Vaistai nuo esminio drebulio
Gydant būtina drebulys, pirmiausia reikia atsižvelgti į simptomų sunkumą ir poveikį kasdieniam gyvenimui. Kai kuriems pacientams yra tik šiek tiek drebulys esant įtampai. Jei nėra arba yra tik vidutinio sunkumo sutrikimas, dažnai gydymo nereikia.
Priešingu atveju galima išbandyti gydymą vaistais. Šiuo tikslu pacientai iki 60 metų visų pirma vartoja beta adrenoblokatorius, ypač propranololis pasirodė esąs veiksmingas. Kiti vadinamieji ne širdis Taip pat gali būti naudojami specifiniai (kardioselektyvūs) beta blokatoriai.
Neurologo užduotis yra koreguoti dozę taip, kad būtų pasiektas geriausias įmanomas poveikis, turint kuo mažiau šalutinių poveikių. Jei gydymas nesėkmingas arba vyresniems nei 60 metų pacientams, pirmiausia vartojamas vaistinis preparatas nuo epilepsijos. Vyresni nei 01 metų pacientai dažniau vartoja „Primidon“ kaip savo pirmą pasirinktą vaistą, o beta adrenoblokatoriai dažniausiai yra antras pasirinkimas.
Primidonas iš pradžių buvo naudojamas gydymui epilepsija, bet taip pat naudojamas būtiniausiems drebulys. Primidonas taip pat gali būti vartojamas jaunesniems nei 60 metų pacientams, jei beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, neparodo pakankamo poveikio. Jei abu vaistai neparodo pakankamo poveikio, juos taip pat galima derinti.
Benzodiazepinai yra labai stiprios raminamieji ir migdomosios tabletės kurioms taikoma narkotikai įstatymas Vokietijoje. Jų naudojimas turėtų būti kruopščiai apsvarstytas, nes jie gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį ir labai sukelti priklausomybę. Todėl jie turėtų būti naudojami tik tada, kai tikrai reikia, o tada tik trumpam. Benzodiazepinai nėra veiksmingi esant esminiam drebuliui ir šiuo atveju neturėtų būti naudojami pagal Vokietijos neurologų draugijos gaires!
Ką dar galite padaryti, kad drebulys būtų geresnis?
Jei nei propranololis, nei primidonas, nei jų derinys nėra pakankamai veiksmingi, kitas žingsnis yra bandymas gydyti gabapentinas arba topiramatas. Abu vaistai iš pradžių taip pat naudojami gydant epilepsija, bet taip pat vartojami kitoms ligoms ir simptomams gydyti, pavyzdžiui, gabapentinas dėl neuropatinių skausmas. Giluminį galima naudoti tik tuo atveju, jei nepasiekiamas norimas efektas smegenys stimuliatorius.
Jei to negalima naudoti dėl kontraindikacijų arba pacientas atsisako operacijos, vis dar yra labai veiksmingų atsarginių vaistų, apie kuriuos prireikus gali informuoti jūsų neurologas. Tai apima neuroleptinį klozapiną arba raminamąjį fenobarbitalį. Ypač kai esminis drebulys paveikia vadovas ar balsas, narkotikai ir giliai smegenys stimuliacija dažnai būna mažiau efektyvi.
Jei kyla ginčų, ar botolino toksino („Botox“) vartojimas yra tinkamas terapijai, geriausia pasikonsultuoti su gydančiu neurologu. Nuo esminis drebulys dažnai apsunkina emocinis krūvis ir stresas, jei įmanoma, jo reikėtų vengti. Poilsis metodai, tokie kaip progresuojantis raumenų atsipalaidavimas or autogeninė treniruotė čia taip pat gali padėti. Nors esminis drebulys dažnai pagerėja pavartojus alkoholio, dėl šalutinio alkoholio poveikio, pavyzdžiui, priklausomybės, organų pažeidimų ir pan., žinoma, nepatartina reguliariai vartoti alkoholio!
Visi šios serijos straipsniai:
