Narkotikai
Vadinamieji neopioidiniai analgetikai yra skausmo malšintuvai kurie nepriklauso grupei opioidai. Dažniausiai naudojami ASA pavyzdžiai (aspirinas), paracetamolis ir metamizolas (novalginas). Šie vaistai paprastai nėra labai veiksmingi prieš neuropatinius skausmas.
Jie taip pat sukelia sunkų šalutinį poveikį vartojant ilgą laiką, pavyzdžiui, virškinimo trakto opos (virškinimo trakto opos) opa) Arba inkstas ir kepenys žala. Opioidai todėl yra skausmo malšintuvai pasirinkimo. Daugelis pacientų kenčia polineuropatija teigiamai reaguoti į opioidinius analgetikus.
Pavyzdžiui, moksliniai tyrimai parodė, kad vaistai tramadolio ir oksikodonas suteikti palengvėjimą nuo neuropatinių skausmas. Oksikodonas pasirodė esąs ypač veiksmingas sergant diabetu skausmas. Iš pradžių dozė priklauso nuo pagrindinės terapijos.
Jei tai neduoda norimo rezultato, dozę galima lėtai didinti. Prieš labai efektyvus opioidai naudojami ankstesni gydymo potencialai. Ilgai veikiančių vaistų vartojimas tablečių ar pleistrų pavidalu yra pasirinktas vaistas.
Nors opioidiniai analgetikai nėra labai toksiški tokiems organams kaip kepenys inkstus, juos reikia reguliariai tikrinti atliekant laboratorinius tyrimus. Jei gydymas opioidais neveikia, gydymą reikia nutraukti. Vartojant opioidinius analgetikus, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai, kurie gali turėti įtakos paciento bendradarbiavimui.
Virškinimo traktas skundai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas vaidina svarbų vaidmenį. Šį nepageidaujamą vaistų poveikį galima apeiti nuo laužymo ir vidurius laisvinančių vaistų. Jei prieš gydymą pacientas jau turi virškinimo sutrikimų, terapijos pradėti negalima.
Be to, kai kuriais atvejais opioidai veikia nervų sistema ir paciento psichika - nuovargis, galvos svaigimas, sumišimas ir haliucinacijos gali atsirasti. Jei pacientas turi priklausomybės problemų (pacientas priklauso nuo vaistų ar vaistų), opioidinių analgetikų vartoti nerekomenduojama. Tai gali sukelti priklausomybę ir tolerancijos vystymąsi ilgalaikio gydymo metu.
Tolerancijos ugdymas reiškia, kad norint pasiekti norimą skausmą malšinantį efektą, reikia vis didesnių dozių. Atsižvelgiant į galimą priklausomybę, nutraukus vaisto dozę reikia lėtai mažinti, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų. Nors šios grupės vaistai pirmiausia naudojami gydymui Depresija, tai taip pat gali turėti įtakos skausmo suvokimui.
Be kitų dalykų, antidepresantai slopina skausmo skaidulų signalą nugaros smegenys. Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui, gydymas pradedamas nuo labai mažos dozės, kuri lėtai didinama, kol pasiekiamas norimas poveikis. Tikrindamas vaistų lygį kraujas, dozę galima gerai kontroliuoti.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, jis pasireiškia, pavyzdžiui, kraujas slėgio svyravimai ir širdis ritmo sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, šlapinimosi problemos arba neurologiniai-psichiniai simptomai, tokie kaip užmaršumas, nuovargis ir miego sutrikimai. Vaistai, kurie šiame kontekste naudojami kaip standartiniai, apima: amitriptilinas, duloksetinas ir venlafaksinas. Sergant diabetu polineuropatija, alfa-lipoinė rūgštis gali būti naudojama skausmui malšinti.
Vaistas pagerina kraujas tiekimas į nervai ir taip ne tik gydo simptomus, bet ir pašalina jų vystymosi priežastį. Nors pernelyg stipri žala negali būti panaikinta, alfa-lipoinė rūgštis yra alternatyva kitiems vartojamiems vaistams polineuropatija nepaisant šalutinio poveikio dėl gero toleravimo.Gabapentinas yra pirmiausia vaistas, vartojamas gydyti epilepsija ir priepuoliai, tačiau įrodyta, kad jis veiksmingas ir nuo polineuropatinio skausmo. Dozę turi griežtai prižiūrėti gydantis gydytojas ir pritaikyti individualiai inkstas funkcija.
Buvo aprašyti tik keli šalutiniai poveikiai, daugiausia apsiribojantys nuovargiu ir galvos svaigimu. Apskritai, gabapentinas yra gerai toleruojamas ir dėl jo veiksmingumo profilio retai reikia nutraukti. Gali atsirasti vandens susilaikymas (edema).
„Lyrica®“ yra prekinis pregabalino pavadinimas, kuris panašiai kaip gabapentinas, pirmiausia skiriamas gydyti epilepsija ir spazmai. Vartojant Lyrica®, malšinamas daugelio pacientų, sergančių polineuropatija, skausmas. Nors šio vaisto dozė taip pat turi būti pritaikyta prie inkstas funkciją, daugeliui pacientų miego režimas pagerėja, nepaisant dozės.
Šalutinis poveikis daugiausia pasireiškia nuovargiu ir galvos svaigimu, taip pat svorio padidėjimu. Padidėjęs svoris gali sumažinti paciento bendradarbiavimą, todėl būtinas geras gydytojo ir paciento kontaktas. Vartojant Lyrica®, taip pat galima edema (vandens susilaikymas).
