Vamzdinė liaukinė karštinė

Medicinos: Pfeifferio liaukinė karščiavimas, infekcinė mononukleozė, infekcinė mononukleozė, monocitas angina, Pfeifferio liga. Angl. : bučiavosi liga

Apibrėžimas

Pfeifferio liauka karščiavimas yra ūmi karščiuojanti infekcinė liga, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas (EBV). Ypač nukentėjo paaugliai ir jauni suaugusieji. Vaikams inkubacinis laikotarpis yra maždaug nuo septynių iki devynių dienų, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems - nuo keturių iki šešių savaičių. Paprastai liga užgyja du mėnesius. Liga pavadinta pediatro daktaro Emilio Pfeifferio (1846–1921) vardu.

Pfeifferschemo liaukinės karštinės priežastys

Ligos sukėlėjas yra Epsteino-Barro virusas (EBV), DNR virusas iš pūslelinė virusų šeima. Juo užkrėsti tik B limfocitai (susidarančios imuninės ląstelės) antikūnai) ir epitelio ląstelės gerklės ir nosis, nes tai yra vienintelės ląstelės, kuriose yra EBV prijungimo vieta (receptorius). Virusas dauginasi ir išsiskiria daugiausia užsikrėtusiems žmonėms epitelio.

Dauginimosi fazėje virusas gaminasi anksti ir vėlai baltymai, prieš kurį kūnas formuojasi svarbus antikūnai diagnostikai. Ūminėje Pfeifferio liaukos fazėje karščiavimas, yra užkrėstas tik maždaug vienas iš 1000 B limfocitų, o pasveikus - vienas iš milijono. Tačiau nedaugelis iš jų gamina EBV.

Kai ant jų paviršiaus yra virusų antigenai, užkrėsti B-limfocitai sukelia imunologinę gynybinę reakciją. Procese stipriai padaugėja kitų baltųjų grupių kraujas ląstelės (T-limfocitai ir makrofagai). Patologiniai gleivinės ir limfinio audinio pokyčiai yra šios imunologinės gynybinės reakcijos pasekmės. Įgimto ar įgyto defekto atveju imuninė sistema, užkrėstų B-limfocitų negalima pakankamai nuslopinti, todėl dėl nekontroliuojamo dauginimosi gali pasireikšti piktybiniai limfinio audinio navikai (piktybinės limfomos).

Pfeifferscheno liaukinės karštinės simptomai

Švilpanti liaukinė karštinė vaikams paprastai nepastebima ir tik 25–50% užkrėstų suaugusiųjų pasireiškia būdingi simptomai. Simptomai, kurie gali pasireikšti iki ligos pradžios, yra galvos skausmas, nuovargis ir skauda galūnes. Po ilgo kelių savaičių inkubacinio laikotarpio ryklės, patinimas limfa mazgai kaklas, galvos skausmas karščiavimas, kuris gali pakilti iki 40 ° C, pasireiškia beveik visiems pacientams.

Be to, gali pasireikšti uždegiminis tonzilių (tonzilių) patinimas ir paraudimas baltai gelsvomis dangomis. Daugeliu atvejų pacientui sunku ryti, kosėja ir jis turi kvėpuoti burna nes jo nosiaryklės ertmę užkemša, pavyzdžiui, limfinio audinio patinimas ryklės sienelėje. Maži, punktualūs kraujavimai (petechijos) gali būti matoma gomurį o žodinis gleivinė ir dantenos gali būti uždegimas.

Maždaug 50% pacientų pasireiškia splenomegalija (spermos padidėjimas) blužnis) atsiranda. Ašara blužnis (blužnies plyšimas), kita vertus, yra labai retas atvejis, tačiau jį būtina nedelsiant gydyti chirurginiu būdu. 25% pacientų padidėja kepenys (hepatomegalija) su nedideliu odos pageltimu ir junginė (ikteras).

Retai atsiranda švilpiančios liaukinės karštinės bėrimas. Dažniausias neurologinis simptomas yra meninges (meningitas), bet individo paralyžius nervai taip pat gali atsirasti. Kartais uždegimas junginė taip pat gali atsirasti, retai regos nervo uždegimas.

Lėtine infekcija sergantys pacientai turi ryškų subjektyvų ligos jausmą, kuris mėnesiais pasireiškia nuovargiu, karščiavimu, galvos skausmas, svorio kritimas ir patinimas limfa mazgai. Į pagrindinį straipsnį: Pagal šiuos simptomus galite atpažinti Pfeifferio liaukinę karštinę. Nors karščiavimas ir gomurinės tonzilės yra pagrindiniai Pfeifferio liaukinės karštinės simptomai, taip pat gali būti netipinių ligos eigų be karščiavimo. Maždaug 10% atvejų karščiavimas nevyksta.

Ypač mažiems vaikams šie ligos kursai gali pasireikšti net ir be simptomų arba tik labai susilpnėjusiais simptomais. Karščiavimas, pasireiškiantis ligos eigoje, dažnai trunka 10–14 dienų ir yra gana žemoje 38–39 ° C temperatūroje. Jei karščiavimas dar neįvyko, gali būti, kad jis atsinaujins tik ligos metu.

