Vėmimas po anestezijos

Įvadas

vėmimas po anestezijos yra šalutinis anestezijos poveikis, kurio bijo daugelis pacientų. Medicinos terminologijoje jis taip pat vadinamas po operacijos pykinimas ir vėmimasarba PONV trumpiau tariant. Be profilaktikos kenčia iki 30% pacientų pykinimas ir vėmimas po bendroji nejautra, todėl tai yra gana dažnas šalutinis poveikis.

Galiausiai tai paveikia kas 3 pacientą pykinimas ir vėmimas po operacijos. Tai gali sukelti keli veiksniai. Tai apima vaisto savybes, tačiau amžius ir lytis taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Jaunimas, taip pat moterys, nukenčia žymiai dažniau nei kiti gyventojai. Tačiau ne visi vystymosi mechanizmai yra visiškai suprantami. Vyresnių žmonių anestezija

Trukmė (dienos)

Vėmimas po anestezijos paprastai prasideda iškart po procedūros arba pacientui pabudus. Tačiau pykinimo ir vėmimo trukmė ir sunkumas labai skiriasi ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Tam tikri vaistai, pvz opioidai ir įkvėpus narkotikai, yra didesnė vėmimo rizika po anestezijos nei kitų vaistų.

Tačiau anesteziologas apie tai pacientą informuos individualiai prieš operaciją. Be to, vėmimas priklauso ir nuo individualių paciento veiksnių, todėl labai sunku įvertinti trukmę. Paprastai gerą profilaktiką atlieka gydytojai, tačiau po anestezijos vis tiek gali atsirasti vėmimas.

Paprastai tai trunka iki 24 valandų su pertraukomis. Vėmimo pasikartojimo tikimybė vis dar yra didelė per 35 valandas po procedūros. Norint pralaužti šio laikotarpio trukmę, patartina anksti kovoti su vėmimu taikant vaistų terapiją. Dažniausiai naudojami kelių vaistų deriniai.

Priežastys

Kilmė ir viskas vėmimo priežastys po anestezijos dar nėra galutinai išaiškinti dabartiniu tyrimų laiku. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie, atrodo, yra tikri. Skiriami su pacientu susiję ir anestezijasusiję rizikos veiksniai.

Didesnė rizika yra moterims ir jaunesniems žmonėms, priešingiems likusiems gyventojams. Panašu, kad žmonėms rūpi ir žmonės, kurie jau nukentėjo savo gyvenime kelionės liga. Kiti rūkaliai yra kur kas rečiau susirūpinę nei nerūkantys.

Po to, kai praeityje jau buvo kamuojamas vėmimas po anestezijos, padidėja rizika vėl ja sirgti po operacijos. Tam tikri anestezijos aspektai taip pat yra vėmimo po anestezijos rizikos veiksniai. Vis dėlto tikslios priežastys nėra aiškios.

Atrodo, kad vadinamieji lakieji anestetikai kelia padidintą riziką. Šitie yra anestetikai kurie įkvepiami. Administracija opioidai po operacijos ar operacijos metu taip pat padidėja vėmimo po anestezijos rizika.

Atrodo, kad operacijos tipas turi įtakos, tačiau šis faktorius nėra tikras. Pats vėmimas atsiranda dėl specialių receptorių smegenys prie kurių pasiuntinių medžiagų, tokių kaip serotonino or dopamino įpareigoti. Tai sudėtingas procesas, kurį sukelia įvairių stemplės struktūrų, vestibuliarinės sistemos ir nervų sistema.

Tačiau nėra aišku, kodėl atsiranda vėmimas ir pykinimas, ypač po to anestezija. Opioidiniai analgetikai skiriami beveik kiekvienam anestetikui, kad būtų užtikrinta pakankama laisvė nuo jų skausmas. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių pavartojus opioidai yra pykinimas ir vėmimas.

Taip yra dėl ypatingo opioidinių vaistų poveikio smegenys. Be kita ko, opioidai stimuliuoja dopamino-priklausomi receptoriai srities postremoje, kuri stimuliuoja vėmimo centrą retikuliniu formatu ir sukelia pykinimą ir vėmimą. Jei žinomas polinkis į pooperacinį pykinimą arba yra daug pooperacinio pykinimo atsiradimo rizikos veiksnių, profilaktikai iškart po anestezijos įvedimo galima skirti antiemetinius vaistus (nuo pykinimo ir vėmimo).