Apsaugoti vaistų sukeltas galvos skausmas (vaistų sukeltas galvos skausmas), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Elgesio rizikos veiksniai
Vaistas
- Acetilcholinesterazės inhibitoriai (donezepilis, galantaminas, rivastigminas).
- Alfa adrenoreceptorių antagonistai arba alfa adrenoblokatoriai (alfuzozinas, tamsulozinas).
- Analgetikai [prieš analgetikų sukeltą MOH vidutinė vartojimo trukmė yra 4.8 metų]
- Neopioidiniai analgetikai (flupirtinas).
- Nerūgštiniai analgetikai (NVNU) (acetilsalicilo rūgštis (ASA), koksibas, diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, meloksikamas, naproksenas, acetaminofenas / paracetamolis).
- Opioidai (alfentanilis, buprenorfinas, dekstropoksifenas, diamorfinas (heroinas) fentanilis, hidromorfonas, levometadonas, meptazinolis, morfinas, nalbufinas, oksikodonas, pentazocinas, petidinas, piritramidas, remifentanilis, sufentanilis, tilidinas, tramadolio).
- Kiti analgetikai
- Antiaritminiai vaistai
- Adenozinas, Ia antiaritminiai vaistai (ajmalinas).
- Ic antiaritminiai vaistai (flekainidas, propafenonas).
- II klasė antiaritminiai vaistai (Esmololas, metoprololis).
- IV klasės antiaritminiai narkotikai (diltiazemas, verapamilis).
- Helmintikai (albendazolas, dietilkarbamazinas).
- Antibiotikai
- Aminoglikozidų grupės antibiotikas (paromomicinas).
- Chinolonai (ciprofloksacinas)
- Vedinys rifamicinas (rifaksiminas).
- Epoksidas antibiotikai (fosfomicinas trometamolio).
- Makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, eritromicinas).
- Nitroimidazolai (metronidazolas).
- Oksazolidinonai (linezolidas)
- Rifampicinas
- Sulfonas (dapsonas)
- Anticholinerginės (ipratropio bromidas).
- Antidepresantai
- serotonino antagonistai (dolasetronas, granisetronas, ondansetronas, tropisetronas).
- Selektyvus dopamino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (NDRI) - bupropionas.
- Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI = Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius) - citalopramas, dapoksetinas, escitalopramas, fluvoksaminas, paroksetinas, sertralino.
- Vaistai nuo epilepsijos
- Karboksamido dariniai (eslikarbazepinas acetatas).
- Funkcionalizuota amino rūgštys (lakozamidas).
- Klasikinis vaistai nuo epilepsijos (gabapentinas, topiramatas).
- Antihistamininiai vaistai (cetirizinas, klemastinas, dimetindenas, ketotifenas).
- Antimaliariniai vaistai (artemeter, atovakvonas, chininas, chlorokvinas, dihidroartemizininas, lumefantrinas, primakvinas, proguanilas).
- Stibio preparatai (penkiavalentis stibis).
- Priešgrybeliniai vaistai, sisteminiai
- Azolai (griseofulvinas)
- Triazolo dariniai (ketokonazolas)
- Antipsichotikai (neuroleptikai) - melperonas, risperidonas.
- Antireumatiniai narkotikai, nesteroidinis - acetilsalicilo rūgštis (KAIP), diklofenakas, ibuprofenas.
- Antisimpatotinis (klonidinas, urapidilas).
- Kosulį mažinantis
- Ne opioidas nuo kosulio (levodropropizinas, noskapinas, pentoksyverinas).
- Antivertiginozė (betahistinas).
- Anksiolitikai (hidroksizinas)
- Α2 agonistai (apraklonidinas, brimonidinas, klonidinas).
- Barbitūratai (pentobarbitalis, fenobarbitalis, primidonas, tiopentalis).
- Į benzodiazepinus panašios medžiagos (buspironas).
- Beta blokatoriai
- Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., karvedilolis, pindololis, propranololis, soltalolis).
- Selektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., atenololio, acebutololis, betaksololis, bisoprololis, celiprololis, nebivololis, metoprololis).
