Terapinis tikslas
Normalios gleivinės floros atstatymas ir taip komplikacijų prevencija.
Terapijos rekomendacijos
- Antibiozė (antibiotikai: oralinis, makšties tabletės, makšties gelis) bakterinė vaginozė.
- Priešgrybelinis narkotikai dėl makšties kandidozės (makšties).
- Veikliosios medžiagos nuo specialios infekcijos (žr. Toliau).
- Pastabos apie oda ligų (žr. toliau).
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".
Bakterinės vaginozės (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus) sukėlėjai (pagrindinė indikacija)
Antibiotikai
| Veikliųjų medžiagų grupės | Aktyvios medžiagos |
| Nitromidazolai | Metronidazolas |
| MetronidazolasMakšties gelis | |
| Linkosamidas | klindamicinas |
Makšties antiseptikas
| Veikliųjų medžiagų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Ketvirtiniai amonio junginiai | Dequalinium |
Veikliosios medžiagos (pagrindinė indikacija) makšties kandidamikozė
Priešgrybeliniai vaistai - vietinė terapija
| Narkotikų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Imidazolas | Klotrimazolas |
| Ekonazolas | |
| Mikonazolas |
- Makšties naudojimas klotrimazolas ir mikonazolas pirmąjį trimestrą (trečiasis nėštumo trimestras) nėštumas) neatrodo savaiminio pavojaus abortas (persileidimas nuo natūralių priežasčių).
Priešgrybeliniai vaistai - Sisteminė terapija pasikartojančiam lėtiniam vaginitui.
| Narkotikų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Triazoliai | Flukonazolas |
| Itrakonazolas |
- Nėštumas įspėjimas: flukonazolas (priešgrybelinis agentas, priklausantis triazolo darinių grupei), geriamasis; toksiškumas reprodukcijai (48% ↑).
Veikliosios medžiagos pagal specialias indikacijas
Trichomonados
| Veikliųjų medžiagų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Nitromidazolai | Metronidazolas |
Colpitis plazmacellularis
Tai liga, anamnezė su lėtiniu fluoru (išskyros) ir daug įvairių bandymų gydyti antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai (narkotikai vartojamas grybelinėms infekcijoms (mikozėms) gydyti). Jis taip pat dažnai primena trichomonadinį kolpitą. Tikėtina, kad priežastys yra skirtingos. Kol kas nėra aptinkamo sukėlėjo. Todėl diagnozę nustato tik terapinė sėkmė (apie 90%) su klindamicinas, kuris nurodomas įtarus. Be to, nėra tipiško histologinio radinio.
| Narkotikų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Linkosamidas | KlindamicinasMakšties gelis |
Staphylococcus aureus
Makšties kolonizacija („kolonizacija“) su Staphylococcus aureus paprastai nėra kliniškai problemiškas, tačiau gali vadovauti iki masinio žaizdų gijimas operacijos ar kitokios traumos atveju. Kadangi dauguma stafilokokai gaminti beta-laktamazę, antibiotikai turi būti naudojami atsparūs penicilinazei. Pasirinkti agentai yra dikloksacilinas, flukloksacilinas, oksacilinas, cefalosporinai, eritromicinas ir klindamicinas. Labai reta speciali forma, toksiška šokas sindromas (TSS; sinonimas: tampono liga), sukeliantis kraujotakos kolapsą ir galimą mirtį dėl toksinų („nuodų“), šiame kontekste nebus aptariamas.
| Narkotikų grupė | Aktyvios medžiagos |
| stafilokokinė penicilinai(penicilinazei atsparus β-laktaminis antibiotikas). | Dikloksacilinas |
| Flukloksacilinas | |
| Oksacilinas | |
| Cefalosporinai | Cefazolinas |
| Cefadroksilis | |
| Cefotiam | |
| Cefotaksimas | |
| Ceftriaksonas | |
| Ceftazidimas | |
| Cefuroksimas | |
| Makrolidai | Eritromicinas |
| Linkosamidas | klindamicinas |
Streptokokinis kolpitas
Streptokokai taip pat yra vieni pavojingiausių bakterijos lytinių organų srityje, su septinėmis klinikinėmis nuotraukomis ir toksiškomis šokas sindromas (TSS). Todėl antibiotikas terapija reikia vartoti, net jei pacientui nėra simptomų.
