Vabzdžių įkandimai: vaistų terapija

Terapijos tikslai

  • Simptomų kontrolė
  • Anafilaksinio šoko profilaktika

Terapijos rekomendacijos

Toliau pateikiamos terapijos rekomendacijos:

  • Ūminė vietinė reakcija į vapsvos / bitės įgėlimą: lokali terapija su gliukokortikoidai or antihistamininiai vaistai.
  • Vapsvos / bitės įgėlimo anafilaksija:
  • Ilgalaikė alergija bičių / vapsvų įgėlimui:
    • Ankstesnio padidėjusio vietinio reagavimo atveju (skubios pagalbos rinkinys): gliukokortikoidai; antihistamininiai vaistai.
    • Ankstesnės sisteminės neatidėliotinos reakcijos (skubios pagalbos) atveju: gliukokortikoidai, 100 mg prednizolonas lygiavertis po; antihistamininiai vaistai, iki 4 kartų per dieną dozė po; epinefrinas (automatinis injektorius im)
    • Ankstesnės neįprastos reakcijos atveju (skubios pagalbos rinkinys); prireikus jį reikia nešioti pagal ankstesnę simptomatiką.
    • Skubūs vaistai vaikams: Prednizolonas100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetindenas (antihistamininis preparatas); epinefrinas: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), automatinis injektorius 7.5 mg (30-0.3 kg), automatinis injektorius 30 mg (> XNUMX mg) [pirmos eilės vaistas anafilaksinis šokas].
  • Pacientams, kuriems buvo ryški bronchų obstrukcija (kvėpavimo takų susiaurėjimas) ankstesniais anafilaksija or bronchų astma: greito veikimo β2 simpatomimetikas (plečiantis bronchų sistemą) įkvėpus.
  • Specifinė imunoterapija (SIT) - žr. Skyrių „Toliau terapija“(Dėl„ torisk “veiksnių - taip pat žr vabzdžių įkandimai(pasekminės ligos / prognostiniai veiksniai) Pastaba: kai kurie pacientai reaguoja su sunkiomis sisteminėmis reakcijomis SIT dozės didinimo fazėje. Dozuojant tokius pacientus, tai gali padėti iš anksto gydyti omalizumabas (monokloninis antikūnas prieš imunoglobuliną E).