- Beta adrenoblokatoriai, akių lašai - betaksololis, timololis.
- Betamimetikai (sinonimai: β2-simpatomimetikai(taip pat β2-adrenoreceptorių agonistai) - fenoterolio, formoterolis, heksoprenalinas, indaceterolis, olodaterolis, ritodrinas, salbutamolis, salmeterolio, terbutalinas.
- Biologiniai vaistai (secukinumabas).
- Kalcio antagonistai (amlodipinas, diltiazemas, felodipinas, fendilinas, gallopamilis, lacidipinas, lerkanidipinas, nitrendipinas, nifedipinas, nimodipinas, nikardipinas, izradipinas, nisoldipinas, nilvadipinas, manidipinas, verapamilis)
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Benzotiazepinai (diltiazemas)
- Dihidropiridinai (amlodipinas, felodipinas, izradipinas, lerkandipinas, nikardipinas, nilvadipinas, nisoldipinas, nitrendipinas)
- Fenilalkilaminas (verapamilis)
- Kalcis sensibilizatorius (levosimendanas).
- Chelatai (deferoksaminas, deferasiroksas, deferipronas).
- Chloridas kanalo aktyvatorius (lubiprostonas).
- Cholinergikai (karbacholis, fizostigminas, pilokarpinas).
- Tiesioginis Xa faktoriaus inhibitorius - rivaroksabanas.
- Dipeptidilpeptidazės 4 inhibitoriai (DPP-4 inhibitoriai; gliptinai) - saksagliptinas, sitagliptinas, vildagliptinas
- Dopaminas agonistai (kabergolinas, bromokriptinas).
- Endotelino receptorių antagonistai (endotelino receptorių antagonistai) - ambrisentanas, bosentanas.
- Ergotaminas (skalsiai alkaloidai).
- Glutamato moduliatorius (akamprozatas)
- Širdies glikozidai (digoksinas, digitoksinas, ß-acetildigoksinas, ß-metildigoksinas).
- Hormonai
- ADH analogai - desmopresinas
- anti-androgenai (ciproterono acetatas, flutamidas).
- Aromatazės inhibitoriai (anastrozolas, testolaktonas).
- Progestinai (dihrogesteronas)
- Gonadotropinai (v. LH)
- GNRH analogai (buserelinas, buderelino acetatas, goserelinas, goserelino acetatas, leuprorelinas, leuporelino acetatas, nafarelinas acetatas, triptorelinas(triptorelino acetatas).
- GnRH antagonistai (abareliksas, cetroreliksas, degareliksas).
- Kontraceptinės priemonės (estrogeno ir progestino derinys).
- LHRH agonistai (goserelinas)
- LHRH analogai
- Estrogenai
- Parathormono analogas (teriparatidas)
- Progesteronas receptorių antagonistas (mifepristonas).
- Prolaktinas inhibitoriai (bromokriptinas, kabergolinas, lisuridas, metergolinas, chinagolidas).
- Prostaglandino analogai (alprostadilas(prostaglandinas E).
- Prostanoidai (prostaciklinai) - epoprostenolis, iloprostas, treprostinilas.
- Somatotropinis hormonas (STH) - augimas hormonai (Somatotropinas; augimo hormonas (GH)).
- Imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas (ciklosporinas A), metotreksatas (MTX))
- Imunoterapiniai vaistai (fingolimodas, mitoksantronas, natalizumabas).
- Žarnyno priešuždegiminis (sulfasalcinas).
- Vietiniai karboanhidrazės inhibitoriai (brinzolamidas, dorzolamidas).
- Lipidų kiekį mažinantys vaistai
- Cholesterolio absorbcijos inhibitorius - ezetimibas
- HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (statinai) - atorvastatinas, fluvastatinas, lovastatinas, pravastatinas, simvastatinas
- MAO inhibitoriai (tranilciprominas).
- Monokloninis antikūnai - pertuzumabas, trastuzumabas.
- MTOR inhibitoriai (everolimuzas, temsirolimuzas).
