Pykinimas (liga): Narkotikų terapija

Terapinis tikslas

Simptomatologijos pašalinimas

Terapijos rekomendacijos

• Pagrindinio sutrikimo pašalinimas
• Simptominis gydymas: antiemetikai (priklausomai nuo indikacijos):
  • Kinetozės (judesio liga):
    • Skopolaminas (anticholinerginiai vaistai), kaip transderminė terapinė sistema.
    • Dimenhidrinas, difenhidraminas, meclozinas (antihistamininiai vaistai).
  • Domperidonas (dopamino antagonistai) antiemetikas ir padidina virškinimo trakto tranzitą.
• Citostatikų sukeltas pykinimas ir vėmimas (sinonimas: chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas, CINE), pooperacinis pykinimas / vėmimas:
  • profilaktika
    • serotonino antagonistai (sinonimas: 5-HT receptorių antagonistai; setronai), pvz., dolasetronas (nuo etiketės), granisetronas, ondansetronas, palonosetronas Dozavimo informacija: Administracija prieš skiriant chemoterapinį vaistą, turėtų praeiti maždaug 30-60 min.
    • Neurokinino antagonistai (sinonimas: NK1 receptorių antagonistai): aprepitantas (iv), netupitantas (oralinis), fosaprepitantas iv) nenuoseklus (oralinis) Dozavimo informacija: žr. toliau.
    • Gliukokortikoidai: deksametazonas 8-20 mg vieną kartą (fggf. Taip pat 8 mg per parą 2 + 3 dieną).
  • Proveržio CINE terapija
    • Netipiniai neuroleptikai: olanzapinas; dozė: 5-10 mg per burną vieną kartą per parą (3 dienas).
    • Benzodiazepinas: lorazepamas; dozė: 0.5-2 mg per burną / į veną / kaip nurodyta kas 6 val
    • Gliukokortikoidai: deksametazonas; dozė: 12 mg per burną / į veną vieną kartą per parą.
    • Daugybė tyrimų rodo, kad kanabinoidai yra veiksmingesni nei įprasti antiemetikai (pvz., fenotiazinai (proklorperazinas) ir dopamino antagonistai (tokie kaip metoklopramidas)) gydant pykinimas ir vėmimas kylantis iš chemoterapija: e. Pavyzdžiui, dronabinolio (trans-delta-9-tetrahidrokanabinolis; THC), dozė: 2 x 2.5 mg (jei reikia, priedas prie bendro antiemetiko). Kanabinoidai dabar laikomi atsarginiais vaistais nuo citostatikų sukeltų pykinimas ir vėmimas.
  • Terapija dėl proveržio ar atsparios CINE.
    • Žiūrėkite žemiau „Breakthrough CINE“
• Hyperemesis gravidarum (pykinimas of nėštumas): žr. toliau to paties pavadinimo ligą.
• Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“

Citostatinis vaistų sukeltas pykinimas ir vėmimas

Daugybė tyrimų rodo, kad kanabinoidai yra veiksmingesni už dažniausiai vartojamus antiemetikus (tokius kaip fenotiazinai (proklorperazinas) ir dopamino antagonistai (pvz., Metoklopramidas)) gydant pykinimą ir vėmimą, atsirandantį dėl chemoterapijos (sinonimas: chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas). ):

• Z. Pavyzdžiui, dronabinolio (trans-delta-9-tetrahidrokanabinolis; THC), dozė: 2 x 2.5 mg (jei reikia, priedas prie įprasto antiemetiko).

Fitoterapiniai vaistai

• Imbieras

Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)

Tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:

• Vitaminai (niacinas (vitaminas B3) *, pantoteno rūgštis (vitaminas B5) *).
• Mineralai (natris * *, kalis * *, magnis * *)
• Kitos gyvybiškai svarbios medžiagos (kofermentas Q 10)

Legenda: * Trūkumo simptomai * * Rizikos grupės.

Pastaba: išvardytos gyvybiškai svarbios medžiagos nepakeičia narkotikų terapija. Dietiniai papildai yra skirti papildyti generolas dieta konkrečioje gyvenimo situacijoje.