Vaistų pooperacinės trombozės profilaktika
Ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurių nebegalima mobilizuoti, arba pacientams, kuriems būdingi keli rizikos veiksniai, tikslinga vartoti narkotikų pagrindu pooperacinės trombozės profilaktika. Šiuo atveju naudojami vaistai, kurie slopina kraujas krešėjimą ir taip užtikrinti, kad kraujas trombocitai (trombocitai) nesulimpa ir susidaro trombas. Šie antikoaguliantai medicinos terminologijoje vadinami antikoaguliantais.
Heparinoidai, ty vaistai, gauti iš heparinas arba imituoja heparino poveikį, yra naudojami ypač dažnai. Žmonėms heparinas paprastai gaminamas kepenys ir fiziologiškai slopina kraujas krešėjimas. Jei heparinoidai, t heparinas pateikiami analogai kraujas yra skiedžiamas, o tai labai gerai kaip vaistas pooperacinės trombozės profilaktika.
Acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas taip pat gali būti naudojamas. Ypač po širdis priepuoliai dažnai vartojami kaip nuolatiniai vaistai, tačiau kaip pooperacinės trombozės profilaktika jis nėra toks tinkamas kaip, pavyzdžiui, Xa faktoriaus inhibitoriai. Xa faktorius yra svarbus norint baigti krešėjimą.
Jei dabar šis faktorius yra slopinamas, koaguliacija nevyksta, kraujas lieka skystas ir nesusikaupia, kad susidarytų trombas. Skiriami tiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai (pvz., Xarelto® rivaroxabanas, abiksabanas) ir netiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai, kurie yra jau minėti heparino analogai (pvz., Danaparoid).
Tiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai yra tarp naujųjų antikoaguliantų ir dabar dažniau naudojami pooperaciniuose trombozė profilaktika. Ilgesnį laiką, kartais taip pat kaip ilgalaikį vaistą, galima naudoti kumarinų darinius (varfariną) arba fenprokumoną (marcoumarą). Tai slopina vitaminą K. Vitaminas K paprastai yra atsakingas už krešėjimą, ty jis padeda susidaryti a kraujo krešulys, kas yra nepaprastai svarbu, pavyzdžiui, esant naujai žaizdai.
Jei vitaminas K dabar yra slopinamas, jo poveikis nebegali vystytis ir kraujas skystėja, o tai puikiai tinka pooperaciniam gydymui trombozė profilaktikai, tačiau tai turi labai neigiamą poveikį žaizdų gijimas. Tai savo ruožtu sukelia pacientų, kurie vartoja vitamino K inhibitorius, kraujavimą ir, svarbiausia, traumos atveju - daug ilgiau.
Visi šios serijos straipsniai:
