Terapijos tikslai
- Pirmasis žingsnis - siekti „metaboliškai sveiko“ antsvoris.
- Tikslas terapija antiadiposita (liekninamieji vaistai) yra sumažinti kūno svorį asmenims, kurių KMI yra ≥ 30 kg / m².
Terapijos rekomendacijos
- Vaistas terapija forumas antsvoris ir nutukimas nėra pagrindinė terapijos forma. Jis turėtų būti naudojamas tik tada, kai dėl gyvenimo būdo pokyčių svorio netenkama nepakankamai arba svorio netenkama nepakankamai:
- Svorio kritimas <5% pradinio svorio per 6 mėnesius.
- Svorio padidėjimas> 5% pradinio svorio per šešis mėnesius po svorio metimo.
- Antiadiposita (orlistatas, liraglutidas) yra skirti kaip palaikomieji terapija be mitybos pokyčių, fizinio aktyvumo ir psichoterapija, jei būtina.
- Chirurginė intervencija nurodoma tik kraštutiniais atvejais nutukimas atsparus terapijai.
Kontraindikacijos svorio netekimui:
- Nėštumas
- Žindymas (santykinė kontraindikacija)
- Vartojimo ligos (pvz., Piktybiniai navikai, tuberkuliozė).
- Ūminės ligos
- Vyresnis amžius (≥ 70 metų): indikaciją reikia pateikti labai kritiškai
- Lėtinės ligos: privalumai ir rizika turi būti kruopščiai sveriami
Orlistatas
Orlistatas priklauso grupei lipazės inhibitoriai. Ši veiklioji medžiaga veikia deginimas riebalų žarnyne. dozė svorio netekimas turėtų būti 60-120 mg, vartojamas kaip kapsulė prieš kiekvieną valgį. Dažniausias šalutinis poveikis yra padidėjęs tuštinimasis, skystos išmatos ir pilvo skausmas. Svarbus pastebėjimas. Nutraukite po 12 savaičių, nebent buvo prarasta> 5% kūno svorio. Ilgalaikio gydymo negalima!
Mokslininkai iš Šiaurės Cochrane centro Kopenhagoje, išanalizavę galutines atskirų pacientų tyrimo ataskaitas, kurios buvo registracijos tyrimų pagrindas, iš septynių tyrimų, daro išvadą, kad šalutinis orlisato poveikis galėjo būti sumenkintas.
Liraglutidas
Liraglutidas yra vienas iš GLP-1 agonistų. Jis yra patvirtintas svorio reguliuojančiam pacientų gydymui nutukimas (KMI ≥ 30 kg / m2 arba ≥ 27 kg / m2 su papildomu rizikos veiksniai).
mysimba
Mysimba (naltreksonas hidrochloridas + bupropionas) - žr. Vaisto charakteristikų santrauką.
- Trūksta saugos duomenų! Tiek JAV, tiek Europos vaistų agentūra mano, kad tolesni Mysimba saugumo tyrimai yra privalomi ir jiems keliamas reikalavimas suteikti patvirtinimą ir jau įvykusią rinkodarą.
