Vėžys: tolesnė veikla

- pasekmės ar komplikacijos naviko ligos yra įvairūs ir iš esmės priklauso nuo naviko tipo ir jo vietos. Veiksniai, turintys įtakos sveikatai statusą ir veda į sveikatos priežiūros panaudojimas (Z00-Z99).

  • Savižudybė (60% daugiau savižudybių nei įprasta populiacija; bronchų karcinoma (plaučių Vėžys): 420 %).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Stazinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) arba kardiomiopatija (širdies raumens liga):
    • Ne Hodžkino limfoma: pakoreguotas pavojaus santykis 1.94 (95% pasikliautinasis intervalas 1.66–2.25).
    • Leukemijos (kraujas vėžys): rizikos santykis 1.77 (1.50–2.09).
    • Išsėtinė mieloma: pavojaus santykis 3.29 (2.59–4.18).
    • Stemplės Vėžys (stemplės vėžys): pavojaus santykis 1.96 (1.46-2.64).
    • Bronchų karcinoma (plaučių Vėžys): pavojaus santykis 1.82 (1.52–2.17)
    • Inkstų ląstelių karcinoma (inkstas vėžys): pavojaus santykis 1.73 (1.38-2.17).
    • Kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys): rizikos santykis 1.59 (1.19–2.12).
  • Hipertenzija rizika (aukštas kraujo spaudimas) ↑ (paplitimas (ligų dažnis) 2.5 karto padidėjo vaikystė vėžys; pvz., po Wilmso navikas (nefroblastoma) 70 proc. hipertenzija sulaukus 40 metų).
  • rizika trombozė ↑ (dėl auglio sukelto trombino sintezės padidėjimo) (apie 20% naviko pacientų)
  • Miokardo disfunkcija (širdies nepakankamumas) miokardo; net be kardiotoksinio chemoterapija): sumažinta miokardo deformacija (miokardo padermė) / vėlesnio išmetimo frakcijos (EF; išstūmimo frakcija) kritimo numatiklis.
  • Tromboembolija (kraujagyslių okliuzija (embolija) sukeltas trombo (kraujas krešulys)).
    • Arterinė tromboembolija (dvigubai didesnė už miokardo infarkto / širdies priepuolio ir apopleksijos / insulto riziką per pirmuosius šešis mėnesius po diagnozės nustatymo; didžiausia rizika buvo pacientams, sergantiems bronchų karcinoma / plaučių vėžiu)
    • Venų tromboembolija (VTE).
      • Venų tromboembolijos rizika padidėjo 18 iš 20 vėžio atvejų; pakoreguotas pavojaus santykis svyravo nuo 1.72 (1.57-1.89) pacientams, sergantiems prostatos karcinoma (prostatos vėžio) iki 9.72 (5.50–17.18) pacientams, sergantiems kasos karcinoma (kasos vėžys).
      • VTE yra 2-oji pagrindinė onkologine liga sergančių pacientų mirties priežastis [Rekomendacijos: 1].
      • 20% visų onkologinių pacientų ligos eigoje išsivysto VTE
    • Venų tromboembolija (VTE) - su vaikystė piktybinis navikas, vėlyvos VTE rizika yra 1.1 įvykio / 1,000 0.5 žm., palyginti su 1,000 įvykio / XNUMX XNUMX žm.; daugiamatė analizė parodė padidėjusią ilgalaikę VTE riziką esant šiems veiksniams:

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Osteoporozė (kaulų netekimas) - naviko terapijos sukelta osteoporozė / osteopenija (TTIO) (ilgalaikis naviko terapijos šalutinis poveikis); gali turėti įtakos vystant TTI osteoporozę:

