Terapinis tikslas
Ciklo intervalo normalizavimas
Terapijos rekomendacijos
Gydymas priklausomai nuo priežastinio sutrikimo ir priklausomybės:
- Dėl hormonų trūkumo simptomų ar hormonų trūkumo ligų prevencijos.
- Nuo noro turėti vaikų
- Nuo noro kontracepcija (kontracepcijos noras).
- Kosmetinių norų (aknė, hirsutizmas / per didelis plaukai augimas su vyru paskirstymas modelis).
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Kita terapija".
Jei taikoma, šioms klinikinėms nuotraukoms:
- Hiperandrogenemija (vyrų lyties perteklius hormonai): PCO sindromas (policistinių kiaušidžių sindromassimptomų kompleksas, kuriam būdinga hormoninė disfunkcija kiaušidės (kiaušidės)), vėlyvosios pradžios AGS (adrenogenitalinis sindromas; įgimtas antinksčių žievės hormonų gamybos sutrikimas), Lytinės raidos sutrikimas (anksčiau: interseksualinis) ( terapija atsiranda ankstyvoje paauglystėje).
- Hiperprolaktinemija ( prolaktino lygiai kraujas): idiopatinis, psichotropiniai vaistai, prolaktinoma (priekinis gerybinis navikas (adenoma) hipofizio liauka kad gamina prolaktino).
- Hipergonadotropinis kiaušidžių nepakankamumas (pirminis kiaušidžių nepakankamumas /kiaušidžių nepakankamumas, kaip rezultatas v ir LH lygis yra padidėjęs): autoimuninės ligos, chemoterapija, lytinių liaukų disgenezė (melodijos vystymasis kiaušidės), radiatio (radiacija terapija).
- Normo- / hipogonadotropinis kiaušidžių nepakankamumas: piliulė amenorėja (nebuvimas mėnesinės išgėrus kontraceptines tabletes), stresas, sportas, valgymo sutrikimai, sunkios bendros ligos, masiniai Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla) arba hipertireozė (hipertirozė; gydymą žr. d.), hipofizio pažeidimai, Kallmanno sindromas (genetinė pagumburis).
Vaistas:
- Kontraceptinis noras; gydymas estrogeno ir progestino deriniais:
- Hiperandrogenemija, hiperprolaktinemija, normo / hipogonadotropinis kiaušidžių nepakankamumas.
- Hormonų trūkumo simptomų ar hormonų trūkumo ligų profilaktikai.
- Monopreparatai, kai gimda (gimda) nėra.
- Preparatai, jei gimda yra išsaugotas: estrogenai + progestinai vienfazis arba nuoseklus.
- Hiperandrogenemija ir kosmetiniai norai; gydymas estrogeno-progestino preparatais (antiandrogeniniu progestinu: chlormadinono acetatas; ciproterono acetatas; dienogestas; drospirenonas).
- Hiperprolaktinemija ir nevaisingumas; gydymas: Prolaktinas inhibitoriai (dopamino agonistai).
- Atsparumas insulinui (sumažėjęs endogeninio insulino efektyvumas taikinių organų griaučių raumenyse, riebaliniame audinyje ir kepenyse); gydymas: Metforminu (biguanidais)
- Vėlyvos pradžios AGS; gydymas: Gliukokortikoidais
Kitos pastabos
- Žr metformino prieš ir per nėštumas moterų, sergančių PCOS, ir gimdyvėmis pagal Vokietijos ginekologijos draugijos ir Akušerija (DGGG).
- Pastaba: Metformino vartojimas pirmąjį trimestrą (trečiąjį trimestrą) padidina nepageidaujamo nėštumo riziką tik tuo atveju, jei jau yra diabetas:
- Kai įtraukiamos visos indikacijos - palyginama be metformino poveikis: padidėjęs įgimtų apsigimimų dažnis (5.1%, palyginti su 2.1%), persileidimai ir abortai (20.8%, palyginti su 10.8%)
- Su žinoma diabetas cukrinis diabetas - palyginti su visais neeksponuotais: padidėjęs įgimtų apsigimimų dažnis (7.8%, palyginti su 1.7% (ns)), persileidimai ir abortai (24.0%, palyginti su 16.8% (ns))
