Vainikinis širdis liga (CHD), lėtinė kraujotakos sutrikimai iš širdis raumenų ar lėtinė išeminė širdies liga yra širdies liga, kurią sukelia arteriosklerozė ir kraujotakos sutrikimai viduje širdis Raumuo. Dėl to trūksta deguonis į širdį, kad svarbios širdies ir kraujagyslių sistema nebegalima atlikti. Taip žiūrint, koronarinė arterija liga gali vadovauti į angina pectoris arba širdies priepuolis.
Kas yra vainikinių arterijų liga?
Vainikinis arterija liga arba sutrumpintai CAD yra širdies ir kraujagyslių liga ir vadinama išemine. Tai iš esmės apima vainikinės arterijos, ko pasekoje išryškėja nepakankama širdies raumens pasiūla. Jei nebus gydoma, tai neišvengiamai sukels širdies infarktą koronarijos atveju arterija liga. Tai rimta liga, kuri daugeliu atvejų Vokietijoje turi būti laikoma mirties priežastimi.
Priežastys
Tarp koronarinės širdies ligos priežasčių yra aterosklerozė - arterijų kalkėjimo rūšis. Vidinės sienos laivai susiaurėja riebios medžiagos, kurioje pavojinga gyvybei kalcis vėliau deponuojamas. Dėl susiaurėjimo kraujas laivaikraujas negali cirkuliuoti, o audinių dalelės miršta. Tai būklė vadinamas arteriosklerozė, bet jis gali išplisti į visus laivai. Kai tai atsitinka ir pažeidžiamos širdies kraujagyslės, ekspertai tai vadina vainikinių arterijų liga. Žmonėms, kurie yra rūkantys, taip pat kyla didelė rizika susirgti koronarine širdies liga. Tai taip pat taikoma žmonėms, kurie valgo daug riebalų dieta kentėti nuo aukštas kraujo spaudimas ir yra pastovūs stresas. Kitos koronarinės širdies ligos priežastys gali būti matomos nutukimas (antsvoris). Šiame klinikiniame paveikslėlyje neretai pacientai yra žymiai padidėję cholesterolio kiekis lygio ir kenčia nuo veiksmingo riebalų apykaita. Koronarinės širdies ligos priežastys taip pat gali būti pernelyg didelės cukrus lygiai, kaip būna diabetas diabetas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vainikinių arterijų liga (CAD) gali pasireikšti įvairiais simptomais. Čia svarbu žinoti, kad požymiai gali būti labai nespecifiški, ypač kai liga dar nėra pažengusi. Tai reiškia, kad toks simptomas kaip blyškumas gali, pavyzdžiui, parodyti geležies trūkumas, šaltas, per mažai miego, bet ir koronarinė širdies liga. Todėl, jei simptomai išlieka arba sustiprėja, svarbu paaiškinti bendrosios praktikos gydytojui arba, jei reikia, specialistui. Tai ypač pasakytina, jei rizikos veiksniai z nutukimas, rūkymas arba šeimos istorija širdies priepuolis or insultas pridedami prie simptomų. Tipiškas koronarinės širdies ligos simptomas yra angina pectoris. Šis terminas reiškia sandarumą dėžė kad gali, bet neprivalo, spinduliuoti į kaklas žandikaulis, rankos ir pečiai. Taip pat yra tylūs ŠKL kursai. Dažnai šis sandarumas yra susijęs ir su nerimu, su prakaitavimu ar kritimu kraujas vadinamas spaudimas hipotenzija. Greitas širdies plakimas (medicininis terminas: tachikardija) ir dusulys (dusulys) taip pat yra klasikiniai požymiai. Moterims simptomai dažnai būna nepatikslinti. Čia diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, blyškumas or pykinimas taip pat gali nurodyti angina pectoris. Todėl, jei kyla abejonių, visada patariama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta koronarinės širdies ligos ir kartais pavojingų jos komplikacijų arba būtų galima tinkamai gydyti. priemonės.
