Vaistas karščiavimas paprastai pasireiškia kartu su vaistų vartojimu kaip nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tačiau kai kuriais atvejais vaistas karščiavimas yra pageidautinas šalutinis poveikis, turintis terapinės naudos. Padidėjusi kūno temperatūra, kurią sukelia tam tikri narkotikai paprastai registruojamas ne vėliau kaip po dešimties dienų nuo pradžios terapija. Priklausomai nuo sukeliančio vaisto, narkotiko karščiavimas taip pat gali atsirasti anksčiau ar vėliau.
Kas yra narkotikų karštinė?
Narkotikų karštinė, dar vadinama vaistų karščiavimu, apibrėžiama kaip temperatūros padidėjimas dėl vaistų vartojimo. Manoma, kad karštinės reakcijos į vaistą priežastis yra netoleravimas arba alergija į vieną ar kelis vaisto komponentus. Tačiau vaistas taip pat gali turėti įtakos kūno termoreguliacijai. Šis poveikis gali būti net tyčinis citostatikos atveju narkotikai. Taip pat gali pasireikšti terminis poveikis vaistų karščiavimui, kurį sukėlė viena iš esančių medžiagų. Sergant vaistų karščiavimu, reikia atskirti alergines ar netoleravimo reakcijas nuo su medžiaga susijusio poveikio. Pastarasis gali atsirasti a dozė-priklausomas būdas. Jei reikia, vaistas turi būti pakeistas arba nuleistas dozė sergant narkotikų karštine.
Priežastys
Narkotikų karščiavimo priežastys gali slypėti paciente arba paskirtame vaiste. Jei pacientas yra alergiškas, reaguojant į bet kokius paskirtus vaistus gali atsirasti vaistų karščiavimas. Narkotikų karštinė gali būti netolerancijos reakcijos ženklas, tiesa alergijaarba anafilaksinis šokas. Pastaruoju atveju vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Jei reikia, reikia imtis medicininių priemonių. Be to, padidėjęs jautrumas (tam tikriems) narkotikai gali būti įgimtas. Kitos narkotikų karščiavimo priežastys gali atsirasti dėl paties vaisto. Pavyzdžiui, tai gali turėti įtakos termoreguliacijai ir sukelti karščiavimo epizodus. Su medžiaga susijusios reakcijos atveju vaistą ne visada reikia nutraukti. Dažnai pakanka sumažinti dozė narkotikų karštinės atveju. Tačiau taip pat gali būti, kad karščiavimas turi nepriklausomą priežastį ir jį sukėlė uždegimas. Jei pavartojus vaistą ar nutraukus paskirtą preparatą, karščiavimas neslūgsta, būtina atlikti diferencinius diagnostinius tyrimus. Tada tai gali būti ne narkotikų karštinė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški vaistų karščiavimo simptomai ir padidėjusi kūno temperatūra. Tai įvyksta vėluojant po savaitės ar vėliau. Galimas lengvas karščiavimas, tačiau galimas ir sunkus karščiavimas. Narkotikų karštinę gali lydėti kiti simptomai ir skundai. Priklausomai nuo narkotikų karštinės tipo ir sukėlėjo, gali būti tvanku ar sloga nosis. Dėmėtą karščiavimą gali lydėti čiaudulys. Narkotikų karštinė gali sukelti gausų prakaitavimą ir neįprastą blyškumą oda paciente. Gali būti pastebimų bėrimų namuose (egzantemos) ar dilgėlinės (dilgėlinė) su atitinkamu niežuliu ir raudonomis žaizdomis dėl vaistų. Pavojingi simptomai gali būti gleivinės patinimas, dusulys ir astma-Kaip kosulys, Virškinimo traktas ir žarnyno flora taip pat gali užpulti veikliosios vaisto sudedamosios dalys. Kartais būna viduriavimas, vėmimas ar diegliai, be vaistų karščiavimo, arba bendras imuninės sistemos nepakankamumas.
