Vabzdžių įkandimai

Simptomai

Galima išskirti tris skirtingus pagrindinius patiekalus: 1. Lengva, lokali reakcija pasireiškia taip deginimas, skausmas, niežulys, paraudimas oda, ir susidaro didelis kruopas. Simptomai palengvėja per 4-6 valandas. 2. vidutinio sunkumo eigoje pasireiškia sunkesnė vietinė reakcija, kurios simptomai yra tokie kaip: paraudimas oda didesniame plote ir intensyviau. Be to, dažnai būna didelis patinimas su skausmas. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra alerginė reakcija. Taip pat gali būti toksinis poveikis. Simptomai pradeda gerėti po 2 dienų, tačiau gali išlikti ilgą laiką, per 7-10 dienų. Tačiau sunkių komplikacijų pasitaiko retai. Sisteminės reakcijos metu (anafilaksija) atsiranda alerginių simptomų, kurie pirmiausia veikia oda, cirkuliacija ir kvėpavimas. Tai pagrįsta alergija tiesioginio tipo, kuriame IgE antikūnai prieš vabzdžių nuodus vaidina svarbų vaidmenį. Šie simptomai, kai kurie iš jų yra pavojingi, dažniausiai pasireiškia per kelias minutes:

Galiausiai reikia atsižvelgti į keletą galimų komplikacijų (žr. Toliau).

Priežastys

1. Hymenoptera (Hymenoptera) būrio vabzdžių įgėlimas: bitės audinyje dažniausiai palieka geluonį. Jie gelia tik gindamiesi (pavyzdžiui, avilį) ir miršta po įgėlimo. Kamanės nemiršta ir gali kelis kartus peršti. Vapsvos ir širšės taip pat gali kelis kartus peršti ir sukelti sunkias alergines reakcijas. Tam tikros skruzdėlės taip pat priklauso Hymenoptera būriui ir ypač geluoniui ugnies skruzdėlės importuojama į Šiaurės Ameriką ir Australiją. Įkandus per 24 valandas išsivysto sterilus pustulys su vėlesniais nuospaudomis. Vabzdžių nuoduose yra daug baltymų alergenų, kurių daugelis turi fermentinį aktyvumą, pvz fosfolipazė A ir hialuronidazė. Bičių nuodai skiriasi imunochemiškai, o atskirose vapsvos nuodose iš esmės yra tie patys antigenai. Raudonojo ugnies skruzdžių nuoduose yra mažai baltymų ir juose yra: alkaloidai. 2. uodai ir kiti vabzdžiai, žr uodų įkandimai.

Komplikacijos

  • Apibendrintas alerginė reakcija: anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, mirtis.
  • Gerklų edema, užspringusi, kai įgelta kalba ar gerklę.
  • Antrinės lokalios ir apibendrintos (bakterinės) infekcinės ligos, antibiotikai dažnai skiriami prieš tai. Sepsis gali kelti pavojų gyvybei (d. Ten).
  • Infekcinių ligų perdavimas uodais, pvz maliarija.
  • Nenormalios reakcijos, tokios kaip nefritas, neuritas, encefalitas or vaskulitas.

Diagnozė

Tik tie, kurie sureagavo į vabzdžio įkandimas su sisteminėmis reakcijomis, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų ištirtas vabzdžių įgėlimas alergija. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pacientą medicinos istorija ir odos tyrimas, kurio metu į odą suleidžiamas nedidelis vabzdžių nuodų kiekis. Vabzdžių įkandimai nuo uodų labai retai sukelia sistemines alergines reakcijas, tačiau gali sukelti didesnę vietinę reakciją. Galima supainioti su kitomis odos ligomis, įskaitant erkių įkandimai. Infekcinėmis ligomis gali užsikrėsti erkių įkandimai.

