Vėmimas nėštumo metu

Įvadas

Kai tema nėštumas iškeltas, tos pačios problemos dažnai išvardijamos vėl ir vėl. Nėščia moteris jaučiasi išsipūtusi, turi problemų odos pokyčiai ir jai skauda krūtis. Kita komplikacija labai dažnai būna a nėštumas ir paveikia didelę dalį būsimų motinų - vėmimas arba vėmimas gravidarum.

Priklausomai nuo klinikinio tyrimo, kenčia nuo 25 iki 90% nėščių moterų pykinimas ir vėmimas, bent jau pirmame nėštumas. Tai yra natūrali kūno reakcija į pokyčius, kuriuos nėštumas sukelia moters organizmui, ir dažniausiai juos reikia gydyti tik konservatyviai. Kaip sunki liga gali išsivystyti hiperemezė gravidarum, kai perėjimas negali būti tiksliai apibrėžtas ir yra skystas. Liga priklauso gestozėms - ligų grupei, kuri pasireiškia tik nėštumo metu ir kurią nėštumas riboja laiku. Vidutiniškai tik 1-2% nėščių moterų išsivysto hiperemezė gravidarum.

Simptomai ir komplikacijos

Turėtų būti aišku, kaip pasireiškia vėmimas gravidarum. Kiekvienas žmogus tam tikru metu savo gyvenime sąmoningai išgyveno procesą vėmimas ir žino slegiantį ir itin nemalonų jausmą. Nėštumo metu vėmimas dažniausiai pasireiškia ryte be jokio sukėlėjo pykinimas.

Vėmimas atliekamas tuščiam skrandis („Vomitus matutinus“), kuris papildomai apkrauna skrandį, stemplę ir ryklę, nes gali būti užgniaužta tik skrandžio rūgštis. Tai gali sukelti rėmuo ir sugadinti dantis. Dienos metu vėmimas vidutiniškai kaupiasi iki 10 kartų.

Nedidelis svorio netekimas gali būti normalaus gremidarum vėmimo rezultatas ir nėra pavojingas, jei iš pradžių esate normalaus svorio (arba antsvoris). Komplikacijos sustiprėja, kai pasireiškia agresyvesnė hiperemezės gravidarumo forma. Ilgesnis ir stipresnis ar dažnesnis vėmimas gali sukelti įvairius trūkumo simptomus.

Paciento svoris žymiai sumažėja, o tai gali būti ypač pavojinga moterims, kurių kūno masė maža arba nepakankamas svoris. Būsena dehidratacija prasideda: nuolatinio troškulio pojūčio negalima patenkinamai patenkinti, nes vartojant skysčių vėl atsiranda vėmimas, gleivinės parausta ir kalba yra sausa, kūno temperatūra pakyla ir šlapinimasis sumažėja iki minimumo. Elektrolitas subalansuoti taip pat nekontroliuojamas, nes jų negalima tiekti kūnui pagal vartojimą.

Kadangi vemiant negalima priimti pakankamai maisto, kraujas cukraus lygio (hipoglikemijos) lašai ir susidaro vadinamieji ketoniniai kūnai, aprūpinantys ląsteles būtinomis maistinėmis medžiagomis. Tai galima aptikti kraujas šlapimas ir gali būti naudojamas ligos sunkumui diagnozuoti. Paciento būklė akivaizdžiai bloga sveikatai.

Be to, kepenys gali būti ribojama jos funkcija. Tai įspūdingai įrodo ikteris, kurį pacientas tada demonstruoja. Į ikterį, dar vadinamą gelta, akies vidus (skleros) pasikeičia nuo baltos iki gelsvos, o oda taip pat įgauna ryškų geltoną atspalvį.

Šie pokyčiai yra grįžtami po vieno gydymo. Nėštumo vėmimo mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas. Tačiau yra teorijų, kurios bent jau pradžioje gali pateikti paaiškinimą.

Hormoniniai pokyčiai greičiausiai vaidina svarbų vaidmenį klinikiniame vėmimo gravidarum vaizde, nes daugelis nėštumo komplikacijų yra hormonų problemos. Panašu, kad hormonas hCG, žmogaus chorioninis gonadotropinas, yra ypač svarbus. Jo užduotis yra išlaikyti nėštumą po kiaušinio apvaisinimo.

Jis gaminamas placenta ir sukelia įvairius motinos kūno pokyčius, taip pat nėštumą palaikančią produkciją hormonai z progesterono. Praėjus maždaug 24 valandoms po kiaušinio apvaisinimo, progesterono pradeda kilti. 8–12 nėštumo savaitę hCG lygis pasiekia maksimumą.

Po to placenta yra visiškai subrendęs ir gamina net tuos hormonai būtina išlaikyti nėštumą. HCG lygis vėl sumažėja. Šiuo laikotarpiu simptomai palengvėja gana greitai, o tai rodo ryšį.

Be to, progesterono ir estrogenas, ty kitos moterys hormonai, Taip pat Skydliaukė (hipertireozė) taip pat galėtų atlikti tam tikrą vaidmenį. Tolesnis požiūris į ligos vystymosi pagrindų aiškinimą yra susijęs su psichosomatiniais aspektais, kurie paprastai užima svarbią vietą medicinoje ir nėštumo metu. Daroma prielaida, kad dauguma visų hiperemezės gravidarum atvejų yra psichologinės kilmės, kuri vėliau atsispindi fiziniame. Problemų gali kilti, kai moteris susiduria su faktu, kad netrukus taps mama.

Dėl ribotumo ir padidėjusios atsakomybės, vaisius gali būti suvokiamas kaip vadinamasis „inkštiras“, trukdantis formuotis motinos ir vaiko simbiozei (ryšiui). Be kita ko, tai gali sukelti didžiulį vėmimą nėštumo metu. Terapinė tokių psichosomatinių problemų procedūra paprastai yra gana paprasta.

Motina priimama stacionare dėl su nėštumu susijusio vėmimo. Dalyvaujant ir rūpinantis gydančiais gydytojais ir slaugos darbuotojais motina atleidžiama nuo tam tikros atsakomybės ir ja rūpinasi darbuotojai. Šios paprastos aplinkybės slopina būsimos motinos spaudimą ir paprastai sukelia hiperemezės gravidarumo sumažėjimą per labai trumpą laiką.