Vaistai nuo skausmo - skausmo gydymo vaistais pagrindai

Kokie vaistai nuo skausmo yra prieinami?

Gydymui skausmas, dabar yra daugybė vaistų, kuriuos galima laisvai įsigyti vaistinėse, pvz paracetamolis, aspirinas or ibuprofenas į labai stiprius receptinius vaistus, tokius kaip oksikodonas or fentanilis. Laimei, yra schema, pagal kurią skausmas vaistus galima suskirstyti taip, kad būtų galima geriau įvertinti galų gale veikliosios medžiagos stiprumą. Apytiksliai vaistai nuo skausmo skirstomi į: ne opioidinius analgetikus, mažos galios opioidus, didelius potencinius opioidus (analgetikus)

  • Neopioidiniai analgetikai
  • Mažai stiprūs opioidai
  • Labai stiprūs opioidai
  • (analgetikai)

Taip pat pavadinti neopioidiniai analgetikai skausmo malšintuvai kad nėra opioidai ir todėl yra 1 lygio skausmas vaistus.

Tai visų pirma vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (trumpai NVNU, pvz Ibuprofenas, Diklofenakas, naproksenas ir pan.). Jie pirmiausia naudojami skausmo terapija, bet taip pat naudojami gydant reumatas ir turi priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių savybių. Aspirinas (veiklioji medžiaga: ASS) taip pat turi vadinamąjį trombocitų agregaciją slopinantį poveikį, kuris yra ypač svarbus širdis ligos.

Dėl šalutinio poveikio pobūdžio NVNU skiriama mažiau sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Viena išimtis yra aspirinas, kuris naudojamas ploninti kraujas. Svarbus NVNU poveikis: skausmą malšinantis priešuždegiminis poveikis karščiavimas sumažinimas kraujas retėjimas (ypač aspirinas) Svarbus NVNU šalutinis poveikis: skrandis opos ir kraujavimas iš skrandžio gleivinės gali pablogėti inkstas NVNU taip pat yra vadinamasis koksibas.

Tačiau jų veikimo mechanizmas šiek tiek skiriasi nuo kitų NVNU ir „tik“ turi skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, nors jie turi mažiau virškinimo trakto šalutinių poveikių, jie siejami su padidėjusia širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių rizika, todėl daugelis koksibo dabar yra pašalinti iš rinkos. Kita skausmo malšintuvai kurios taip pat priklauso 1 lygiui yra paracetamolis ir metamizolas (taip pat žinomas prekiniu pavadinimu Novalginas).

Kaip ir NVNU, paracetamolis malšina skausmą ir pasižymi karščiavimą mažinančiomis savybėmis, tačiau neatsveria uždegimo. Manoma, kad veiklioji medžiaga yra gerai toleruojama ir yra pasirinktas vaistas nėštumas jei reikia, žindymo laikotarpis. Metamizolis pasižymi stipriausiu 1 lygio nuskausminamuoju ir karščiavimą mažinančiu poveikiu skausmo malšintuvai.

Nors jis turi tik nedidelį priešuždegiminį poveikį, jis taip pat palengvina mėšlungis.

  • Skausmas
  • Uždegimo slopinimas
  • Karščiavimo mažinimas
  • Kraujo skiedimas (ypač aspirinas)
  • Skrandžio opos ir kraujavimas
  • Gali pablogėti skrandžio gleivinės uždegimas ar dirginimas
  • Inkstų nepakankamumas

Opioidai skirstomi į mažos ir didelės galios opioidus, atsižvelgiant į jų analgetinį poveikį. Mažo stiprumo pavyzdžiai opioidai yra Tilidinas tramadolio Dihidrokodeinas Jei 1 stadijos skausmo malšintuvai nepakankamai malšina skausmą, pirmiausia naudojami 2 stadijos opioidai.

Jie vartojami taip, kad prireikus (ūmiai) juos būtų galima vartoti, arba nustatomas fiksuotas jų vartojimo grafikas. Jei jų reikia vartoti reguliariai, paprastai naudojamos vadinamosios sulėtėjusios tabletės, kurių metu preparatai veikia visą dieną.

  • Tilidinas
  • tramadolio
  • dihidrokodeiną

Tada 3 lygio vaistai nuo skausmo galiausiai apima labai stiprius opioidus.