Komplikacijos
Tarp galimų vaistų karščiavimo komplikacijų yra Quincke sindromas. Tai yra alerginė reakcija į tam tikrus vaisto ingredientus. Quincke edema klasifikuojamas kaip gyvybei pavojingas ūmus atvejis. Būdingos VSK charakteristikos Quincke edema yra pastebimai patinusios lūpos, padidėjęs akių vokas ir kvėpavimas sunkumai dėl didėjančio kvėpavimo takų patinimo. Tai sukelia astma-Kaip kvėpavimas be narkotikų karščiavimo. Norint išvengti paciento mirties, būtina greitai imtis veiksmų. Kita ekstremali situacija, kuri gali atsirasti be narkotikų karščiavimo, yra kraujotakos žlugimas. Kraujotakos žlugimas dėl vaistų karščiavimo gali būti požymiai anafilaksinis šokas. Ženklai yra ryškus blyškumas, staigus kritimas kraujas slėgis ir žymiai padidėjęs pulso dažnis. Vėlgi, būtina imtis neatidėliotinų veiksmų. Gana retai pasitaikanti komplikacija yra padidėjusio jautrumo sindromas (HSS). Medicinoje jis taip pat apibūdinamas kaip „Vaistų bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais“ (DRESS) arba „Vaistų sukeltas uždelstas daugelio organų padidėjusio jautrumo sindromas“ (DIDMOHS). Problema ta, kad padidėjusio jautrumo sindromo simptomai gali pasireikšti tik po kelių savaičių nuo terapija. Be vaistų karščiavimo, dažnai būna limfa mazgo patinimas ir oda bėrimai visame kūne. Sunkus faringitas su išopėjimu ir veido patinimas gali atsirasti. Be to, tai būklė gali pakenkti dramatiškai dėl organų pažeidimo. Dėl šios komplikacijos retumo šiuo metu niekas negali pasakyti, kaip dažnai ji pasireiškia. Jei nebus imtasi skubių veiksmų, nukentėjęs pacientas dėl to mirs kepenys uždegimas. Tai paprastai reiškia kepenys ir inkstas nesėkmė
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kiekvienas, pastebėjęs neįprastus simptomus po vaistų vartojimo, visada turėtų kreiptis į gydantį gydytoją ar šeimos gydytoją. Tik jie gali įvertinti, ar simptomai praeis, ar reikia nutraukti vaisto vartojimą. Nepatartina savarankiškai nutraukti paskirtų vaistų vartojimo. Išrašytų vaistų pakuotės intarpuose nurodomas galimas šalutinis poveikis ir sąveika kad vaistai gali turėti. Dažnai yra padidėjusi rizika nepageidaujamas poveikis tokių kaip narkotikų karštinė tam tikrose pacientų grupėse. Gydantys gydytojai dažnai nepakankamai teiraujasi, kokius kitus preparatus pacientas vartoja reguliariai. Todėl jie dažnai negali įvertinti, kokia yra vaistų karščiavimo ar kitų nepageidaujamų reakcijų rizika. Be to, pacientas be jo žinios gali būti alergiškas tam tikriems ingredientams. Jei pavartojus vaistų atsiranda šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra be jokių kitų simptomų, nukentėjęs asmuo turėtų stebėti karščiavimą. Kai tik atsiranda kitų simptomų, tokių kaip oda bėrimai, kvėpavimo sutrikimai, patinimas ar kritimas kraujas pastebimas spaudimas, reikia kviesti gydytoją. Jei reikia, reikia pranešti skubios pagalbos gydytojui. Tai gali būti krizė, kuriai reikia gydymo, arba kritinė padėtis. Narkotikų karštinė neturi būti smulkmena. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas / greitosios pagalbos gydytojas turi žinoti, kuris vaistas sukėlė simptomus.
Diagnozė
Paprasti medicininiai diagnostiniai tyrimai apima paėmimą kraujas slėgis ir temperatūra. Jei kūno temperatūra yra padidėjusi, tai priklauso nuo to, kokia yra aukšta. Jei karščiavimas yra lengvas, jokių veiksmų gali nebereikėti. Bet jei temperatūra pakyla virš 38, tai taip yra. Be temperatūros stebėsena, klausinėjimas ir Medicininė apžiūra yra būtina. Turi būti nustatyta, ar tai tikrai narkotikų karštinė. Galima įsivaizduoti ir kitas padidėjusios temperatūros priežastis. A kraujo tyrimas teikia informaciją apie įvairius parametrus. Vaistų karščiavimo atveju dėl imunologiškai sukelto vaistų netoleravimas, neutropenija ar sunaikinimas baltieji kraujo kūneliai (agranulocitozė) gali atsirasti. Šiuo atveju yra didelis karščiavimas. Dėl to trūkumo baltieji kraujo kūneliai, išsivysto gynybos silpnumas. Tai gali vadovauti į ūminis tonzilitas, burna opos ar pavojingos kraujo apsinuodijimas. Todėl nustačius kūno temperatūrą ir esamus nusiskundimus, reikėtų naudoti visas naudingas diagnostines priemones. Tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, ar atsiradę simptomai yra pavojingi ar laikini. Bet kokiu atveju uždarykite stebėsena paciento patariama esant sunkesnei vaistų karštinei.