| Narkotikų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Benzilpenicilinas | Penicilinas G |
| Aminopenicilinai | Amoksicilinas |
| Cefalosporinai | Cefuroksimas |
- Kolonizavus makštį beta-hemoliziku streptokokai B serogrupės profilaktika penicilinas G arba ampicilinas iv reikia skirti nėščiai moteriai prasidėjus gimdymui arba plyšus membranoms
Herpes vaginalis
| Veikliųjų medžiagų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Antivirusiniai vaistai | Acikloviras |
| Acikloviras |
Condylomata acuminata
Vienišas makšties (makšties) užkrėtimas yra ypač retas atvejis, nes žaizda makštyje yra būtina sąlyga tokiam atvejui kaip įėjimo uostas. Tačiau esant ryškiam vulvos (išorinių pirminių lytinių organų visumos), makšties ir kaklelis taip pat dažnai nukenčia. Saugus prevencija nuo ŽPV 6 + 11 įmanoma skiepijant. Pasirinktos priemonės yra vietinis taikymas (medicinos priemonių naudojimas ten, kur turėtų būti gydomasis poveikis) prieš chirurginę abliaciją (pvz., aštriu šaukštu, elektriniu spąstais, CO2 lazeris, kriochirurgija / chirurgija apledėjimo būdu). Daugiau žr ŽPV infekcija/ farmakoterapija.
Atrofinis kolpitas
Terapija daugiausia susideda iš vietinio retai sisteminio estrogeno administracija (poveikis nepasireiškia arba pasireiškia ne tik JT vietoje absorbcija (pasisavinimas), bet kitoje sistemos / kūno vietoje / organe (čia: makštis). Čia bus aptariama tik vietinė („aktuali“) terapija. Pasirinktas vaistas yra estriolis (E3). Priešingai, jis neturi endometriumo (endometriumo) efekto estradiolio („E2“).
| Veikliųjų medžiagų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Estrogenai | |
| Estriolis (E3) | Estrogeno makšties kremas |
| Estrogeno makšties ovuliacija / tabletė / žvakutė | |
| Estradiolis (E2) | Estradiolio makšties tabletė |
Pastaba: gydymas makšties estrogenais nepadidino krūties karcinomos rizikos (krūties vėžys), kolorektalinė karcinoma ( dvitaškis (žarnynas) arba tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir endometriumo karcinomos (Vėžys iš gimda) vartotojams, kurių gimda nepažeista; taip pat apopleksijos rizika (insultas) ir plaučių bei giliųjų venas trombozė nebuvo padidinta. Nepaisant to, Europos vaistų agentūra, iš naujo išnagrinėjusi riziką, rekomenduoja aukšto lygiodozė makšties kremai kuriame yra estradiolio (su 100 mikrogramų estradiolio viename grame kremo (0.01%)) galima vartoti tik vieną kartą ir daugiausia 4 savaites. Šiuo atžvilgiu vaistų agentūra nurodo šalutinį poveikį, pvz pakaitinė hormonų terapija, ty endometriumas Vėžys, krūties vėžys, venų tromboembolija ir insultas.
Odos ligos
Išsamesnės informacijos ieškokite ligose; pateikiama tik trumpa informacija:
- Behčeto liga: gydymas atliekamas kortikosteroidais ūminėje stadijoje ir imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas (ciklosporinas A), chlorambucilas, ciklofosfamidas) sunkiais atvejais ir dažnais recidyvais („pasikartojimas“). Jei tai taip pat nėra vadovauti norimos sėkmės, infliksimabas arba talidomido terapija gali būti paskirta.
- Kerpių ruberis/ planus erosivus: terapija: kortizono preparatai, turintys tepalai, kremai arba klijai pastos.
- Žvynelinė: iš esmės laikoma sistemine ir vietine terapija:
- Vietinė terapija: kalcineurino inhibitoriai, ditranolis, gliukokortikosteroidai, akmens anglių degutas, tazarotenas, vitamino D ir analogai.
- Sisteminė terapija: adalimumabas, ciklosporinas (ciklosporinas A), etanerceptas, fumaro rūgštis esteriai, infliksimabas, metotreksato, retinoidai * *, ustekinumabas*.
Dėl makšties srities gliukokortikoidai yra pasirinkti agentai. * Raudonos rankos laiškas (11 22 2014) ustekinumabas: eksfoliacinio dermatito (eritrodermos) atsiradimas ir odos eksfoliacija odaGeriamieji retinoidai acitretinas, alitretinoinasir izotretinoinas vaisingo amžiaus moterys turėtų būti vartojamos tik laikantis a nėštumas prevencijos programa.
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Natūraliai gynybai tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- Vitaminai (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folio rūgštis, biotinas)
- Mikroelementai (chromas, geležies, varis, manganas, molibdenas, selenas, cinkas).
- Omega-3 riebalų rūgštys (eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir dokozaheksaeno rūgštis (DHR)).
- Antriniai augalų junginiai (pvz beta karotinas, flavonoidų, likopenas, polifenoliai).
- Probiotikai
Pastaba: išvardytos gyvybiškai svarbios medžiagos nepakeičia vaistų terapijos. Maisto papildai yra skirti papildyti generolas dieta konkrečioje gyvenimo situacijoje.
