Vakcinacija, vakcina ir revakcinacija
Norėdami užkirsti kelią a hepatito B viruso, nuolatinio skiepijimo komisija (STIKO) rekomenduoja kelis aktyvius skiepijimus nuo hepatitas B virusas. Vakcina susideda iš baltyminės medžiagos (HbsAG), kuri yra genetiškai pagaminta iš alaus mielių ir praturtinta aliuminio junginiais, siekiant pagerinti savo kūno aktyvią viruso kontrolę (imuninis atsakas). Be to, vakcinoje yra keletas stabilizuojančių komponentų (antibiotikai, formaldehidas arba fenoksietanolis).
Vakcinacija paprastai atliekama į raumenis (į raumenis) viršutinė ranka (deltinio raumens) arba vaikams į šlaunis Raumuo. Kūnas imunizuojamas tuo, kad vakcinoje yra medžiagos, labai panašios į vakcinos paviršiaus struktūrą hepatito B virusas (Hbs antigenas). Dėl to kūnas išmoksta atpažinti šią struktūrą (o taip pat dar kartą ją atpažinti tinkamos infekcijos atveju) ir imtis veiksmų prieš ją.
Tai daroma formuojant sulaikymo daleles (antikūnai), kuris gali prisijungti prie atitinkamos paviršiaus struktūros. Gavęs šias žinias apie paviršiaus struktūrą ir susijusią gaudymo dalelę, kūnas gali sėkmingai apsisaugoti hepatito B infekcijos ateityje. Standartinė vakcinacija turėtų būti skiepijama visiems vaikams po 3 skiepijimų (pagrindinių imunizacijų) po gimimo (0 savaitę), sulaukus 1 mėnesio ir 6–12 mėnesių nuo pirmosios vakcinacijos. Apytiksliai 2 - 6 savaites po trečiosios vakcinacijos, apsauga nuo hepatitas B virusas prasideda ir trunka apie 10 metų.
Po 10 metų rekomenduojama nustatyti esamų gynybinių molekulių (anti-Hbs) skaičių kraujas atlikti revakcinaciją pagal vertę (vakcinacijos titras <100 TV). Be to, suaugusiesiems, kuriems yra didesnė rizika užsikrėsti hepatitas B virusas, ar darbe, ar ne (pvz sveikatai slaugos darbuotojai), turėtų užtikrinti, kad organizme būtų pakankamas kiekis virusų kovojančių gynybos molekulių kraujas (viruso titras) ir, jei reikia, skiepijami revakcinacija.
Lygiai taip pat asmenys, turintys imuninę sistemą (pvz., dializė pacientų) turėtų būti reguliarūs kraujas testai (titro patikrinimai) ir, jei anti-Hbs vertė yra <100 IEl, skiepijami revakcinacija. Jei įvyksta galima infekcija, pvz., Susižalojus adatą ar patekus į gleivinę su hepatitu B užsikrėtusiu asmeniu, nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) rekomenduoja vadinamuosius po poveikio profilaktika. Tai turėtų būti atlikta kuo greičiau (<6 valandos po kontakto) vadinamosios aktyvios ir pasyvios vienu metu vakcinacijos forma.
Tai reiškia, kad abi gynybinės medžiagos (antikūnai), kurios iš karto kovoja su virusu, bet nesudaro a atmintis (pasyvi vakcinacija), o viruso komponentai (antigenai), skirti susidaryti organizmo gynybinėms molekulėms (aktyvi vakcinacija), yra skiepijami vienu metu skirtingose vietose (pvz., skirtingose viršutinėse rankose). Taip pat turėtų gauti hepatitu B užsikrėtusių motinų kūdikiai po poveikio profilaktika per 12 valandų po gimimo. Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti a skiepijimas nuo hepatito B yra laikinos odos reakcijos (paraudimas, skausmas, patinimas, patinimas limfa mazgai) vakcinacijos srityje, alerginės reakcijos, virškinimo trakto skundai, galvos skausmas, skauda galūnes ir karščiavimas.
Esant sunkesniam vakcinacijos šalutiniam poveikiui, pavyzdžiui, alerginėms reakcijoms, reikia kreiptis į gydytoją, kuris gali įvertinti reakcijos sunkumą ir numatyti tolesnius veiksmus. Nėščios moterys ir maitinančios motinos neturėtų būti skiepijamos dėl galimų raidos sutrikimų. Be to, vakcinacija turi būti kruopščiai pasverta ir vakcinacijos sekos stebimos asmenims, netoleruojantiems vakcinos komponentų.
ir apskritai, jei HBs antigeno titras yra pakankamas, infekcijos rizika sumažėja iki minimumo po 3 skiepijimų kaip pagrindinės imunizacijos dalies. Tačiau reikia pažymėti, kad ne visi žmonės vienodai gerai reaguoja į hepatito B vakciną. Yra pacientų, kurie nesukuria jokio imuninio atsako arba jį sukuria labai mažai, jie vadinami nereaguojančiais arba silpnai reaguojančiais.
Tokiems pacientams, norint užtikrinti tinkamą apsaugą, reikia skiepyti daugiau nei įprastai. Tačiau šiuos asmenis ne visada filtruoja a kraujo tyrimas patikrinti vakcinacijos sėkmę (titro nustatymas). Šiuo atveju yra rizika, kad šiems žmonėms, nepaisant formaliai pakankamo skiepijimo, išsivystys hepatitas B. Dėl šios priežasties Roberto Kocho instituto Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) rekomenduoja patikrinti vakcinacijos sėkmę nustatant titrą po to, kai 4–8 savaitės visoms indikacijų grupėms (pacientai su nusilpusia imunine sistema, profesiškai veikiami asmenys, kontaktiniai asmenys, keliauja į tam tikras šalis).