Gydymas ir terapija
Vaistų karščiavimo gydymas priklauso nuo simptomų. Mažai tikėtina, kad dėl lengvos karščiavimo prireiks medicininės intervencijos. Jei reikia, gali tekti nutraukti vaisto vartojimą arba pakeisti jį geriau toleruojamu vaistu. Esant stipriai narkotikų karštinei, reikia taikyti sudėtingesnį metodą. Svarbu tinkamai sumažinti karščiavimą priemonės. Skirtinga vaistų karščiavimo gydymo procedūra taikoma visų pirma, jei pastebimi tolesni simptomai ir skundai. Čia, jei įmanoma, gydymą sukeliančiu vaistu reikia nutraukti, jei jis nėra gyvybiškai svarbus. Gali kilti problemų paskirti pakaitinį vaistą esant stipriai vaistų karštinei. Tai gali sukelti kitų medicininių problemų. Jei reikia, būtina atidžiai stebėti pacientą. Ši priemonė yra ypač patartina, jei atsiranda komplikacijų. Priešingu atveju gydymas priklauso nuo esamų simptomų. Ar antihistamininiai vaistai ar kita priemonės nuo alerginių reakcijų turi būti naudojamas sprendžia situacija. Dramatiškų įvykių atveju perkelkite į intensyviosios terapijos skyriuje tampa būtina. Čia galima stebėti organų funkcijas. Jei reikia, pacientą galima vėdinti. Esant sunkioms alerginėms reakcijoms ir anafilaksinis šokas, didelės epinefrino dozės, antihistamininiai vaistai arba kortikosteroidai skiriami pacientui išgelbėti. Greitas reagavimas yra labai svarbus. Gydymasis savimi antihistamininiai vaistai dėl netinkamo dozavimo kelia pavojų paciento gyvybei.
Perspektyva ir prognozė
Jei lengva, be jokių kitų simptomų ar nusiskundimų, narkotikų karštinė daugiau pavojaus nekelia. Jei lengvas vaistų karščiavimas savaime nepraeina po kelių dienų, reikia kreiptis į gydytoją. Apskritai, lengvos temperatūros prognozė yra gera. Padėtis gali būti kitokia, jei pasireiškia sunkus vaistų karščiavimas. Visų pirma, jei pasireiškia alerginiai ar organiniai simptomai, prognozė atrodo daug blogesnė. Dar labiau pablogėja, jei suinteresuotas asmuo savo nuožiūra nustoja vartoti vaistą, netinkamai gydosi arba nedelsdamas nesikreipia į gydytoją. Jei įtariama, kad pacientas turi vaistų sukeltą karščiavimą, būtina kreiptis į gydytoją. Tai pagerina prognozę ir užtikrina, kad vaistų karščiavimas būtų gydomas greitai ir profesionaliai. Esant aukštam karščiavimui dėl terminio reguliavimo problemų, organizmas negrįžtamai pažeidžiamas. Jei sukeliančio vaisto negalima nedelsiant nutraukti, karščiavimą mažina karščiavimą mažinantys analgetikai. Paracetamolis or acetilsalicilo rūgštis tinka preparatai. Tačiau geriau būtų, kad sukėlėjas būtų pakeistas kitos veikliosios medžiagos grupės vaistu. Kuo sunkesnė krizė ir kuo ilgiau ji trunka, tuo blogiau išgydoma. Mirtingumas anafilaksiniu būdu šokas yra nerimą keliantis aukštas. Prognozė Quincke edema taip pat gali būti labai prasta, jei ji neatpažįstama ir gydoma iš karto. Tas pats pasakytina apie retai pasitaikančią padidėjusio jautrumo sindromą (HSS).