- Daugelio tirozinkinazės inhibitorius (vandetanibas).
- Mukolitikai (acetilcisteinas (ACC), N-acetilcisteinas (NAC); N-acetil-L-cisteinas).
- Raumenų relaksantai (baklofenas, tizanidinas).
- Skalsių alkaloidai (ergotaminai)
- Neurokinino antagonistai (aprepitantas, fosaprepitantas).
- Nikotino antagonistas (vareniklinas).
- N-metil-D-aspartato receptorių antagonistas (Memantinas).
- Nitratai (glicerolis nitrato, glicerolio trinitrato, izosorbido dinitratas (ISDN), izosorbido 5-mononitrato, molsidomino, nitroglicerinas, nitroprussidas natris).
- Opioidų antagonistai (loperamidas, nalmefenas, naltreksonas).
- Parasimpatomimetikai
- Netiesioginiai parasimpatomimetikai (cholinesterazės inhibitoriai): alkilfosfatai, distigminas, donepezilas, galantaminas, neostigminas, fizostigminas, piridostigminas, rivastigminas, takrinas
- Fosfodiesterazės-4 inhibitorius / PDE4 inhibitorius (apremilastas).
- Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai/ PDE5 inhibitoriai (sildenafilis, tadalafilio, vardenafilio).
- Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI) - esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolis, pantoprazolo, rabeprazolas.
- Psichotropinės medžiagos, tokios kaip modafiniliu.
- Retinoidai (acitretinas, alitretinoinas)
- Reologai (pentoksifilinas)
- Selektyvūs α1-adrenoreceptorių antagonistai (selektyvūs alfa-1-adrenoreceptorių antagonistai; α1 blokatoriai) - alfuzozinas, doksazosinas, tamsulozinas, terazosinas.
- Sinusinis mazgas inhibitorius (ivabradinas).
- Spazmolitikai (tolterodinas, trospiumas chloridas).
- Stronito druska (stroncio ranelatas).
- Simpatomimetikai
- Transkuliarizatoriai
- Triptanai (almotriptanas, eletriptanas, frovatriptanas, naratriptanas, rizatriptanas, sumatriptanas, zolmitriptanas) [su triptanu susijusio MOH vidutinė vartojimo trukmė yra 1.7 metų].
- Tirozinas kinazės inhibitoriai (vandetanibas).
- Urikosurija (benzbromaronas, probenecidas).
- Vazoaktyviosios medžiagos - alprostadilas (prostaglandinas E), dihidralazinas, vazopresinas, diazoksidas.
- Antivirusiniai vaistai
- Nukleoso (t) idinės polimerazės (NS5B) inhibitoriai (sofosbuviras).
- Nukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNRTI) - didanozinas, efavirenzas, nevirapinas, rilpivirinas.
- NS5A inhibitoriai (daklatasviras, ledipasviras,
- Nukleozidų analogai (abakaviras, acikloviras, brivudinas, famcikloviras, foskarnetas, gancikloviras, ribavirinas, telbivudinas, valacikloviras)
- Nukleotidų analogai (adefoviras, tenofoviras).
- Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI) - entekaviras, lamivudinas, stavudinas, zidovudinas.
- Proteazių inhibitoriai (PI; proteazių inhibitoriai) - atazanaviras, fosamprenaviras, indinaviras, lopinaviras, nelfinaviras, ritonaviro, sakvinaviras.
- Bismutas (bismuto nitratas, bismuto subcitratas, bismuto subsalicilatas).
- Citokinai (glatiramerio acetatas, interferonas interferonas ß-1b).
- Citoredukcinis narkotikai (anagrelidas).
- Citostatiniai vaistai (metotreksatas (MTX))
Pirminė prevencija
- Šviesti pacientus apie santykius skausmas vaistai ir skausmas vaistai vartoja galvos skausmą.
- Pacientai, kuriems yra rizika vaistų sukeltas galvos skausmas reguliariai (kas 3-6 mėnesius) turėtų apsilankyti jų bendrosios praktikos gydytojas ar neurologas.