Ligos progresavimas
Koronarinės širdies ligos eiga visada yra lėtinė, nes lėtai progresuojantis klinikinio vaizdo blogėjimas vyksta dėl pažengusiųjų arteriosklerozė. Ta pačia eiga daugeliu atvejų dainuoja ir nukentėjusių pacientų gyvenimo kokybė. Pirmieji koronarinės širdies ligos požymiai nėra lengvai atpažįstami, nes liga progresuoja klastingai. Vieninteliai akivaizdūs simptomai yra dusulys krūvio metu, kurį lemia nepakankamas tiekimas kraujas prie širdies. Pacientai jaučia įtampą širdies srityje, šiuo atveju kalba ekspertai krūtinės angina.
Komplikacijos
Vainikinių arterijų liga (CAD) gali sukelti rimtų komplikacijų. Ankstyvas poveikis yra su širdies nestabilumu susijęs širdies aritmijos. Ūminis miokardo infarktas yra ypač rimta ŠKL komplikacija. To priežastis yra koronarinių kraujagyslių susiaurėjimas kraujagyslių sienelėje dėl apnašų formavimas. Jei apnašų staiga plyšta, vietoje prasideda kraujo krešėjimas, dėl kurio kaupiasi plokštelė. Po to neilgai trukus pažeidžiama vainikinė kraujagyslė užsikimš. Trūkumas deguonis atsiranda tose širdies dalyse, kurias anksčiau tiekė šis koronarinis kraujagyslė, kurią gydytojai vadina ūminiu koronariniu nepakankamumu. Ūmus širdies priepuolis paprastai pasireiškia prakaitavimu, dusuliu, pykinimas ir mirtinos baimės jausmas. Tokiu atveju ligoninė su a širdies kateterizacija būtina nedelsiant apsilankyti laboratorijoje. Sunkus ŠKL poveikis taip pat apima skilvelių virpėjimas. Tai įvyksta apie 80 procentų visų žmonių, kurie miršta dėl to širdies sustojimas infarkto metu. Šios komplikacijos rizika ypač ryški pirmosiomis infarkto valandomis. Vėlesnė vainikinių arterijų ligos pasekmė yra širdies plyšimas, kurio metu prasiveržia širdies raumens sienelė. Tai atskleidžia a mėlynė per Širdplėvė.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei pastebimi tokie simptomai kaip širdies plakimas, dusulys ir prakaitavimas, gali būti vainikinių arterijų liga. Medicinos patarimo reikia, jei ligos požymiai išlieka ilgiau nei kelias dienas arba progresuojant padidėja jų intensyvumas. Jei atsiranda kitų simptomų ir nusiskundimų, pvz krūtinės skausmas or pykinimas, geriausia nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją. Net nespecifiniai simptomai, turintys įtakos savijautai ir gyvenimo kokybei, turėtų būti greitai išaiškinti. Žmonės, kenčiantys nuo arteriosklerozės, yra ypač jautrūs koronarinės širdies ligos vystymuisi, todėl jiems reikia skubiai išnagrinėti minėtus skundus ir prireikus juos gydyti. Tas pats pasakytina ir apie diabetas ir hipertenzija pacientai. Nesveikas gyvenimo būdas susijęs su padidėjusia rizika susirgti širdies ligomis, todėl rūkaliai, žmonės, sergantys nutukimas alkoholikai taip pat turi kreiptis į gydytoją. Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, yra šeimos gydytojas arba kardiologas. Jei liga jau yra pažengusi, ją gali tekti gydyti specializuotoje širdies ligų klinikoje.