Prevencija

Žmonės, turintys alergiją nuo vabzdžių įkandimų, turėtų vengti situacijų, kuriose jie galėtų būti įkandami:

  • Jei vabzdžiai yra šalia, nejudėkite greitai ir staigiai. Negalima eiti į lizdo plotą.
  • Nevaikščiokite basomis ir avėkite uždarus batus.
  • Prakaitas, kvėpavimas (fizinio krūvio metu), maistas, alus, parfumuoti asmens priežiūros produktai ir šviesios spalvos drabužiai (pvz., kvepalai, oda kremai) pritraukia vabzdžius.
  • Negerkite tiesiogiai iš butelių ar skardinių.
  • Dėvėkite aptemptus drabužius ir nedėvėkite plačių iškirptų, kad vabzdžiai nepatektų tarp drabužių ir kūno. Rekomenduojami ilgi marškiniai, kelnės ir pirštinės (priklausomai nuo veiklos).

Daug repelentai, tokie kaip dietiltoluamidas, nėra veiksmingi nuo bičių ir vapsvų. EBAAP esą veiksminga. Insekticidai, Pavyzdžiui, vapsvos purškalai, gali būti naudojamas vabzdžiams naikinti. Specifinė imunoterapija gali būti naudojama pacientų, kuriems diagnozuota, jautrumo mažinimui alergija ir gresia bendrieji simptomai. Šiuo tikslu vabzdžių nuodai suleidžiami po oda. Gydymas yra veiksmingas ir apsaugo 85–98% alergiškų asmenų. Likę 2-15% pacientų patiria mažiausiai sunkių reakcijų.

Antrinė profilaktika

Žmonės, turintys alergiją nuo vabzdžių įgėlimo, turėtų nešioti alerginės pagalbos rinkinys įskaitant epinefrino užpildytą švirkštą. Suaugusiųjų pagalbos rinkinyje yra du tabletės antihistamininio preparato ir dviejų gliukokortikoidų tablečių, taip pat paruošto adrenalino šūvio.

Nefarmakologinis gydymas

Vabzdžio pašalinimas: vabzdį reikia kuo greičiau pašalinti, kad į organizmą nepatektų tolesnių nuodų. Šio proceso metu jo negalima spausti pincetu, nes gali būti išspaustas papildomas nuodas. Vietoj to rekomenduojama naudoti a sviestas peilis ar kreditinė kortelė beveik lygiagrečiai odos paviršiui vabzdžiui pašalinti. Tinka ir erkių kortelė arba specialus siurbimo siurblys (Aspivenin). Skubus vėsinimas padeda nuo uždegimo, ledu, mentolis, „ColdHot“ pakuotės, išoriniai geliniai pagrindai, aušinimo tinkai arba kieti kompresai.

Narkotikų gydymas

Jei reakcija yra lengva ir lokalizuota, pakanka gerai atvėsinti ir naudoti niežėjimą mažinantį ir nuskausminantį gelį. Naudojami vaistai apima antihistamininiai vaistai, vietiniai anestetikai, acto-vyno molio tirpalas, eteriniai aliejai (mentolis, kamparo) Ir amoniakas tirpalas 10%. Daugelis produktų yra parduodami. Dezinfekavimo priemonės gali būti taikomas siekiant užkirsti kelią infekcijai. Vidutiniškai sunkiam kursui su dideliu patinimu, taikomas viduje antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai rekomenduojami analgetikai. Juos galima papildyti vietoje taikomais agentais. Remiantis literatūra, po gydymo nėra būtinas alerginių vabzdžių nuodų diagnostinis tyrimas ir imunoterapija. Esant žinomai alergijai nuo vabzdžių įgėlimo, alerginės pagalbos rinkinys yra naudojamas savigydai (žr. ten). Suaugusieji paima visus 4 tabletės rinkinyje. Paruoštas adrenalino šūvis naudojamas, kai yra bendrų simptomų požymių, kaip nurodė gydytojas, kuris paskyrė vaistą. Be kitų priežasčių, pacientai visada turėtų kreiptis į gydytoją, nes pavėluotos reakcijos vis tiek gali pasireikšti po kelių valandų (skubios pagalbos)!