Terapiniai tikslai
- Diskomforto malšinimas
- Vengti komplikacijų
Terapijos rekomendacijos
- Asmenims, kuriems nėra rimtų antrinių diagnozių, reikalinga tik simptominė terapija:
- Analgetikai (skausmo malšintuvai)/karščiavimą mažinantys vaistai (karščiavimas-mažinanti narkotikai), jei reikia, pageidautina paracetamolis).
- Jei reikia, dekongestantas nosies purškalas (kad nosis išliktų kvėpavimas Laisvas); iki keturių kartų per dieną.
- Atsargiai. Acetilsalicilo rūgštis (ASA) jokiu būdu negalima vartoti vaikams ir paaugliams, nes yra vadinamojo Reye sindromo pavojus. Ši liga yra susijusi su smegenys ir kepenys žalą ir yra pavojinga nukentėjusių vaikų gyvybei.
- Antivirusinis terapija (antivirusinių vaistų) reikia skirti kuo anksčiau: per 48 valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Vartojami beveik vien neuraminidazės inhibitoriai.
- Antivirusinio gydymo indikacijos:
- Įtarimas dėl sunkios eigos
- Padidėjusi sunkios eigos rizika (esant jau esamoms būklėms, nėštumas).
- Apsvarstykite stacionaro priėmimą dėl komplikacijų (pvz., Virusinių plaučių uždegimas) ir daugybei ligonių bei pagyvenusiems pacientams.
- Poveikio po profilaktikos (PEP) [žr. Žemiau].
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".
Neuraminidazės inhibitorius
Tai narkotikai užkirsti kelią naujų virusinių komponentų išsiskyrimui iš jau virusu užkrėstų ląstelių ir užkrėsti papildomas ląsteles. Vaistas turi būti skiriamas ne vėliau kaip per 48 valandas po pirmųjų simptomų atsiradimo. Tai lemia trumpesnę ir ne tokią sunkią ligos eigą, kartu sumažinant gyvybei pavojingų komplikacijų riziką. Neuraminidazės inhibitoriai yra veiksmingi daryti įtaką A ir B tipo virusai
- Veikimo būdas: viruso replikacijos slopinimas → simptomų trukmė (↓).
- Neseniai atlikta „Cochrane“ analizė rodo, kad ligos sukėlėjai mažai veikia gripą, taip pat nesugeba išvengti komplikacijų
- 2015 m. Metaanalizė patvirtina oseltamiviras kaip turintis specifinį poveikį, palengvinantis daryti įtaką simptomai maždaug diena anksčiau. Mažesnio pavojus kvėpavimo takai infekcijos, kurioms reikalingas antibiotikas terapija sumažėjo 44% (4.9%, palyginti su 8.7%). Hospitalizacijos rizika sumažėjo 63% (0.6%, palyginti su 1.7%).
- Hospitalizuotų pacientų mirtingumas (mirčių skaičius) gali sumažėti dviem trečdaliais oseltamiviras (75 mg du kartus per parą, 5 dienas), palyginti su negydytais pacientais.
Poveikio po profilaktikos
Profilaktika po sąlyčio yra vaistų nuo ligų prevencija asmenims, kurie nėra apsaugoti nuo tam tikros ligos skiepijant, bet yra ja gydomi:
- Antivirusinė chemoprofilaktika su antivirusiniais vaistais (vaistais nuo virusinių infekcijų) pirmiausia skiriama asmenims, sergantiems sveikatai riziką, kaip aprašyta aukščiau. Naudojimasis narkotikai zanamiviras or oseltamiviras reikia pradėti didinti daryti įtaką nustatomas aktyvumas, kuris turėtų būti tęsiamas iki protrūkio pabaigos.
- Pvz., Jei vienas namų ūkio žmogus suserga gripu ir dėl to susiduria kitas asmuo, turintis imuninę sistemą, asmenį reikia profilaktiškai apsaugoti vartojant antivirusinius vaistus (10 dienų).