Gydymas ir terapija
Koronarinės arterijos ligą galima gydyti vaistais ar chirurgija. Tai iš esmės nusprendžia gydytojai, kai ligos eiga ir ligos būklė yra aiškiai nustatyta. Koronarinės širdies ligos sunkumas vaidina svarbiausią vaidmenį. Vaistas terapija apima tokių agentų kaip klopidogrelis, beta blokatoriai, AKF inhibitoriai, statinai ir žinoma, acetilsalicilo rūgštis, kurių vienintelis tikslas yra nuleisti cholesterolio kiekis lygius. Esamas krūtinės angina gydomas a nitroglicerinas purkšti. Chirurginis terapija turi tikslą pagerinti širdies raumens kraujotaką. Šiuo tikslu gydytojai paprastai uždeda aplinkkelį. Koronarinė angioplastika, po kurios koronaras įterpiamas stento taip pat gali būti atliekamas kaip terapija. Šis medicininis implantas ypač tinka mažiems kraujagyslių susiaurėjimams išplėsti. Šiuo labai ypatingu būdu laukiama nauja okliuzija kraujagyslių yra veiksmingai išvengta. Šie stentai yra prieinami ne tik kaip atraminiai stentai, bet ir kaip koronariniai stentai, teikiantys veikliąsias medžiagas, kurios gali dar labiau sumažinti ar net užkirsti kelią okliuzija kraujagyslių.
Perspektyva ir prognozė
Praktiškai buvo įrodyta, kad aplinkkeliai (skiepai), pagaminti iš arterinės medžiagos, yra stabilesni nei aplinkkeliai, pagaminti iš venų. Praėjus 90 metų po operacijos, daugiau kaip 10% transplantatų iš arterijų vis dar praeina. Priešingai, aplinkkeliai nuo koja venos tuo pačiu laikotarpiu išvalomos tik 70 proc. Kadangi vainikinių arterijų ligos priežasties, arteriosklerozės, išgydyti neįmanoma, pacientas turi tinkamai pakeisti gyvenimo būdą. Rizikos veiksniai turi būti sumažintas iki minimumo, norint turėti geras ateities prognozes ir nepakenkti operacijos sėkmei. Natūralu, kad tai apima reguliarias medicinines paslaugas stebėsena status quo. Be to, reikia atkreipti dėmesį į kūno svorį, nes antsvoris turėtų neigiamą poveikį.Nikotinas ir alkoholis jei įmanoma, vartojimą reikia nutraukti. Mažinimas stresas turi teigiamą poveikį. Šiuo tikslu prasminga susipažinti su įvairiais stresas valdymo metodai. Reguliari mankšta ir sportas skatina gerą širdies ritmą sveikatai. Sveikata draudimo bendrovės taip pat siūlo specialius kursus, pavyzdžiui, širdies sporto grupes, į kurias verta dalyvauti. Ruošiant maistą reikėtų vengti riebalų. Čia pacientas gali gerai orientuotis Viduržemio jūros virtuvėje. Apskritai pacientas turėtų gerai atkreipti dėmesį į savo paties kūno signalus ir, jei kyla abejonių, kreiptis į savo kardiologą ar šeimos gydytoją.
Prevencija
Kaip sumažinti ar užkirsti kelią vainikinių arterijų ligos rizikai? Širdies priepuolio ir kitų širdies ligų riziką galima žymiai sumažinti naudojant šiuos dalykus:
1. reikia išmatuoti (turėti) kraujospūdis reguliariai. Ypač vyresni nei 40 metų suaugusieji turėtų turėti savo kraujospūdis tikrinama bent kartą per metus. Per aukšta a kraujospūdis apkrauna širdį. Vertės, mažesnės nei 130, viršija 80, laikomos geromis. 2. reikia valgyti sveikai dieta. Sąmoningas ir sveikas dieta sumažina širdies priepuolio riziką. Sotus riebalų rūgštys, ypač gyvūninės kilmės produktuose, tokiuose kaip sviestas, vengti pupelių, kiaulienos ir kt., nes jie padidina cholesterolio kiekis lygis kraujyje. 3. reikia sportuoti pakankamai. Visų pirma, šviesa ištvermė tokios sporto šakos kaip šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu ar kt plaukiojimas sumažinti širdies priepuolio rizika. 4. jei esi antsvoris, turėtumėte sumažinti antsvorį. Jau 10 kilogramų per didelis kiekis daro neigiamą poveikį mūsų sveikataipadidėja ir kraujospūdis, ir riebalų kiekis kraujyje. 5. reikėtų pasiduoti a rūkymas draudimas. Jau šešios cigaretės per dieną padvigubina širdies smūgio riziką, todėl pirštai nuo jo! 6. taip pat turėtumėte kuo labiau vengti streso. Iš esmės kūnas gana gerai atlaiko stresines situacijas, vis dėlto nereikėtų jo perdėti, nes tai gali padėti vadovauti į aukštas kraujo spaudimas.
