Vabzdžių įkandimai (lot. ictus insultas; tezauro sinonimai: Bitės įgėlimas; Nariuotakojų įkandimas; Įkandimas nuo nuodingo vabzdžio; Įkandamas šimtakojis; Paralyžius erkių įkandimas; Gėlimas nariuotakojais; Nuodingo vabzdžio įgėlimas; Toksiškas nuodų poveikis vabzdžio įkandimas; Toksinis nuodingų vabzdžių įgėlimo poveikis; Apsinuodijimas nariuotakojų įkandimu; Apsinuodijimas nariuotakojų įgėlimu; Apsinuodijimas nuodingais vabzdžiais; Vapsvos įgėlimas; TLK-10-GM T63. 4: kitų antropodų nuodai) žmonėms gali sukelti nemalonius, dažniau net pavojingus simptomus. Juos sukelia vabzdžio seilių išskyros arba nuodingas jo įgėlimas.
Alerginius simptomus galima atskirti nuo toksiškų. Vietines reakcijas taip pat galima atskirti nuo sisteminių reakcijų (bendros reakcijos).
Iki 75% gyventojų po alerginės reakcijos atsiranda alerginė reakcija (tiesioginė reakcija) vabzdžio įkandimas (daugiausia uodai Culicidae). Iki 50% a papulė (vėlyvojo tipo reakcija) įvyksta.
Geluoja medus bitės (Apis mellifera) ir tam tikros raukšlėtos vapsvos (Vespula vulgaris, Vespula germanica) yra vieni iš dažniausiai sukeliančių kliniškai reikšmingų reakcijų (Vidurio Europoje). Įkandimai iš lauko vapsvų, kamanių, širšių, skruzdžių, uodų ar arklių muselių dažniausiai sukelia daug švelnesnę reakciją.
Vietinių alerginių simptomų paplitimas (ligų dažnis) yra iki 26% (Vokietijoje). Anafilaksinės reakcijos (IgE sukelta reakcija; betarpiškas tipas alergija/anafilaksija į medus bičių / vapsvų nuodai) pasitaiko iki 3.5% suaugusių pacientų ir 0.4–0.8% vaikų. Alergenai yra būdingi rūšiai, tačiau galimos kryžminės reakcijos! Dažniausiai sunkių anafilaksinių reakcijų sukėlėjai suaugusiesiems yra vapsvos įgėlimai (Vokietijoje). Labai retai pasitaiko tokių reakcijų į skruzdžių ir uodų įkandimus. Anafilaksinė reakcija gali įvykti labai greitai. Alerginės reakcijos pasireiškia praėjus 10–5 valandoms po įgėlimo, tačiau dažniausiai per pirmąją valandą.
Eiga ir prognozė: Vapsvų ir bičių (hymenopteranų nuodai) nuodai sukelia skausmas vėliau - niežulys. Patinimas taip pat yra vienas iš tipinių simptomų. Maždaug 2.4–26.4% pacientų dėl vabzdžių nuodų alergija, daugiau nei 10 cm skersmens įgėlimo vietos srityje yra padidėjusios vietinės reakcijos. Tai gali trukti kelias dienas.
Vapsvų, bičių, kamanių ir širšių nuodai nekelia pavojaus gyvybei. Norint pasiekti tokį efektą, reikėtų kelių šimtų įgėlimų.
Nepaisant to, blogiausiu atveju dūrio reakcijos gali būti mirtinos (mirtinos). To priežastis yra anafilaksinė (sisteminė) kūno reakcija. Suaugusiesiems dažniausiai vabzdžių įgėlimai sukelia sunkius veiksnius anafilaksija (stipriausias alerginė reakcija); vaikams tai yra antra pagal dažnumą priežastis po maisto. Vokietijoje kasmet nuo bičių, vapsvų ar net širšių žūva apie 20 žmonių, beveik vien tik suaugusiųjų. Du trečdaliai iš jų yra vyrai.
