metais.
  • Hormoniniai veiksniai Moterų gyvenimo metų, kai ją veikia estrogenai ir progestinai, skaičius, ypač metai prieš pirmąjį nėštumą iki nėštumo, turi lemiamą reikšmę rizikai susirgti krūties karcinoma (krūties vėžiu)!
  • Ankstyvos pirmosios mėnesinės (menarche) - todėl krūties vėžio rizika moterims, kurioms buvo 50 metų, padidėjo nuo 60% iki 12%, palyginti su tomis, kurioms pirmosios mėnesinės buvo tik 16 metų
  • Pirmiausia vėlai nėštumas - po 30 metų - maždaug 3 kartus padidėja krūties karcinomos rizika (krūties vėžys).
  • Trumpas žindymo laikotarpis - kuo trumpesnis žindymo laikotarpis, tuo didesnė rizika susirgti krūties vėžys. Tai atskleidė metatyrimą
  • Bevaikis - 1.5–2.3 karto padidėja krūties vėžio rizika

* Daugiausia minkštųjų audinių sarkoma, difuzinė didelė B ląstelė limfoma, kolorektalinė karcinoma (piktybiniai (piktybiniai) žarnyno navikai ir tiesiojoje žarnoje), kiaušidžių karcinoma (kiaušidžių vėžys), nesmulkialąstelinė bronchų karcinoma (plaučių moterų), melanoma moterų (alelio žvaigždynas: GG) ir sumažėjęs pacientų, sergančių skrandžio ir inkstų ląstelių karcinoma, išgyvenamumas.

Paveldimi naviko sindromai su padidėjusia piktybinių navikų rizika

Paveldimi naviko sindromai Genas Dažnis * 1 Siauresnis naviko spektras
Autosominis-dominuojantis paveldėjimas
Paveldimas kolorektalinis vėžys be polipozės (HNPCC) MSH2MLH1MSH6PMS2 apytiksliai 1: 500 * 2 Dvitaškis, endometriumo, skrandžio, plonosios žarnos, urotelio karcinomos ir kt.
Šeiminis krūties ir kiaušidžių vėžys BRCA1BRCA2 1: 500–1: 1,000 Krūties, kiaušidžių ir prostatos vėžys
1 tipo neurofibromatozė NF1 1: 3.000 Neurofibroma, regos glioma, neurofibrosarkoma.
Šeiminė retinoblastoma RB1 1: 15,000–1: 20,000 Dažnai dvipusė retinoblastoma vaikystėje, vėliau antriniai navikai
2 tipo dauginė endokrininė neoplazija (MEN2a) RET 1: 30.000 Medulinė skydliaukės karcinoma, feochromocitoma, hiperparatiroidizmas.
Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP). APC 1: 33.000 > 100 Dvitaškis adenomos, viršutinio virškinamojo trakto navikai, desmoidai.
Von Hippel-Lindau liga VHL 1: 36.000 Švarių ląstelių inkstų ląstelių karcinoma ir kiti, dažniausiai gerybiniai navikai
Li-Fraumeni sindromas TP53 retas * 3 Ypač platus navikų spektras, įskaitant sarkomas, krūties karcinomą, smegenų navikus, leukemijas
Autosominis recesyvinis paveldėjimas
Su MUTYH susijusi polipozė (MAP) MUTYH nėra duomenų Storosios žarnos karcinoma, gaubtinės žarnos adenomos
Ataksija teleangiectatica Bankomatas 1: 40,000–1: 100,000 Ne Hodžkino limfoma, leukemija
Fanconi anemija FANCA-H 1: 100.000 Hematologinės neoplazmos

* 1 Dažnio duomenys nurodo augalų nešiotojų skaičių visoje populiacijoje. * 2 Maždaug 2-3% visų dvitaškis karcinomos, įvertinkite jų dažnį.
* 3 Pasaulyje aprašyta mažiau nei 400 šeimų. Kitos pastabos

  • Daugiau nei 80 genų, kurie gali būti susiję su kancerogeneze, seka lėmė aukštą patogeninių gemalo linijų variantų (PGV; vulgo Vėžys genai): 397 pacientams (13.3%) buvo nustatytas bent vienas patogeninis gemalo linijos variantas (PGV):