Įvadas
Yra dvi formos sinusitas: ūminė ir lėtinė forma. Ūminė forma pasireiškia per ribotą laiką, o lėtinė - apie du ar tris mėnesius. Šis padalijimas taip pat svarbus taikomam gydymui.
Kokie vaistai vartojami?
- Kortizonas Be nosies purškalų, dažnai naudojami nosies purškalai, kuriuose yra kortizono, nes jie slopina uždegimą, dėl kurio gali išsipūsti paranalinių sinusų gleivinė. Poveikis kortizono prasideda po kelių dienų, nors yra ir tokių pacientų, kuriems poveikis nesivysto. Kai kuriais atvejais šalutinis poveikis, pvz galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies atsirasti
Priešingai nei kortizono purškalų, nosies purškalų (sūraus vandens purškiklių) poveikis pasireiškia iš karto.
- Skausmą malšinantys vaistai Įprasti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ASA, ibuprofenas ir paracetamolis gali būti naudojamas gydyti kartu skausmas. Tačiau jie, kaip, pavyzdžiui, kortizonas, nekovoja su tikra uždegimo priežastimi, o tik palengvina simptomus, kad ligos trukmė nesutrumpėtų.
- Dezinfekuojantys nosies purškalai Gydytojai dažnai rekomenduoja nosies purškalus. Jie greitai sumažina gleivinės patinimą ir leidžia geriau veikti nosį kvėpavimas ir geriau miegoti naktį.
Tačiau šie nosies purškalai neturi priešuždegiminio poveikio, kaip kortizono purškalai, todėl jie turi tik trumpalaikį poveikį. Jei jie naudojami per dažnai, atsiranda vadinamasis „atsitraukimo efektas“, kurio metu nosies gleivinė vėl patinsta iškart po to, kai poveikis sumažėja. Kuo dažniau naudojamas purškiklis, tuo ryškesnis šis atšokimo efektas.
Dėl šios priežasties šių nosies purškiklių negalima naudoti ilgiau nei septynias - dešimt dienų. Vykdant šią operaciją, kyla rizika, kad atsiras priklausomybė nosies gleivinė be šių purškiklių nebetinsta. Tai žinoma kaip rhinitis medicamentosa arba rhinitis atrophicans.
Veikliosios medžiagos priklauso vadinamiesiems alfa simpatomimetikams. Tai medžiagos, imituojančios simpatijos veiksmą nervų sistema darant vazokonstrikcinį poveikį, o tai reiškia, kad laivai iš nosies gleivinė susiaurėja, todėl gleivinė išsipučia. Dažniausias nosies purškalus mažinantis ingredientas yra ksilometazolinas, be to, oksimetazolinas ir tramazolinas taip pat dažnai randami kaip sudedamosios dalys.
Šiuos purškiančius purškiklius galima įsigyti vaistinėse, bet ne pagal receptą. Šalutinis nosies purškalų poveikis gali apimti galvos skausmas ir galvos svaigimas.
- Taip pat yra galimybė gydyti žolinis vaistas Sinupret ®forte arba Sinupret® lašai.
Antibiotikai retai naudojami gydymui sinusitasnes antibiotikai yra veiksmingi tik nuo bakterijos ir sinusitas dažniausiai sukelia virusai kur antibiotikai neturi jokio poveikio. Net jei įrodyta, kad priežastis yra bakterinis patogenas, antibiotikai padeda tik labai nedaugeliui, nes daugeliu atvejų sinusitas gyja net ir be vaistų įsikišimo.
Tačiau jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, antibiotikai gali vėl apsvarstyti gydytojas. Apskritai, kaip ir kitų ligų atveju, antibiotikai neturėtų būti vartojami nei be reikalo, nei sergant lengvomis ligomis, kad būtų išvengta didėjančio patogenų atsparumo. Tačiau jei paaiškėja sunki ligos eiga, antibiotikų vartojimas yra nepakeičiamas, siekiant apsisaugoti nuo tolesnių komplikacijų, tokių kaip meningitas.
Sunkios eigos charakteristikos yra didelės karščiavimas, patinimas aplink akis, sunkus veido skausmas, jautrumas šviesai, uždegiminis odos paraudimas ir standumas kaklas. Ūminio sinusito atveju pirmasis antibiotikas yra antibiotikas amoksicilino. Paprastai tai skiriama nuo 5 iki 10 dienų, po 500 mg tris kartus per dieną.
Amoksicilinas yra veiksmingas prieš įprastus ūminio sinusito sukėlėjus ir yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis, pvz., Alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas gali atsirasti. Arba galima skirti tą pačią dozę azitromicino.