Požiūris
Sergant vainikinių arterijų liga, tolesnė priežiūra yra beveik tokia pat svarbi kaip terapija. Pacientams reikalinga nuosekli tolesnė priežiūra, kad būtų išvengta ligos pablogėjimo būklė, jei įmanoma. Todėl būtina reguliariai tikrintis pas gydančius gydytojus. Profesionalūs kontaktai šiame kontekste yra internistas ar kardiologas, bet ir šeimos gydytojas. Esant ūmiems simptomams, artimiausia ligoninė yra tinkamas adresas. Koronarinė širdies liga dažnai turi elgesio priežasčių. Tai turi būti įtraukta į tolesnės priežiūros praktiką kaip tolesnių krizių prevenciją. Susilaikymas nuo nikotinas ir per daug alkoholis čia ypač reikšminga. Be to, pacientai taip pat turi užtikrinti, kad jie valgo mažai riebalų turinčią dietą su daug vaisių ir daržovių, kad kraujas lipidai nepakyla iki nesveiko lygio ir sveikatai toliau nekyla pavojus. Pagalba šiuo klausimu teikia kompetentinga mitybos konsultacijos. Svoris ir tinkamumas taip pat turėtų būti įtraukta į tolesnę priežiūrą. Svorio mažinimas ir tinkamumas susikaupti galima tikslinėmis mankštomis. Lengvai dozuota ištvermė mokymai arba stiprumo mokymas su ne per dideliu svoriu dažnai yra naudinga, tačiau visada derinama su gydančiu gydytoju. Koronarinės sporto grupės su kvalifikuotais mankštos instruktoriais yra specialiai pritaikytos širdies ligonių poreikiams. Streso sumažinimas yra dar vienas svarbus veiksnys nuosekliai stebint sergančiųjų vainikinių arterijų liga.
Štai ką galite padaryti patys
Be gydymo vaistais, sveikas gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį išlaikant gyvenimo kokybę ilgą laiką, nepaisant vainikinių arterijų ligos. Dieta turėtų būti įvairi ir įvairi; Pirmenybė teikiama daug skaidulų turinčiam maistui, kuriame yra daug vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, o ne riebiems ir angliavandenių turintiems maisto produktams. Nesočiųjų riebalų rūgštys turi palankesnį poveikį lipidų kiekiui kraujyje nei sočiosios riebalų rūgštys, kurių yra keptuose maisto produktuose ir mėsos produktuose. Gerų sveikų patiekalų paruošimo pavyzdžių pateikia Viduržemio jūros regiono virtuvė, kurioje gyvūniniai riebalai pakeičiami augaliniu aliejumi, o druska - prieskoniais. Taip pat svarbu sumažinti rizikos veiksniai: Visiškai susilaikyti nikotinas gali žymiai padidinti gyvenimo trukmę ir alkoholis turėtų mėgautis tik saikingai. Fizinė veikla padeda sumažinti antsvorį, tobulėti tinkamumas ir padėti sukurti teigiamą požiūrį į gyvenimą.Ištvermė tokios sporto šakos kaip dviračių sportas, Bėgiojimas or plaukiojimas yra idealūs, o greitas ėjimas taip pat teigiamai veikia širdį ir cirkuliacija. Keli trumpi užsiėmimai per savaitę yra efektyvesni ir švelnesni už vieną ilgą, o intensyvumas turi būti pritaikytas prie paties paciento galimybių. Jei kyla abejonių, patartina parengti a mokymo planas kartu su jus gydančiu gydytoju. Stresas ir įtemptas aktyvumas kenkia širdžiai, todėl turėtų būti pakankamai vietos poilsiui ir poilsis kasdieniame gyvenime. Socialinių kontaktų palaikymas taip pat skatina gerovę.
