Įvadas
Nuo LOPL (Lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra uždegiminė degeneracinė liga, kai, be kita ko, išbrinksta tam tikros kvėpavimo takų dalys, bronchai, jai gydyti naudojami dviejų rūšių vaistai. Viena vertus, naudojami vadinamieji bronchus plečiantys vaistai. Tai vaistų grupė, kuri naudoja paties organizmo signalinius kelius, kad bronchai išsiplėstų, taip sumažinant kvėpavimo takų pasipriešinimą ir palengvinant kvėpavimą.
Kita vertus, nuo tam tikro ligos laipsnio kortizono taip pat naudojama medžiaga, kuri natūraliai gaminasi organizme ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį, taip palengvindama simptomus. Nuo kortizono gali sukelti daug šalutinių poveikių reguliariai vartojant ir pacientas tampa jautrus infekcijoms, tai yra laipsniškas gydymas LOPL prasideda bronchus plečiančių vaistų deriniais. Visi šie vaistai paprastai vartojami vietoje, ty jie veikia tiesiogiai plaučius. Tai apima, pavyzdžiui, purškiamus ir įkvepiamus miltelius arba skysčius, kurie taip pat įkvepiami.
Brochodilatoriai
Bronchus plečiantys vaistai yra vaistai, plečiantys bronchus, ty didesnius orą praleidžiančius kvėpavimo takus. Tam tikrose situacijose, ypač sportinės veiklos metu, kūnas nori išplėsti kvėpavimo takus ir taip padaryti kvėpavimas lengviau. Po krūvio ir ramybės būsenoje kvėpavimo takai vėl susiaurėja.
Šiuo tikslu kūnas naudoja tam tikras žinučių medžiagas ir signalo kelius. Bronchus plečiantys vaistai naudoja šiuos mechanizmus imituodami besiplečiančias (= išsklaidančias) pasiuntinio ir signalo medžiagas arba blokuodami susitraukiančias medžiagas. A LOPL pacientas kvėpavimo takus nuolat siaurina, iš dalies dėl gleivių, bet ir dėl uždegiminio patinimo.
Bronchodilatatoriai palengvina kvėpavimas, kuris gali labai pagerinti simptomus. Ši tema taip pat gali jus dominti: LOPL kūno funkcijų, kurių mes, žmonės, negalime sąmoningai valdyti, tokių kaip virškinimas ar širdies plakimo greitis, kontroliuoja vadinamoji autonominė nervų sistema, kurį galima suskirstyti į du antagonistus: simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemą. Nors parasimpatinis nervų sistema yra linkęs skatinti procesus, kurie padeda kūnui atsigauti, simpatinė nervų sistema skatina procesus, dėl kurių kūnas tampa pajėgus kovoti ar pabėgti širdis plakti greičiau, įtempti raumenis ir sutelkti energijos atsargas, sumažina nereikšmingas funkcijas, tokias kaip virškinimas, ir plečia bronchus.
Šį principą taiko vaistai iš beta-2 simpatomimetikų grupės. Jie veikia bronchų vamzdelius tuo pačiu signalo keliu, kaip ir simpatiko pasiuntinė medžiaga nervų sistema (norepinefrino ar adrenalino), todėl plečiasi bronchų vamzdeliai. Nesunku padaryti išvadą, kad perdozavus tokio vaisto, taip pat gali atsirasti šalutinis poveikis, pvz širdis širdies plakimas, prakaitavimas ir nervingumas.
Daugiau straipsnių apie beta-2 grupės simpatomimetikų vaistus: salbutamolis purškalas ir „Viani ®“Anticholinerginės laikytis panašaus veikimo principo, kaip ir aukščiau aprašyti beta-2 simpatomimetikai. Jie taip pat plečia bronchus, bet ne imituodami simpatinė nervų sistema (žr. aukščiau), tačiau slopindamas jo antagonistą, parasimpatinė nervų sistema. Messenger medžiaga parasimpatinė nervų sistema is acetilcholino, kuris sukelia bronchų vamzdelių susiaurėjimą.
Todėl anticholinerginis preparatas slopina šį mechanizmą ir neleidžia bronchams susitraukti. Perdozavus gali nudžiūti burna, pavyzdžiui, dėl seilėtekio, kurį paprastai skatina parasimpatinė nervų sistema, tada taip pat slopinamas. Kadangi beta-2 simpatomimetikai ir anticholinerginiai vaistai nukreipti į panašų, bet ne tą patį signalizavimo kelią, jie gali būti naudojami kartu, o tai reiškia, kad jie turi vienas kitą stiprinantį (sinerginį) poveikį.
Fosfodiesterazė 4 yra daugelio ląstelių (ypač imuninių ląstelių) fermentas, kuris skaido signalinę medžiagą cAMP ir taip skatina uždegimines reakcijas. Jei šis fermentas yra slopinamas, signalinė medžiaga cAMP išlieka ilgiau ir uždegimas neskatinamas. Kaip ir su kortizono, tai sumažina gleivių gamybą ir gleivinių patinimą bronchuose.
Tyrimai parodė, kad PDE4 inhibitoriai kartu su kitais standartiniais vaistais, vartojamais LOPL stadijos terapijoje, žymiai pagerina simptomus. Be to, vaistas yra labai gerai toleruojamas ir tik retais atvejais turi šalutinį poveikį. Teofilinas yra vaistas, kuris gali palengvinti LOPL simptomus keliais būdais. Pirma, jis slopina fosfodiesterazes ir tokiu būdu veikia per „PDE-4 inhibitorių“ aprašytą mechanizmą.
Kita vertus, jis taip pat blokuoja receptorių, esantį ant bronchų vamzdelių ląstelių, ir todėl plečia bronchų vamzdelius. Be to, jis skatina blakstienų ritmą bronchuose, kurie pašalina gleives. Tačiau kadangi teofilinas galima lengvai perdozuoti (nedidelis „terapinis diapazonas“) ir tyrimai parodė, kad rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų padidėja, teofilinas dabar naudojamas tik kaip atsarginis vaistas sunkiai gydomais LOPL atvejais.
Visi šios serijos straipsniai:
