Faringitas: vaistų terapija

Terapiniai tikslai

  • Simptomų palengvinimas
  • Vengti komplikacijų

Terapijos rekomendacijos

  • Visiems pacientams turėtų būti siūlomi analgetikai (skausmas lengvinančios priemonės; geriausia acetaminofenas arba ibuprofenas), jei reikia.
  • Priimant sprendimus dėl antibiozės (antibiotikas terapija).
    • Klinikinių GABHS požymių nėra faringitas (= A grupės beta hemolizikas streptokokai): 0–2 centro kriterijai (žr. Balą skiltyje „Medicininė apžiūra„) + Nėra kontakto su GAS faringitu → GABHS faringitas gana mažai tikėtinas (taigi netikrinama GAS ir nėra antibiotikų terapija).
    • Klinikiniai GABHS požymiai faringitas (A streptokokinė infekcija): 3-4 centro kriterijai (žr. Balą laboratorinė diagnostika) + kontaktas su GABHS faringitas → GABHS faringitas gana tikėtinas; priklausomai nuo klinikos nedelsiant arba tik pablogėjus penicilinas 7 dienas (netoleravimo atveju) eritromicinas).
  • Sprendimo aktualumo atveju: gerklės tamponas arba greitas testas.
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".

Kitos pastabos

  • Gydymas deksametazonu: metaanalizė parodė:
    • Gydytų pacientų simptomų palengvėjimo tikimybė per 24 valandas padidėjo daugiau nei dvigubai deksametazonas (10 mg, per burną dozė), palyginti su pacientais, gydytais a placebu (butaforija) (santykinė rizika [RR]: 2.2; 95% pasikliautinasis intervalas: 1.2–4.3)
    • Skausmas palengvėjimas įvyko vidutiniškai 4.8 valandos anksčiau nei palyginamojoje grupėje
    • Tikimybė būti skausmaspo 48 valandų buvo 1.5 karto didesnis (RR: 1.5; 95% pasitikėjimo intervalas: 1.3-1.8)
    • Stipriausias absoliutus skausmo malšinimas pastebėtas pacientams, kuriems yra stiprus skausmas.
  • Pacientai, vartojantys nesteroidinius priešuždegiminius vaistus narkotikai (NVNU) ar kortikosteroidams dėl faringito tris kartus padidėjo peritonzilinės abscesas (absceso susidarymas / susidarymas pūliai ertmė laisvoje jungiamasis audinys supantis palatino tonzilę). Apribojimas: ryšys gali būti dėl indikacijų šališkumo.

Įspėjimas. Acetilsalicilo rūgštis (ASA) negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, nes priešingu atveju gali pasireikšti gyvybei pavojinga komplikacija, vadinama Reye sindromu. Tai būklė yra susijęs su smegenys ir kepenys žalą ir kelia pavojų nukentėjusių vaikų gyvybei. Vartojant acetaminofeną, maksimaliai dozė negalima viršyti, kitaip kepenys gali atsirasti žala.

Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)

Natūraliai gynybai tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:

Pastaba: išvardytos gyvybiškai svarbios medžiagos nepakeičia vaistų terapijos. Dietiniai papildai yra skirti papildyti generolas dieta konkrečioje gyvenimo situacijoje.