Prevencija
Vienas iš svarbių prevencinių priemonės nuo narkotikų karštinės yra informuoti gydantį gydytoją apie bet kokį jau žinomą netoleravimą ar alergiją. Jei jau atsirado tam tikrų vaistų netoleravimas, apie tai reikėtų pranešti. Taip pat svarbu informuoti gydantį gydytoją apie visus reguliariai vartojamus vaistus. Tokiu būdu įmanoma sąveika su kitais preparatais arba bent jau galima pastebėti jų poveikį. Skaitant ir internalizuojant pakuotės lapelis yra ne mažiau svarbi priemonė. Čia pacientas informuojamas apie tai, kokios žinomos reakcijos į paskirtus vaistus jau įvyko ir kaip dažnai jos pasireiškia. Ginkluotas šia informacija, pacientas gali pradėti budriai stebėti save. Jei kai kurie šalutiniai poveikiai ir sąveika pacientui, apie tai turi būti informuotas gydytojas. Pacientas turėtų susilaikyti nuo neteisėto preparato vartojimo nutraukimo dėl vaistų karščiavimo. Be to, pacientas neturėtų savavališkai nutraukti preparato vartojimo dėl reakcijose aprašytų reakcijų pakuotės lapelis. Jei kyla abejonių dėl tam tikros sąveikos ar šalutinio poveikio, jis turėtų vėl kreiptis į gydytoją. Svarbu nedelsiant reaguoti į visus neįprastus simptomus. Jei atsiranda vaistų karščiavimas, reikia nedelsiant informuoti gydytoją.
Sekti
Vaistai naudojami norint sustabdyti simptomus ir pasveikti. Tačiau kartais atsiranda tokių komplikacijų kaip narkotikų karštinė. Po priežiūros siekiama sustabdyti tipiškus lydinčius simptomus. Alergija ir netoleravimas paprastai sukelia padidėjusią temperatūrą. Retais atvejais jie įgauna pavojingus dydžius. Gydytojai paprastai nustato karščiavimą nuo temperatūros. Jie kartais taip pat užsisako a kraujo tyrimas. Priežastis tiriama ir konsultacijos metu. Jei įtarimas pasitvirtina, vaistai nedelsiant nutraukiami ir, jei reikia, pakeičiami kitais. Kartais vietoj vartojimo nutraukimo reikia skirti skaidulas mažinančius vaistus. Gydytojas dokumentuoja savo diagnozę ir informuoja pacientą, kokių vaistų jis turėtų vengti ateityje. Nukentėjęs asmuo įtraukia šį faktą į savo žinias. Kiek reikia atlikti planinius tyrimus, priklauso nuo karščiavimo nuo narkotikų intensyvumo. Praktiškai tolesnių tolesnių veiksmų paprastai nereikia. Narkotikų karštinės pasikartojimą pacientai gali neutralizuoti tik nevartodami tam tikrų vaistų. Medžiagos nustatomos remiantis pradine diagnoze. Praktiškai pacientas yra įpareigotas bendradarbiauti. Prieš gydymą gydytojai klausia, ar nėra problemų dėl vaistų vartojimo. Čia kaip prevencinė priemonė reikia nurodyti galimus pavojus.
Ką galite padaryti patys
Tik esant lengvam karščiavimui, nukentėjęs asmuo gali imtis taisomųjų veiksmų savo priemonėmis. Jei yra įtarimas, kad konkretus vaistas sukėlė karščiavimą, konsultacija su gydytoju turėtų būti saugi. Esant aukštesnei temperatūrai, trivializuoti karščiavimą gali būti pavojinga. Sveikas gyvenimo būdas ir dieta taip pat nepažeistas imuninė sistema yra geros prielaidos gerai išgyventi lengvą narkotikų karštinės formą. Žmonės su iš anksto pažeistais organais, žarnyne, užterštame patogeniškumu mikrobai ar žinomos alergijos turėtų stengtis kuo atidžiau stebėti jų simptomus ir prireikus juos gydyti. Nuolatinė žala nuo metų alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų ir kitos priklausomybės gali gerokai apsunkinti narkotikų vartojimą, net jei pati priklausomybė jau buvo įveikta. Naudinga siekti sveiko gyvenimo būdo.
