Vanduo kelyje

Įvadas

Jei skystis ar vanduo susirenka į kelį, tai paprastai vadinama a kelio sąnarys efuzija. To priežastis yra ta, kad skystis paprastai yra kapsulėje kelio sąnarys, nors tai jokiu būdu nėra vanduo tikrąją prasme, nes jis šnekamojoje kalboje vadinamas tokiu, o normalus arba pakitęs endogeninis sąnarių skystis (sinovija), pūliai or kraujas. Galima atskirti ūminį kelio sąnarys efuzija ir lėtinė, kuri tęsiasi ilgą laiką.

Sukelti

Apskritai, skysčio kaupimosi kelio sąnaryje ar keliuose priežastis sąnario kapsulė slypi tuo, kad kapsulėje (sinovijos membranoje) specialiai sukurtos ląstelės gamina padidėjusį sąnario skysčio (sinovijos) gamybą, kuris kaupiasi, nes jo negalima tinkamai absorbuoti. Tai reiškia, kad pagaminama daugiau, nei galima pašalinti. Jei ši padidėjusi gamyba įvyksta ūmiai, ty staiga per 3–14 dienų, tai dažniausiai sukelia trauma.

Tai apima, pavyzdžiui, suplyšusį kryžminis raištis, girnelės išnirimas (girnelės išnirimas) nuo natūralios padėties arba meniskų pažeidimas. Efuzija atsiranda kaip reakcija į kelio traumą ir gali būti įprasto sąnario skysčio, tačiau ji taip pat gali būti kruvina, nes maža laivai kelio sąnaryje traumos metu visada gali plyšti. Jei vanduo nuolat kaupiasi kelyje, nei ilgesnį laiką, infekcijos dažniausiai vaidina svarbų vaidmenį, o tai gali sukelti kelio sąnario uždegimas sąnarį ir stimuliuoja sąnarį gleivinė gaminti daugiau vandens.

Blogiausiu atveju dėl pagrindinės infekcijos gali kauptis pūliai kelio sąnaryje (empiema), kurį reikia greitai atidaryti ir ištuštinti. Kitos lėtinio kelio sąnario efuzijos priežastys, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gali būti egzistuojančios artrozė, podagra ar žinomos reumatinės ligos. Jaunesniems žmonėms kelio sąnario perkrova dėl per didelio sporto ar neteisingo apkrovimo sportinės veiklos metu taip pat gali sukelti vadinamąjį dirginantį išsiskyrimą, kaip ir po kelio operacijų.

Po chirurginių intervencijų kelio sąnaryje nukentėjusiems pacientams gali išsivystyti reaktyvus kelio sąnario efuzija, kuri gali trukti 2-3 savaites. To priežastis, viena vertus, yra sąnario dirginimas gleivinė sukelia operacija, kurios metu reaktyviai susidaro daugiau sąnario skysčio, tačiau, kita vertus, dažnai gali atsirasti kraujavimas po operacijos. Paprastai po operacijos išsiskyrimas yra nekenksmingas skaidrus sąnario skysčio išsiskyrimas ar hematoma, kurį galima lengvai pašalinti palengvinant punkcijas skundų atveju, tačiau daugeliu atvejų savaime vėl išnyksta.

Tačiau jei operacijos metu atsiranda infekcinė kelio sąnario komplikacija, tai gali pasireikšti uždegiminiu efuzija ir, blogiausiu atveju, gali virsti pūliai kelio sąnaryje. Esant vidinio ar išorinis meniskas kelio sąnario, be to skausmas kelio sąnario krašte, kelio patinimas ir perkaitimas, taip pat yra kelio sąnario efuzija, kuri reakcijos būdu atsiranda dėl pažeidimo. Ne visi meniskas pažeidimus būtinai reikia operuoti, nedidelius pažeidimus taip pat galima konservatyviai gydyti imobilizuojant ir vartojant vaistus.

Tačiau, jei pažeidimas sukelia nuolatinį skausmas ir sukelia kelio efuziją, kuri netgi gali pasikartoti pakartotinai praduriant, operacija yra pasirinktas gydymas. Kaip taisyklė, meniskas žala taisoma kelio pagalba artroskopija. Kaip ir atliekant kitas kelio operacijas, gali atsirasti pooperacinis dirginimas, kuris gali trukti 2–3 savaites ir kurį išprovokavo sąnario dirginimas. gleivinė chirurginės procedūros metu.

metu nėštumas, kelio sąnarys gali būti per daug įtemptas, ypač nėštumo pabaigoje, dėl to, kad vis labiau spaudžiamas vaikas, kai vaikas auga gimdoje, ir nuolat didėja svoris. Panašiai kaip perkrova sportuojant, nėštumas todėl taip pat gali sukelti vadinamąjį dirginimo efuziją, kurią sukelia reaktyvi perteklinė sąnarių skysčio gamyba sąnario gleivinėje. Be to, didėjantis vaiko svoris daro tuščioji vena mažame dubenyje, todėl venai sunku kraujas grįžti į širdis, už kurią ji paprastai yra atsakinga, ir, be kita ko, sukelia skysčių susilaikymą keliuose (taip pat rankose ir kojose). Kelio sąnarys gali atsirasti ir vaikams, tačiau tokio jauno amžiaus priežastis dažniausiai yra kelio sąnario uždegimas (vadinamasis artritas).

Viena vertus, jie gali išsivystyti per ūmias infekcijas bakterijos, bet ir dėl lėtinių bakterinių infekcijų, tokių kaip Laimo ligos. Bet taip pat ir vadinamojo reumato kontekste karščiavimas, reaktyvus artritas/ sąnarių uždegimas po infekcijos streptokoku bakterijos, keliuose gali išsivystyti efuzija sąnarių. Tas pats pasakytina ir apie tam tikrų infekcijų virusai („Parvo-B19“, raudonukės, EBV ir kt.) Arba virškinimo trakto bakterijos (šigella, salmonelės, kampilobakterija).