Bendra informacija / Įvadas
Jei nagų grybelis yra labai ryškus, vartojami įvairūs sistemiškai veikiantys vaistai. Tačiau buvo įrodyta, kad sisteminės ir vietinės nagų mikozės terapijos derinys turi pranašumą prieš paprastą sisteminę terapiją. Skirtingi antimikotikai („Priešgrybeliniai“ vaistai) gali būti naudojami terapijai, kurie daugiausia skiriasi savo veikimo spektru.
Nagų grybelis Vaisto produktas: griseofulvinas
Šios nagų grybelis vaistas griseofulvinas yra natūraliai atsirandantis cheminis junginys, kurį išskiria bakterija Penicillium griseofulvum. Tai yra benzofurano darinys ir dar vadinamas pelėsių grybų nuodais. Šis vaistas gali būti vartojamas per burną ir yra veiksmingas prieš siūlines tabletes (dermatofitus), kurios gali sukelti nagų grybelis. Tačiau jis yra neveiksmingas kitiems grybams, pavyzdžiui, pelėsiams. Jei griseofulvinas vartojamas per didelėmis dozėmis, tai gali sukelti miego sutrikimus, galvos svaigimą ar galvos skausmas.
Nagų grybelis Vaistas: itrakonazolas
Itrakonazolas, kaip vaistas nuo nagų grybelio, taip pat yra sistemiškai veiksmingas antimycotic, kurį galima vartoti per burną. Jis daugiausia absorbuojamas žarnyne ir tada patenka į kraują. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip intraveninė terapija.
Vaistas metabolizuojamas citochromo P3 A4 ir gali sukelti kepenys žala arba širdis nesėkmė. Šio vaisto poveikis pagrįstas grybelių ląstelių ergosterolio sintezės sumažėjimu. Jis slopina pirmtako lanosterolio virtimą reikalingu ergosteroliu.
Ergosterolis yra gyvybiškai svarbus komponentas ląstelės membrana tam tikrų grybų ir taip sunaikinama grybelio membrana. Taip pat itrakonazolis neveikia prieš visas grybų formas, tačiau palyginti su daugeliu grybų. Jam priklauso siūlai-grybai (dermatofitai), mielių grybai, aspergilos ir histoplazmos. Vis dėlto kai kurie kiti grybų tipai yra jautrūs itrakonazoliui, tačiau akivaizdžiai retesni.
Nagų grybelis Vaistų produktas: Terbinafinas
Vaistas nuo nagų grybelio Terbinafinas yra alilamino darinys, vartojamas kaip standartinis vaistas nuo nagų grybelinės ligos. Šis preparatas gali būti naudojamas tiek lokaliai, tiek sistemiškai. Geriamam ir tokiu būdu sisteminiam poveikiui pirmenybė teikiama esant sunkiai nagų mikozei.
Kaip ir itrakonazolas, taip ir terbinafinas slopina grybelio ergosterolio sintezę ląstelės membrana. Šis slopinimas įvyksta blokuojant skvalen-2,3-epoksido virtimą lanosteroliu, tokiu būdu blokuojant ergosterolio sintezę prieš itrakonazolo poveikį. Lanosterolis yra ergosterolio pirmtakas, kuris apsaugo nuo grybelio ląstelės membrana nuo užstatymo. Tuo pačiu metu skvalenas kaupiasi grybelio ląstelėje. Lamisil® yra antimycotic, kuriame yra terbinafino.