Narkotikai ir žindymas: vaistai nuo epilepsijos

Vaistai nuo epilepsijos (prieštraukuliniai vaistai) veikia centrinę nervų sistema (CNS). Ypač didesnėmis dozėmis arba kai veikia daug CNS narkotikai vartojami kartu, neramumas, silpnumas geriant, sedacija (mieguistumas) ir žindomam kūdikiui galimas kitas šalutinis poveikis.

Remiantis sistemine literatūra apie antiepilepsinius vaistus maitinant krūtimi, pateikiamas toks atskirų vaistų įvertinimas:

"Tikriausiai suderinama su žindymu".

  • Karbamazepinas
  • Levetiracetamas
  • Fenobarbitalis
  • Primidonas
  • Valproatas

„Suderinamas su išlygomis, jei atliekama tinkama klinikinė stebėsena“:

  • Klonazepamas
  • Etosuksimidas
  • Gabapentinas
  • Lamotriginas
  • Okskarbazepinas
  • Fenitoinas
  • Manoma, kad pregabalino
  • Topiramatas
  • Vigabatrinas
  • Zonisamidas

„Nerekomenduojama dėl duomenų trūkumo“:

  • Klobazamas
  • Felbamatas
  • Lakozamidas
  • Mesuksimidas
  • Perampanelis
  • Retigabinas
  • Rufinamidas
  • Sultiam

Gamintojų teiginiai apie informaciją apie vaistus neturi atitikti anksčiau išvardytų sisteminės literatūros paieškos rezultatų. Jie neturėtų būti naudojami pirmiausia priimant sprendimus, nes jie dažnai nėra pagrįsti dabartiniais įrodymais.

Kiekvienai motinai, kuri turi vartoti antiepilepsinį vaistą ir nori žindyti, turi būti atlikta išsami individuali naudos ir rizikos analizė. Žindomus kūdikius reikia atidžiai stebėti. Monoterapija neatrodo susijusi su didesne rizika, kad žindomam kūdikiui atsiras sunkių tiesioginių simptomų.

Gerai prisitaikiusios motinos nereikėtų skubotai pakeisti. Ypač motinos psichologinė būsena yra svarbi ankstyvam motinos ir kūdikio ryšiui.