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Dėmesio sutrikimai (tikriausiai atsiranda dėl potrauminių stresas dėl diagnozės).
  • depresija
  • Periferinės neuropatijos (PN) - nervai kurie neša informaciją tarp centrinės nervų sistema ir raumenys (simptomai: dilgčiojimas, skausmas bet ir paralyžius) (ilgalaikis naviko terapijos šalutinis poveikis).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Lėtinis skausmas (maždaug kas trečias naviko pacientas).
  • Nuovargis („Su naviku susijęs nuovargis“; su vėžiu susijęs nuovargis, CrF) (ilgalaikis naviko terapijos šalutinis poveikis).
  • Cachexia (nykimas; labai sunkus nykimas).
  • Savižudybė (polinkis į savižudybę)

Urogenitalinė sistema (N00-N99)

  • Ūminis inkstų nepakankamumas (inkstas nesėkmė) - ypač rizikuojama šlapimo pūslės vėžio, mieloma ir leukozė pacientų (9.3 proc .; dializė reikalavimas įvyko 0.9%)
  • Šlapimo takų liga (glomerulų liga, tubulointerstitialinė liga) inkstas liga, ūminis inkstų nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, šlapimo takų infekcijos, kitos ir nespecifinės ligos, urolitiazė (pūslė akmenys), obstrukcinė uropatija (šlapimo susilaikymas)) - išgyvenę vaikystė vėžiu 2.5 karto dažniau reikėjo hospitalizuoti vėliau gyvenime; Rizika buvo ypač didelė tokioms ligoms kaip neuroblastoma (piktybinė simpatinės nervų sistemos liga), inkstų navikams ar leukemijai (kraujo vėžys).
  • Vaisingumo sutrikimai po chemoterapija/terapija radiacija.
    • Vyrai: spermatogenezės sutrikimas - oligospermija (<15 milijonų spermatozoidų XNUMX ml ejakuliato; išsamią informaciją žr. Spermiogramoje) arba azoospermija (nėra spermatozoidų):
    • Moterys: priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (menopauzė iki 40 metų amžiaus):
      • By radioterapija (radiacija).
        • <10-asis:> 20.3 Gy (= kritinė spinduliuotės dozė sterilumui).
        • > 10-oji Lj:> 18.4 Gy
        • Suaugusieji:> 16.5 Gy

Prognozuojami veiksniai

  • Nesveika dieta (Vakarietiška dieta: didelė sočiųjų riebalų, saldžių ir druskingų maisto produktų, baltųjų miltų produktų ir labai perdirbtų maisto produktų, tokių kaip dešros, dalis) ankstyvos mirties riziką buvusiems vėžiu sergantiems pacientams padidino maždaug 50 proc. Tai galima pastebėti ypač krūtų ir dvitaškis išgyvenę vėžį (krūties ir gaubtinės žarnos vėžioDuomenų analizė taip pat rodo, kad, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, grūdų, ankštinių daržovių, riešutų, taip pat mėsos, sumažina mirtingumą (mirštamumas)
  • Lėtinė liga arba širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai gali būti atsakingas už penktadalį visų vėžio atvejų ir trečdalį visų mirčių nuo vėžio, rodo perspektyvinis kohortos tyrimas. Šie veiksniai sutrumpina gyvenimą dėl vėžio.
    • Šlapimo rūgštis(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): vyrams praranda 1.5 metų, o moterims - 2.8 metų
    • Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas): vyrai - 2.6, moterys - 4.6 metų
    • Mažas iš viso cholesterolio kiekis (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): vyrai - 3.1, moterys - 4.2 metų
    • Sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis (60 ml / min. / 1.73 m2): vyrai 3.5 ir moterys 5.7 metų
    • rūkymasVyrai 4.3 metų ir moterys 4.8 metų
    • Diabetas cukrinis diabetas: vyrai iki 5.0, o moterys - iki 5.9 metų
    • Plaučių liga: vyrai - 5.8, moterys - 3.7 metų
    • Proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu): vyrams - 6.6 metų, moterims - 6.9 metų
    • Padidėjęs širdis dažnis (> 90 dūžių / min.): vyrai - 7.4 metų, moterys - 5.4 metų