Gydant narkotikus, išvaržos diskas dažniausiai naudojamas. Daugelį jų vaistinėse galima įsigyti be recepto. - skausmą malšinantys vaistai (analgetikai)
- Bet taip pat vaistai su priešuždegiminiais (antiflogistiniais) vaistais ir
- Atpalaiduojančios (raumenis atpalaiduojančios) veikliosios medžiagos
Ypač naudojami vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Dažni produktai, tokie kaip ibuprofenas, diklofenakas ir naproksenas priklauso šiai narkotikų grupei. Jie daugiausia turi skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį. Reikėtų pažymėti, kad ši vaistų grupė gali sukelti virškinimo trakto opas ir padidinti kraujavimo riziką dėl jų poveikio kraujas krešėjimas.
Jei yra NVNU kontraindikacijų, paracetamolis, kuris nepriklauso šiai narkotikų grupei, gali būti naudojamas. Palyginimui, paracetamolis yra geriau toleruojamas. Tačiau reikia pažymėti, kad paracetamolis reikia vartoti ne daugiau kaip po keturis gramus per dieną (atitinka 8 tabletes po 500 mg), nes kitaip pavojinga gyvybei. kepenys gali atsirasti žala.
Receptiniai vaistai
Taip pat raumenų relaksantai, kurie veda prie a poilsis raumenų, yra naudojami išvaržos diskui gydyti. Jų vartojimas dažnai sukelia nuovargį ir lengvą mieguistumą, todėl gali sutrikti gebėjimas vairuoti. Opioidai (stiprus skausmo malšintuvai) taip pat gali skirti gydytojai gydymui.
Kartais jie taip pat skiriami a forma skausmas pleistras. Opioidai yra stipresnių ir silpnesnių formų. Geriausiai žinomas opioidas, morfinas, turi labai stiprią skausmasatpalaiduojantis poveikis.
Jei jis naudojamas grynai skausmas palengvėjimo, nereikia bijoti priklausomybės. Tačiau jų negalima vartoti narkomanams. Todėl stipresnis opioidai gali būti skiriama tik a narkotikas receptas (BTM receptas).
Opioidai gali sukelti kvėpavimo takus Depresija, pykinimas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas ir nuotaikos svyravimai, be kita ko. Vaistai, kurie paprastai naudojami gydymui epilepsija taip pat naudojami išvaržų diskams gydyti, nes jie taip pat yra patvirtinti gydyti nervų skausmas, Kaip raumenų relaksantai, jie taip pat sukelia nuovargį ir nedidelius sąmonės sutrikimus.
Kaip ir vaistai nuo epilepsijos, taip pat galima vartoti antidepresantus. Tiksliau, naudojami vadinamieji tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas. Paprastai jie naudojami chroniškam skausmui gydyti, kai įprasta skausmo malšintuvai nebėra veiksmingi.
Šie antidepresantai gali nustatyti aukštą skausmo slenkstį, todėl skausmas pastebimas tik vėliau. Šalutinis poveikis gali būti pykinimas, sausa burna, Žemas kraujas slėgis, širdies aritmija ir nuovargis. Paskutinės dvi vaistų grupės, prieštraukuliniai ir antidepresantai, vartojamos tik esant ilgalaikiam skausmui, kai įprasta skausmo malšintuvai nebėra veiksmingi.
Alternatyvus skausmo gydymas - PRT / PDI
Jei skausmo negalima gydyti vaistais, prieš renkantis operacijos žingsnį galima taikyti kitą konservatyvią priemonę. Tai yra periradikulinė terapija (PRT) arba periduralinė infiltracija (PDI). Vykdant šias procedūras, skausmingi, priešuždegiminiai ir audinius naikinantys vaistai gali būti švirkščiami į skausmingą nervų šaknis kontroliuojant vaizdą (kompiuterinė tomografija, KT).
Tai daroma milimetro tikslumu. Kortikoidas (kortizono preparatas) yra naudojamas injekcijai, kuri priklauso gliukokortikoidai. Periduralinės infiltracijos atveju vaistas suleidžiamas į vadinamąją epidurinę erdvę, supančią nugaros smegenys.
Nervinės šaknys taip pat slypi epidurinėje erdvėje. Periduralinės injekcijos atveju 68% pacientų simptomai pagerėja arba net visiškai neskauda. Ypač esant ūmiam skausmui, periduralinės injekcijos dažnai palengvina, palyginti su kitomis konservatyviomis gydymo galimybėmis.
Injekcijos negalima atlikti, jei pacientas yra labiau linkęs kraujuoti, arba jei diagnozuotos naviko ligos ir slankstelių kūnų srityje vyksta uždegiminiai procesai. Taikant periradikulinę terapiją, vaistai taip pat švirkščiami kontroliuojant kompiuterinę tomografiją. Periradikuliarinė terapija paprastai apima vietinį anestetiką ir a kortizono Paruošimas.
Terapijos tikslas yra įdėti priešuždegiminį vaistą (kortizono) kuo arčiau skausmingos ir patinusios nervų šaknis. Kortizonas turi dekongestantinį poveikį, todėl sumažėja nervo patinimas, sumažėja slėgis, taigi ir skausmas (taip pat padidėja vietinio anestetiko). Išvaržos disko simptomai paprastai pagerėja per kelias dienas taikant periradikuliarinę terapiją (PAG).
PAG paprastai turi būti kartojamas 2 kartus. Tai lemia simptomų sumažėjimas. Abi procedūros nėščioms moterims draudžiamos. Rankinė terapija, tokia kaip masažai ir fizinė terapija, naudojant šilumą, šaltį ar infraraudonąją spinduliuotę, taip pat gali palengvinti skausmą, esant išvaržai. Panaudojimas akupunktūra gydymas taip pat yra naudingas daugeliui pacientų.
Visi šios serijos straipsniai:
