Terapijos tikslai
- Simptomų kontrolė
- Anafilaksinio šoko profilaktika
Terapijos rekomendacijos
Toliau pateikiamos terapijos rekomendacijos:
- Ūminė vietinė reakcija į vapsvos / bitės įgėlimą: lokali terapija su gliukokortikoidai or antihistamininiai vaistai.
- Vapsvos / bitės įgėlimo anafilaksija:
- Prednizolonas ekvivalentas (gliukokortikoidai), 100–500 mg.
- Epinefrinas (simpatomimetikai) [pirmos eilės atstovas.]
- Talpa pakaitalas: pradinis 500–2,000 ml (suaugusiesiems), 20 ml / kg (vaikams) [pasirinktas agentas].
- Ilgalaikė alergija bičių / vapsvų įgėlimui:
- Ankstesnio padidėjusio vietinio reagavimo atveju (skubios pagalbos rinkinys): gliukokortikoidai; antihistamininiai vaistai.
- Ankstesnės sisteminės neatidėliotinos reakcijos (skubios pagalbos) atveju: gliukokortikoidai, 100 mg prednizolonas lygiavertis po; antihistamininiai vaistai, iki 4 kartų per dieną dozė po; epinefrinas (automatinis injektorius im)
- Ankstesnės neįprastos reakcijos atveju (skubios pagalbos rinkinys); prireikus jį reikia nešioti pagal ankstesnę simptomatiką.
- Skubūs vaistai vaikams: Prednizolonas100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetindenas (antihistamininis preparatas); epinefrinas: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), automatinis injektorius 7.5 mg (30-0.3 kg), automatinis injektorius 30 mg (> XNUMX mg) [pirmos eilės vaistas anafilaksinis šokas].
- Pacientams, kuriems buvo ryški bronchų obstrukcija (kvėpavimo takų susiaurėjimas) ankstesniais anafilaksija or bronchų astma: greito veikimo β2 simpatomimetikas (plečiantis bronchų sistemą) įkvėpus.
- Specifinė imunoterapija (SIT) - žr. Skyrių „Toliau terapija“(Dėl„ torisk “veiksnių - taip pat žr vabzdžių įkandimai(pasekminės ligos / prognostiniai veiksniai) Pastaba: kai kurie pacientai reaguoja su sunkiomis sisteminėmis reakcijomis SIT dozės didinimo fazėje. Dozuojant tokius pacientus, tai gali padėti iš anksto gydyti omalizumabas (monokloninis antikūnas prieš imunoglobuliną E).