Cefuroksimas yra dar viena alternatyva, pavyzdžiui, netoleruojant pirmųjų dviejų antibiotikų. Cefuroksimas skiriamas 250 mg du kartus per parą. Be pirmojo pasirinkimo antibiotikų, taip pat yra antrojo pasirinkimo vaistų. Jie gali būti naudojami, jei pirmo pasirinkimo antibiotikai netoleruojami arba jie neveikia gerai.
Pavyzdžiui, antrojo pasirinkimo antibiotikai makrolidai, doksicilinas arba amoksicilino+klavulano rūgštis. Kuris antibiotikas tada geriausiai tinka, nustatomas pagal įvairius kriterijus. Tai apima, pavyzdžiui, toleranciją, bendrą būklė paciento ir lokaliai žinomas atsparumas patogenams.
Lėtinio sinusito atveju antibiotikų nauda yra labai prieštaringa. Atskirais atvejais gali būti svarstomas kelių savaičių gydymo bandymas su antibiotiku Roxithromycin 150 mg per parą arba cefuroksimo/amoksicilino + klavulano rūgšties. Ne visada būtina įsikišti vaistais, dažnai naudojami ir natūralūs produktai.
Viena iš dažniausiai rekomenduojamų vaistų nuo sinusito yra eterinis mirtų aliejus gydytojų. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir yra kapsulių pavidalu vaistinėse. Taip pat veiksmingos yra raktažolės šaknys.
Sudedamosios dalys suskystina sekreciją ir taip skatina skreplius. Šaknis galima paimti arbatos pavidalu. Taip pat dažnai naudojama garinė pirtis, sumaišyta su čiobreliais, ramunėlė ir levanda.
Kiekviena iš trijų žolelių turi savo poveikį. Čiobreliai turi antibakterinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį ramunėlė turi priešuždegiminį poveikį ir riboja augimą bakterijos. Levanda taip pat skatina kraujas tiražu.
Garų pirtyje žolelės pirmiausia išverdamos. Taip pat Pelargoniumo kyšulio šaknies ekstraktas (Umckaloabo) paprastai gali būti naudojamas kvėpavimo takai infekcijos. Umckaloabo turi antimikrobinį poveikį ir stiprina bendrą organizmo apsaugą.
Reikėtų būti atsargiems naudojant eterinius aliejus, ypač vaikams, nes juose dažnai yra mentolio ar panašių medžiagų, kurios mažiems vaikams gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Vaikai iki dvejų metų neturėtų liestis su eteriniais aliejais, o vyresni vaikai taip pat turėtų būti atsargūs juos naudodami. Švitinimas raudona šviesa per infraraudonųjų spindulių lempą taip pat gali būti naudingas gydymui, nes pakartotinis švitinimas raudona šviesa sumažina uždegimą.
Sinusitą dažniausiai sukelia virusai. Ligos, kurias sukelia virusai nereaguoja į antibiotikus. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijos.
Todėl bendras antibiotikų vartojimas neturi prasmės sergant sinusitu. Gijimo procesas negali būti pagreitintas, o neatsargus antibiotikų vartojimas tik dar labiau skatina bakterijų atsparumą ir blogą reakciją į vaistus. Todėl gydant sinusitą antibiotikai skiriami tik labai atsargiai.
Tačiau yra atvejų, kai antibiotikas yra gana naudingas. Retai sinusitą taip pat sukelia bakterijos. Tačiau dažniausiai tai yra vadinamoji antrinė infekcija.
Tai reiškia, kad pirmiausia virusą sukėlė uždegimas. Tada bakterinis patogenas papildomai prisitvirtina ir išsivysto bakterinė antrinė infekcija. Tačiau praktikoje ne visada taip lengva atskirti bakterinę infekciją nuo virusinės infekcijos.
Dėl šios priežasties antibiotikai skiriami tik labai sunkiais atvejais skausmas su aukštu karščiavimas virš 38.5 ° C ir didelis uždegimas kraujas, CRP vertė, kuris laikomas dideliu nuo 10 mg/l vertės, ir kraujas matuojamas nusėdimo greitis (vyrams> 10 mm/h, moterims> 20 mm/h). Kita gydymo antibiotikais priežastis yra komplikacijų, tokių kaip abscesas ar venų trombozė.
Galų gale antibiotikas turėtų būti laikomas naudingu, jei tam tikros bakterijos (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus) daryti įtaką) galima patikimai aptikti nosies tamponėlyje. Žmonėms, turintiems imunodeficitą, reikia apsvarstyti galimybę vartoti antibiotikus net ir nesant šių kriterijų. Lėtinio sinusito atveju labai prieštaringai vertinama, ar antibiotikai apskritai duoda naudos. Kai kuriais atvejais gali būti svarstomas kelias savaites trunkantis gydymas. Tai sprendžiama individualiai.
