Vėmimas trečiame trečdalyje | Vėmimas nėštumo metu

Vėmimas 3-ajame trečdalyje

Dėl pykinimas ir vėmimas pabaigoje nėštumas, priežastys dažnai nenustatomos. Tikriausiai svarbus vaidmuo tenka motinos krūviui, kuris per pastaruosius tris mėnesius padidėja iki didžiausio. Panašiai ir hormoniniai pokyčiai vėl atsiranda pasibaigus nėštumas, kuris gali sukelti reakcijas įvairiose organizmo sistemose.

Nors ir paprasta vėmimas yra didelė našta būsimoms motinoms, gydymas paprastai yra gana paprastas. Kaip taisyklė, vėmimas laukiama ir daugiausia pykinimas yra išvengta. Tai įmanoma naudojant skirtingą mitybą ir dieta planuose, kur pagrindinis dėmesys skiriamas švelniam maistui ir mažiems patiekalams, kurie paskirstomi per dieną. Be to, nėščioji turėtų apsieiti be gėrimų, kurie apkrauna skrandis be to, patinka kava ar skysčiai su anglies rūgštimi.

Kita vertus, imbiero arbatą rekomenduoja daugelis kenčiančių moterų nėštumas vėmimas. Metams bėgant taip pat buvo nustatytas alternatyvus medicininis gydymas - akupunktūra or akupresūra. Adatos ir masažai naudojami paveikti įvairias organizmo sistemas.

Mokslinio pagrindo dar nebuvo galima išsiaiškinti, tačiau 50% atvejų rezultatai palengvina simptomų palengvėjimą. Tik labai retai, pageidautina labai sunkiais atvejais pykinimas, yra čia vartojami vaistai nuo vėmimo, nes visada reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Sunkios hiperemezės gravidarum atvejais negalima laukti, kol liga atslūgs.

Pacientas gali greitai pereiti į kritinę nepakankamo tiekimo būseną, kai daroma žala ir negimusiam vaikui. Todėl skysčių ir elektrolitų tirpalų skyrimas yra kombinuotas pasirinkimas. To negalima daryti ambulatoriškai, ty ne namuose, todėl būtina hospitalizacija.

Be to, mityba gali būti skiriama ten padedant a skrandis vamzdelis, kuris sumažina vėmimo riziką. Stacionaro buvimo metu skystis subalansuoti visada reikia atlikti: užrašoma, kokį skystį pacientas paėmė (išgėręs ar infuzijos būdu) ir išleido (šlapimas). Dauguma vaistų gali praeiti per placentos barjerą (savotišką ląstelių barjerą, skiriantį kūdikio ir motinos barjerus kraujas) ir taip pat turi įtakos vaisius.

Kadangi tai paprastai nereikalinga, kadangi pagrindinis dėmesys skiriamas motinos gydymui, reikėtų vengti bet kokių vaistų dėl jo poveikio ir galimo šalutinio poveikio. Šios taisyklės išimtys yra įvairūs vaistai, kurie, jų nevartojus, kelia pavojų motinos gerovei. Ypač in pirmąjį trimestrą, ty pirmąjį nėštumo trečdalį, dar negimęs vaikas yra ypač jautrus ir jautriai reaguoja į įvairias organizmui svetimas medžiagas.

Ypač šiuo metu, kai, deja, atsiranda rytinė liga, reikėtų vengti vaistų. Tik tuo atveju, jei motina nebėra atsakinga už įtampą ir stresą bei pokyčius dieta nebuvo sėkmingas, ar galima simptomus palengvinti vaistus, vadinamuosius antiemetikai. Antihistamininiai vaistai tokie kaip difenhidraminas arba doksilaminas yra naudojami kaip antiemetikai.

Tai yra H1 receptorių antagonistai, ty jie blokuoja prisijungimo vietą a histamino receptorius, kurie gali būti tarpininkai pykinimui ir vėmimui, kai jie aktyvuojami. The antihistamininiai vaistai yra plačiai naudojami judesio ligai ar nėštumo vėmimui gydyti ir yra laikomi saugiais vaisius. Kitas vaistas, dažnai vartojamas bet kokiam vėmimui, įskaitant nėštumą, yra dimenhidrinatas (dažniau žinomas kaip Vomex®).

Jį sudaro difenhidraminas ir dar viena veiklioji medžiaga. Sunkiais hiperemezės atvejais jis taip pat gali būti vartojamas stipresniems vaistams, tokiems kaip ondansetronas. Ondansetronas yra 5-HT3 receptorių antagonistas ir todėl blokuoja receptorių serotonino, kuris suaktyvėjęs turi panašų poveikį kaip histamino receptoriais.

Metoklopramidas, kaip a dopamino antagonistas, malšina pykinimą ir padidina virškinimo trakto judrumą, o tai taip pat gali būti naudinga. Be minėtų agentų, įvairių anticholinerginiai vaistaitaip pat gali būti skiriami cholinerginės sistemos inhibitoriai. Dauguma vaistų, tinkamų vėmimui ar hiperemezei gydyti, turi šalutinį poveikį.

Tačiau tai paprastai yra lengvas, pavyzdžiui, nuovargis. Vitamino B6 (piridoksino) vartojimas pavidalu vitaminų preparatai, taip pat nepriklausoma absorbcija per įvairius maisto produktus, gali žymiai palengvinti simptomus. Turėtų būti siekiama nuolat didinti dozę iki 10–25 mg per parą.

Nuo pat suvartojimo vitaminai iš esmės turėtų būti teikiama pirmenybė maistui, jį papildomai galima palaikyti preparatais, jei dėl pykinimo negalima vartoti pakankamai maistinių medžiagų. Benzodiazepinas diazepamas taip pat įrodyta, kad teigiamai veikia hiperemezę gravidarum. Diazepamas yra psichotropinis vaistas, turintis nerimą malšinantį, raumenis atpalaiduojantį, bet taip pat raminantį poveikį. Pasak ekspertų, pastarasis komponentas yra atsakingas už raminančias vėmimo savybes.

Tačiau kadangi diazepamas yra ilgalaikis priklausomybę sukeliantis vaistas ir jo teratogeninis (kenksmingas negimusiam vaikui) poveikis buvo dažnai aptariamas, vaistas turėtų būti vartojamas tik esant būtinybei, labai atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Hidrokortizonas ir kiti kortikosteroidai gali būti vartojami esant sunkiam nėštumo vėmimui, kuris iki šiol pasirodė atsparus gydymui. Čia taip pat aptariamas žalingas poveikis vaikui.

Taip pat yra vaistų, turinčių antiemetinį poveikį, tačiau kurių negalima vartoti nėštumo metu, todėl jų vartoti draudžiama. Pavyzdžiui, NK1 receptorių antagonistai veikia tiesiogiai smegenys pykinimo centre ir taip užkirsti kelią pykinimo stimulų vystymuisi, tačiau nėščios moterys jų vartoti negali. Reikėtų vengti tokių preparatų kaip aprepitantas ar fosaprepitantas. Domperidono teratogeniškumas, a dopamino toks antagonistas, kaip metoklopramidas, nebuvo įrodyta. Nepaisant to, daugelis gydytojų rekomenduoja nevartoti veikliųjų medžiagų turinčių vaistų.