Laikinas negalavimas taip pat nėra neįprastas. Apibendrinant, jei kiti duomenys ir skundai atitinka bendrą vaizdą, tai gali būti liaukos karštinės atvejis, net jei per visą ligos eigą karščiavimas neatsiranda. Jei ligos eiga iš esmės yra besimptomė ir įtariama liga, a kraujas bandymas gali suteikti tikrumo. Stiprus tonzilių uždegimas būdingas Pfeifferio liaukinei karštinei.

Tai dažnai lydi balkšvos dangos, kurios taip pat gali sukelti stiprų blogą kvapą. Dėl tonzilių uždegimo visa gerklė ir ryklės sritis taip pat uždegama ir parausta. Tai veda į gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas.

Dėl stipraus tonzilitas, Pfeifferio liaukinė karštinė dažnai painiojama su bakteriniu tonzilitu, todėl ji neteisingai gydoma antibiotikai, kuris taip pat gali sukelti a odos bėrimas. Kosulį Pfeifferio liaukinės karštinės atveju dažniausiai sukelia uždegimas gerklėje ir tonzilės. Tai sukelia gleivines gerklės plotas išdžiūtų greičiau, sukeldamas kosulį.

Be to, kosulys yra natūralus organizmo gynybinis mechanizmas, dėl kurio ligos sukėlėjas turėtų būti išvežtas. Dėl uždegimo gerklės, kosulys dažnai būna labai skausmingas. Be to, rijimo sutrikimai ir silpnumas dažnai pridedami kaip simptomai.

Viduriavimas nėra tipiškas švilpiančios liaukinės karštinės simptomas. Skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, virškinimo traktas neapsaugo nuo diskomforto užsikrėtus Epsteino-Barro virusas. Tačiau tokie vaistai kaip karščiavimą mažinantys vaistai gali veikti virškinimo traktą ir taip sukelti antrinius simptomus, pvz pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas.

Jeigu pilvo skausmas ir viduriavimas, tačiau patinimas blužnis ir kepenys pirmiausia turėtų būti atmesta. Ausies skausmas taip pat nėra tarp klasikinių švilpiančios liaukinės karštinės simptomų. Tačiau dėl ryšio tarp ausų, nosis ir gerklė, skausmas gali atsirasti ir prie ausų.

Tai gali sukelti dvi priežastis: viena galimybė yra ta, kad uždegimas plinta nuo gerklės iki ausų, kur taip pat sukelia uždegimą skausmas. Kita galimybė yra tai, kad gerklės skausmas ir patinusios tonzilės uždarykite prieigą tarp gerklės ir ausų. Dėl to slėgis ausyse nėra pakankamai išlygintas, todėl gali atsirasti ausys skausmas.

Nuovargis ir išsekimas yra simptomai, labiausiai būdingi Pfeifferio liaukinei karštinei, kartu su karščiavimu ir tonzilitas. Nors dauguma simptomų praeina po kelių savaičių, nuovargis gali tęstis kelis mėnesius. Šis ryškus nuovargis techninėje kalboje taip pat žinomas kaip nuovargis.

Pfeifferio liaukinė karštinė gali sukelti net a lėtinis nuovargis sindromas, trunkantis kelerius metus. Tiksli šio nuolatinio nuovargio priežastis nebuvo pakankamai moksliškai ištirta, todėl jos negalima gydyti priežastiniu būdu. Visai kaip limfa mazgų, blužnis taip pat gali stipriai išbrinkti, kai švilpia liaukinė karštinė.

Blužnis yra tarsi didelis limfmazgis mūsų kūne ir pirmiausia yra atsakingas už žuvų išstūmimą iš senų ląstelių kraujas. Pfeifferio liaukinės karštinės atveju pokyčiai įvyksta daugelyje skirtingų kraujo ląstelių, todėl kai kurios iš šių ląstelių yra pažeistos ar sunaikintos. Blužnis turi surūšiuoti visas šias ląsteles iš kraujo, todėl gali būti lengvai priblokšta.

Pernelyg didelis blužnies patinimas gali sukelti blužnies plyšimą. Tai yra absoliuti ekstremali situacija dėl gausaus kraujavimo. Bėrimas, kurį sukelia Pfeifferio liaukinė karštinė, gali būti nuo mažų rausvų dėmelių iki didelių patinimų ir žaizdelių.

Anot vadovėlio, bėrimas, dar vadinamas egzantema, yra labai dėmėtas, atrodo, kad raudonos dėmės teka viena į kitą. Dažniausios šio bėrimo vietos yra veidas, pilvas, dėžė, nugara, rankos ir kojos. Paprastai jis susidaro maždaug po savaitės nuo infekcijos pradžios.

Rečiau sunkesni namo pokyčiai, tokie kaip niežtinčios žievės ar šaudymas disko formos niežulys odos pokyčiai atsirasti. Visiems šiems bėrimų tipams būdinga tai, kad juos lydi stiprus niežėjimas. Apie 30% paveiktų asmenų taip pat kenčia nuo veido edemos (ty vandens susilaikymo).

Šis simptomas taip pat paprastai nustatomas per pirmąją savaitę po infekcijos. Paprastai neteisinga terapija gali dar labiau sustiprinti Pfeifferio liaukinės karštinės sukeltą bėrimą. Jei liga yra painiojama ūminis tonzilitas dėl stipraus tonzilių patinimo, amoksicilino dažnai skiriamas kaip antibiotikas. Tačiau tai padidina bėrimą užsikrėtus Epstein-Barr-Virus virusu, ty Pfeifferio liaukine karštine, arba pirmiausia jį sukelia.