Jie apima : Morfinas Hidromorfonas Oksikodonas Fentanilis Jie naudojami, kai 2 lygio nuskausminamieji nebeturi pakankamo poveikio. Čia taip pat yra skirtingų dozavimo formų. Pavyzdžiui, morfinas galima vartoti tabletėmis arba švirkšti.

Fentanilis taip pat gali būti skiriamas kaip pleistras, kuris veikliąją medžiagą išskiria per ilgesnį laiką (iki 3 dienų). Šalutinis opioidų poveikis: opioidai gali sukelti įvairų šalutinį poveikį. Kai kurie įprasti (bet jokiu būdu ne visi) yra išvardyti žemiau: Nuovargis/ mieguistumas Nuleidimas kraujas slėgis Pykinimas & vėmimas Užkietėjimas Čia reikėtų pabrėžti priklausomybės nuo opioidų potencialą. Tai gali pasireikšti trimis būdais: tolerancija fizinė priklausomybė psichologinė priklausomybė. Tolerancija maždaug suprantama kaip pripratimo efektas - po tam tikro opioidų vartojimo laiko tam tikru metu reikia vartoti daugiau veikliosios medžiagos pasiekti tą patį efektą.

Jei dozė nedidinama, tam tikru momentu, pavyzdžiui, nėra skausmo malšinimo. Tačiau nereikia savavališkai koreguoti dozės. Fizinė priklausomybė apibūdina tai, kad mes galime tapti fiziškai priklausomi nuo opioidų, o nutraukimo simptomai atsiranda nutraukus vaisto vartojimą.

Tai apima drebulį, širdies plakimą, vėmimas, viduriavimas ir bloga nuotaika. Tačiau daugeliu atvejų psichinė priklausomybė yra patvariausia forma. Tai susiję su skirtingu opioido poveikiu.

Opioidų poveikis yra glaudžiai susijęs su sveikatai apima nusiraminimą, savijautą ir euforiją. Tai gali sukelti vadinamąjį „potraukį“ - medicinos profesija šį terminą apibūdina nenugalimą ilgą laiką vartoto vaisto troškimą. Šis „potraukis“ taip pat sukelia daugiausiai recidyvų.

  • Morfinas
  • Hidromorfonas
  • Oksikodonas
  • Fentanilis
  • Nuovargis / mieguistumas
  • Kraujospūdžio kritimas
  • Pykinimas Vėmimas
  • Užkietėjimas
  • Tolerancija
  • Fizinė priklausomybė
  • Psichologinė priklausomybė

Priklausomai nuo to, kas yra atsakingas už jūsų skausmą, atskirus vaistų skausmo gydymo etapus galima papildyti vadinamaisiais analgetikais. Tai apytiksliai apima šias narkotikų grupes: antidepresantai Raumenų relaksantai Gliukokortikoidai Neretai lėtinis skausmas sukelia depresinę nuotaiką ar apčiuopiamą Depresija ilgalaikėje perspektyvoje. Šiame kontekste antidepresantai gali būti skiriami, kad padėtų nutraukti užburtą skausmo ratą ir Depresija.

Daugybė skausmo formų, ypač nugaros skausmas, jų kilmė yra įtempti arba nuolat įsitempę raumenys. Šiame kontekste, raumenų relaksantai gali sukelti a poilsis raumenų ir tuo pačiu metu malšinamas skausmas. Ypač kartu su 1 lygio vaistais nuo skausmo skausmą galima greitai pagerinti.

Galiausiai, gliukokortikoidai, kurie priklauso steroidui hormonai, reikėtų paminėti čia. Tai turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, tačiau turi potencialiai pavojingą šalutinį poveikį (įskaitant aukštas kraujo spaudimas, osteoporozė, nenormalus svorio padidėjimas). Geriausiai žinomas gliukokortikoidai is kortizono.

  • Antidepresantai
  • Raumenų relaksantai
  • Gliukokortikoidai

Vadinamieji pagalbiniai vaistai gali sumažinti šalutinį vaistų nuo skausmo poveikį. Jie gali būti naudojami ir kaip atsargumo priemonė, ir jau pasireiškusiam šalutiniam poveikiui gydyti. Tokių pagalbinių medžiagų pavyzdžiai galėtų būti protonų siurblio inhibitoriai, pvz., Pantoprazolas - šis vaistas gali būti naudojamas neutralizuoti NVNU šalutinį poveikį, kuris gali sukelti skrandis opos ar kraujavimas, jei vartojama ilgą laiką.