Van Nuys prognostinis indeksas
Kad būtų galima įvertinti, ar po DCIS terapijos yra pasikartojimo rizika, buvo nustatytas Van Nuys prognostinis indeksas: Šiame indekse atsižvelgiama į įvairias charakteristikas ir įvertinama taškų sistema, įskaitant ploto dydį, operacijos metu pašalintų radinių diferenciacijos laipsnis (gradavimas) ir pjūvio krašto plotis. Diferenciacijos laipsnį vertina patologas, kuriam išsiunčiamas pašalintas audinys. Jei Vėžys ląstelės vis dar primena audinį, iš kurio jos atsirado, jos vadinamos diferencijuotomis.
Kuo labiau ląstelės pasikeitė, tuo jos mažiau diferencijuojamos ir mažiau palanki prognozė. Atsiųstame audinyje patologas taip pat gali pamatyti, kiek yra vietos tarp vėžinio audinio ir sveiko audinio pjūvio kraštų. Didesnis atstumas yra saugesnis, bet tuo pačiu mažiau švelnus sveikam krūties audiniui.
Kiekvienas kriterijus (dydis, paraštė, įvertinimas) įvertinamas 1-3 balais ir sudedamas, kad gautų reikšmes nuo mažiausiai 3 iki 9, o 3 taškai rodo mažiausią pasikartojimo riziką. Pratęsiant Van Nuys prognostinį indeksą, dabar atsižvelgiama ir į paciento amžių. Prognozei palankus yra senyvas amžius. Remiantis Van Nuys prognostikos indekso klasifikacija, papildomai gaunama tolesnė terapinė procedūra. Van Nuys prognostinis indeksas
- 1 balas įvertintas patologo: beveik nėra branduolio pokyčių ir nėra nekrozių. Pjovimo briauna mm: daugiau nei 9 naviko dydis mm: mažiau nei 16
- Vertinimas pagal patologą: vargu ar yra branduolio pokyčių ir nėra nekrozių
- Pjovimo briauna mm: daugiau nei 9
- Naviko dydis mm: mažesnis nei 16
- 2 taškų įvertinimas pagal patologą: Vargu ar yra branduolio pokyčių, bet nekrozės. Pjovimo briauna mm: 9-1 Naviko dydis mm: 16-40
- Vertinimas pagal patologą: vargu ar yra branduolio pokyčių, išskyrus nekrozes
- Pjovimo briauna mm: 9-1
- Naviko dydis mm: 16-40
- Patologo 3 balų įvertinimas: sunkūs branduolio pokyčiai ir nekrozės Pjovimo briauna mm: mažiau nei 1 naviko dydis mm: didesnis nei 40
- Vertinimas pagal patologą: sunkūs branduolio pokyčiai ir nekrozės
- Pjovimo briauna mm: mažiau nei 1
- Naviko dydis mm: didesnis nei 40
- Vertinimas pagal patologą: vargu ar yra branduolio pokyčių ir nėra nekrozių
- Pjovimo briauna mm: daugiau nei 9
- Naviko dydis mm: mažesnis nei 16
- Vertinimas pagal patologą: vargu ar yra branduolio pokyčių, išskyrus nekrozes
- Pjovimo briauna mm: 9-1
- Naviko dydis mm: 16-40
- Vertinimas pagal patologą: sunkūs branduolio pokyčiai ir nekrozės
- Pjovimo briauna mm: mažiau nei 1
- Naviko dydis mm: didesnis nei 40
