Vamzdžio skrandis: gydymas, poveikis ir rizika

Su tokiomis procedūromis kaip mėgintuvėlis skrandis, bariatrinė chirurgija labai apriboja didžiausią galimą maisto kiekį antsvoris pacientų nuo 18 iki 65 metų, kurie gali parodyti arba KMI, viršijantį 40, arba KMI, vyresnį nei 35 metai, ir antrines ligas, tokias kaip diabetas. Prieš procedūrą pacientai turi parodyti konsultacijoje, kad jau sėkmingai išnaudojo visus įprastus svorio metimo metodus ir nekankina priklausomybės problemų ar psichozių. Vienos valandos ribojančios ir minimaliai invazinės procedūros metu gydytojas pašalina didžiąją dalį skrandis, paliekant tik a vamzdinis skrandis liekana, padedanti pacientui mesti svorį, ribojant maisto, kurį jis gali suvalgyti, kiekį.

Kas yra vamzdinis skrandis?

Vamzdinis skrandis yra bariatrinė chirurgija procedūra, skirta padėti žmonėms, sergantiems sunkia liga nutukimas numesti svorio, iki minimumo apribojant maksimalų maisto kiekį. The vamzdinis skrandis yra nutukimas chirurgijos procedūra, skirta padėti sunkiai sergantiems žmonėms antsvoris numesti svorio, nes jų maistas yra kuo mažesnis. Procedūra yra viena iš keturių pripažintų standartų bariatrinė chirurgija metodus ir dažnai derinamas su viena iš trijų kitų chirurginių galimybių. Vamzdžių skrandžio operacijos yra minimaliai invazinė chirurgija, priklausanti bariatrijos chirurgijos ribojamosioms procedūroms. Ribojantis šiuo atveju reiškia, kad maksimalus galimas maisto suvartojimas yra sumažintas sumažinant apimtis skrandžio. The vamzdinis skrandis XXI amžiuje tapo nepaprastai populiarus ir, pagal statistiką, netgi sugebėjo aplenkti skrandžio aplinkkelis Manoma, kad procedūra sumažės nutukimas 70–80 proc. ir, atitinkamai, sumažina su nutukimu susijusių antrinių ligų riziką. Be to, po operacijos paprastai padidėja paciento bendra savijauta.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Vamzdžio skrandžio tikslas yra apriboti apimtis skrandžio. Kuo mažesnė skrandžio talpa, tuo mažiau maisto pacientas gali valgyti. Todėl jis bus mažiau alkanas ir dėl to bus lengviau sumažinti svorį. Galų gale, be maisto vartojimo, vamzdinis skrandis taip pat reguliuoja antrinių ligų riziką žmonėms, kurie yra labai antsvoris. Procedūra dažnai atliekama kartu su kita bariatrine operacija. Vamzdinė skrandžio operacija yra ypač paplitusi revizijos operacijos forma, prieš tai implantavus a skrandžio juosta. Be to, vamzdinis skrandis taip pat žinomas kaip pirmoji dviejų pakopų metodo procedūra, kurią papildo a biliopankreatinis nukreipimas pasak Scopinaro maždaug po dvejų metų. Tai papildyti sujungia maksimalaus galimo maisto kiekio apribojimą su maistinių medžiagų kiekio apribojimu. Gydytojas paguldo pacientą bendroji nejautra atlikti vamzdinę skrandžio operaciją ir tada operuoti minimaliai invaziškai. Norėdami tai padaryti, jis perpjauna skrandį ultragarsas disektorius ties dideliu kreivumu. Šis pjūvis daromas tiesiai po stemple, kur skrandį galima atjungti nuo tinklo, jungiančio jį su blužnis. Išilgai kalibravimo mėgintuvėlio ties mažu išlinkimu gydytojas kuokšteliniais pjovimo instrumentais pašalina didžiąją dalį skrandžio ir laparoskopiškai siuva likusį organo kanalėlį. Tokiu būdu gydytojas sumažina skrandį apimtis maždaug 80, kartais net 90 proc. Operacija iš viso trunka apie valandą, o gydytojas, prieš atlikdamas procedūrą, paprastai patikrina skrandžio likučių sandarumą.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Prieš nutukimo chirurgijos procedūras, tokias kaip vamzdinis skrandis, prieš tai atliekama išsami konsultacija specialiai šiam tikslui įsteigtuose konsultavimo centruose. Šios konsultacijos metu paaiškinama atitinkama operacijos nauda ir rizika pacientui. Antsvorio turintiems žmonėms operacija paprastai yra susijusi su didesne rizika nei normalaus svorio. Tačiau minimaliai invaziniai metodai sumažina riziką iki minimumo. Todėl vamzdelio skrandžio komplikacijų dažnis yra tik vienas procentas. Ankstesnės konsultacijos metu pacientas turi įrodyti, kad visi įprasti svorio mažinimo metodai jau buvo išnaudoti nesėkmingai, nepaisant šios dabar priimtinos rizikos. Kūno matavimo indeksas, viršijantis 40, taip pat laikomas būtina operacijos sąlyga. Arba, KMI viršija 35 kartu su nutukimu susijusiomis ligomis, tokiomis kaip diabetas taip pat pakanka. Didelis antsvoris taip pat turi egzistuoti mažiausiai trejus metus, o paciento biologinis amžius turėtų būti nuo 18 iki 65 metų. Be to, procedūra nevykdoma žmonėms, turintiems psichozių ar priklausomybių. Net po procedūros pacientui padeda konsultavimo specialistas, kuris pateikia nurodymus, kaip lėtai atstatyti dieta. Pakaitinės terapijos su vitamino B12, pavyzdžiui, paprastai ir visam laikui nurodomi po skrandžio rezekcijos. Sveikata draudimo bendrovės padengia skrandžio vamzdelio išlaidas tik atskirais atvejais. Todėl pacientas turi sugebėti patikimai ir įtikinamai įrodyti operacijos būtinybę, jei pats nenori ar negali padengti išlaidų. Vamzdinis skrandis nereikalauja apeiti žarnyną, todėl procedūra tinka žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga. Skirtingai nuo daugumos kitų bariatrinės chirurgijos procedūrų, galimybė absorbuoti vaistus virškinimo trakte yra išsaugota su vamzdiniu skrandžiu. Tačiau pašalintos skrandžio dalies praradimas yra negrįžtamas, todėl procedūrą reikia gerai apsvarstyti vien dėl šios priežasties. Pacientai visada priimami kaip stacionarūs pacientai dėl operacijos ir ligoninėje išbūna maždaug nuo dviejų iki keturių dienų. Pooperacinis kraujavimas, trombozė, arba kartais atsiranda siūlių nutekėjimas, dėl kurio gali prireikti ilgesnio buvimo ligoninėje.