Vainikinis arterija liga (CAD) - šnekamojoje kalboje vadinama vainikinių arterijų liga - (sinonimai: Angina krūtinės ląstos; arteriosklerozė of vainikinės arterijos; širdies kraujagyslės arteriosklerozė; arteriosklerozinis širdis liga; arteriosklerozinis kardiomiopatija; arteriosklerozinė kardiopatija; - aterosklerozė vainikinės arterijos; vainikinių arterijų aterosklerozė; ŠKL; CIHK; CIHK [lėtinė išeminė širdies liga]; lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos; lėtinė širdies išemija; lėtinis koronarinis nepakankamumas; lėtinė hipertenzinė išeminė širdies liga; lėtinė išeminė širdies liga; lėtinis širdies kraujotakos sutrikimas; koronarinė sklerozė; koronarinė sklerozė; IHK; išeminė širdies liga; ŠKL; vainikinė arterija sklerozė; koronarinės kraujotakos sutrikimas; vainikinių arterijų liga (CAD); koronarinė sklerozė; koronarinė stenozė; stenokardija; išeminė širdis liga; vainikinių arterijų liga (CAD), koronarinė širdies liga (CHD), išeminė širdies liga (IHD); TLK-10-GM I25.-: lėtinė išeminė širdis liga) yra liga, kurios neatitikimas yra deguonis paklausa ir deguonies pasiūla miokardo (širdies raumuo) dėl stenozės (susiaurėjimo) vainikinės arterijos (vainikinės arterijos). Dažniausia priežastis yra aterosklerozė (arterijų sukietėjimas) laivai tiekia širdį. Jis taip pat vadinamas lėtine išemine širdies liga arba lėtiniais koronariniais sindromais (CCS). Koronarinės arterijos ligos (CAD) klasifikavimas į:
- Latentinis ŠKL - besimptomis (besimptomis) trūkumas; „Tylioji miodardo išemija“.
- Stabilus ŠKL arba dar vadinamas lėtiniu ŠKL (angina krūtinės ląstos; dėžė sandarumas, širdies skausmas; TLK-10-GM I20.-: angina pectoris) - grįžtami krūvio ar poveikio simptomai šaltas.
Iš klasikos krūtinės angina reikia skirti Prinzmetal anginą, kuri yra ypatinga krūtinės anginos forma. Ją sukelia vainikinių arterijų spazmai laivai (koronarinis spazmas), todėl dar vadinamas spastine krūtinės angina. ST pakilimai EKG yra grįžtami, taip pat nėra troponinas ir CK pakyla. Koronarijoje arterija liga, dar atskiriama lėtinė vainikinių arterijų liga ir ūminiai reiškiniai. Terminas ūminis koronarinis sindromas (AKS) vartojamas nurodyti toms ŠKL fazėms, kurios iškart kelia pavojų gyvybei. Jie apima:
- Nestabili krūtinės angina ar krūtinės spaudimas ar širdies skausmas (iAP; nestabili krūtinės angina, UA) - sakoma, kad nestabili krūtinės angina atsiranda, kai simptomų intensyvumas ar trukmė padidėja, palyginti su ankstesniais krūtinės anginos priepuoliais.
- Ūminis miokardo infarktas (širdies priepuolis):
- Ne ST segmento pakilimo miokardo infarktas (NSTEMI; anglų kalba: ne ST segmento pakilimo miokardo infarktas; NSTE-ACS).
- ST segmento aukščio miokardo infarktas (STEMI; angl.)
- Staigi širdies mirtis (PHT)
Koronarinio nepakankamumo sunkumą galima suskirstyti į:
- I laipsnis - besimptomis (simptomų nėra ramybės ir krūvio metu).
- II laipsnis - krūvinė krūtinės angina (širdies įtempimas fizinio krūvio metu).
- III laipsnis - sunkus krūtinės angina - žymiai sumažėja našumas net esant žemam stresas ar net ramybės būsenoje.
- IV laipsnis - miokardo infarktas (širdies priepuolis)
Be to, ŠKL gali būti klasifikuojamas pagal aterosklerozinių pokyčių mastą:
- Vieno kraujagyslės liga - viena ar daugiau stenozių pagrindinėje vainikinių arterijų šakoje.
- Šakinių kraujagyslių liga - viena ar daugiau stenozių dviejose pagrindinėse vainikinių arterijų šakose
- Trijų kraujagyslių liga - viena ar daugiau stenozių trijose pagrindinėse vainikinių arterijų šakose arba
- Pagrindinio kamieno stenozė (HSS) - vieno pagrindinio indo, pvz., Visos kairiosios vainikinės arterijos, susiaurėjimas.
Lyties santykis: vyrams padidėjo koronarinė rizika, palyginti su moterimis anksčiau menopauzė (menopauzė). Tačiau po to menopauzė, koronarinė rizika padidėja ir moterims. Po 75 metų lyties santykis yra subalansuotas. Didžiausias dažnis: liga pasireiškia daugiausia vidutinio ir vyresnio amžiaus (vyrai ≥ 55 m. Ir moterys ≥ 65 m.). Lėtinio ŠKL paplitimas visą gyvenimą 9.3–95 metų amžiaus Vokietijoje yra 8.4% (10.3% PI 40–79%) (n = 5). Lėtinė išeminė širdies liga yra dažniausia mirties priežastis pramoninėse šalyse. 901% mirčių Vokietijoje sukelia koronarinė širdies liga. Kursas ir prognozė: Krūtinės angina atakos (širdies širdies plakimas, širdies skausmas) atsiranda ypač tada, kai kūno deguonis paklausa padidėja dėl fizinės ar psichinės stresas, Tačiau miokardo (širdies raumuo) nebėra tiekiama deguonis dėl ligos. Lėtinė išeminė širdies liga yra progresuojanti liga, kuri gali vadovauti į širdies aritmijos, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas ir staigi širdies mirtis. Prognozė priklauso nuo to, kiek pacientas turi vainikinių kraujagyslių stenozių (vainikinių arterijų susiaurėjimą). Ligos išgydyti neįmanoma, tačiau prognozę galima pagerinti taikant farmakoterapiją (gydymą vaistais) ir, jei reikia, chirurginėmis intervencijomis (perkutaninė koronarinė intervencija (PCI); aortokoronarinis venas aplinkkelis (ACVB) - žr. „Chirurginis terapija“Žemiau). Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra nuo 3 iki 4% sergant vieno kraujagyslės liga, nuo 6 iki 8% dviejų kraujagyslių liga ir nuo 10 iki 13% trijų kraujagyslių liga. Gretutinės ligos: vainikinių arterijų liga (CAD) dažnai yra susijusi su Depresija. Be to, periferinė aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas) būna 10-15% atvejų. Pastaba: bet kokio kito prognostiškai reikšmingo psichikos sutrikimo tikimybė (nerimo sutrikimai, potrauminio streso sutrikimas, šizofrenija, bipolinis sutrikimas) arba psichosocialinės rizikos žvaigždynas (žemas socialinis ir ekonominis statusas, socialinė izoliacija, socialinės paramos stoka, profesinė ar šeimos stresas) turėtų būti vertinami atitinkamais istorijos klausimais ar klausimynais.
