Bakstelėkite vanduo jonoforezė yra daugiausia naudojamas hiperhidrozei ir disidrozei ant rankų ir kojų padų, taip pat kitose apibrėžtose oda, naudojant nuolatinę srovę. Gydymas atliekamas nuolatine arba impulsine nuolatine srove, nors impulsinė nuolatinė srovė yra patogesnė ir tinkama mažiems vaikams, tačiau turi silpnesnį gydomąjį poveikį.
Kas yra vandentiekio vandens jonoforezė?
Bakstelėkite vanduo jonoforezė (LWI) susideda iš nuolatinės srovės apdorojimo konkrečiose ES teritorijose oda, pvz., delnus ir padus, naudojant atitinkamus prietaisus. Dažniausiai pasitaikantys įtaisai susideda iš dviejų mažų kubilų, į kuriuos kiekviename dedamas plokščias elektrodas, kurio dydis yra pėdos padas, kad kojos ar rankos galėtų patogiai ant jo tilpti. Čiaupas vanduo dviejuose padėkluose tarnauja tik kaip kontaktinė terpė tarp elektrodų ir oda. Kaip alternatyva, dviem kempinės elektrodais, mirkytais vandentiekio vandenyje, galima gydyti kitas odos vietas. Vanduo iš čiaupo jonoforezė gali būti atliekamas su nuolatine arba impulsine nuolatine srove, gydant per didelę prakaito gamybą (hiperhidrozę ir disidrozę). Kadangi impulsinė jonoforezė laikoma mažiau efektyvia, sunkiai hiperhidrozei gydyti naudojama tik nuolatinė nuolatinė srovė. Įrodyta, kad vandentiekio vandens jonoforezės efektyvumas mažinant prakaito susidarymą gydomose vietose, tačiau fiziologiniai veikimo principo procesai dar nėra iki galo suprantami ir dėl jų kyla ginčų.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Pagrindinės taikymo sritys yra sumažinti patologiškai padidėjusį prakaito išsidėstymą ant padų, delnų ir pažastų. Hiperhidrozė atsiranda daugiausia ant delnų, kojų padų ir pažastų. Tai yra prakaito gamyba, kuri pirmiausia netinka termoreguliacijai. Greičiau tai yra dėl disfunkcijos, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai (pvz hipertireozė) arba per didelę simpatinių nervinių skaidulų, kurios stimuliuoja pažeistus, stimuliavimą prakaito liaukos iki patologinės perprodukcijos. Net ir ne tokios sunkios disidrozės atveju, kuriai būdingos antrinės būklės, tokios kaip ranka ir pėda egzema, pasikartojančios grybelinės infekcijos ar daugybinės karpos, vandentiekio vandens jonoforezė gali padėti ir išgydyti. Kitas LWI taikymas yra keratoma sulcatum, kurį sukelia bakterinė infekcija, gydymas. Kojų padų ragena padengta mažomis į kirminus panašiomis skylutėmis. Šiai ligai taip pat palanki hiperhidrozė. Standartinis LWI taikymo metodas yra nuolatinė (galvaninė) nuolatinė srovė, nes patirtis parodė, kad taip pasiekiami geriausi rezultatai. Impulsinė nuolatinė srovė naudojama tik tuo atveju, jei pacientas yra mažas vaikas arba padidėjusio jautrumo nuolatinei nuolatinei srovei asmuo. Ekspertai vis dar nesutaria dėl faktinio LWI veikimo principo ir to, kodėl procedūra yra labai sėkminga. Viena iš hipotezių yra ta, kad silpna nuolatinė srovė sutrikdo jonų pernašą sekrecijos sąnaryje prakaito liaukos, kuris neleidžia liaukoms veiksmingai reaguoti į simpatinių nervinių skaidulų „komandas“. Pagal kitą hipotezę yra vandenilis jonai liaukų išskyros kanaluose, todėl žemas pH, kuris pažeidžia išskyros kanalus. Remiantis trečiąja teorija, teigiami katijonai ir neigiami anijonai, ištirpinti vandentiekio vandenyje, daro įtaką membranos potencialams, kad būtų pasiekta ląstelių desensibilizacija, ką įrodo normalizavusi prakaito sekreciją. LWI terapija paprastai apima 5–6 savaičių laikotarpį, pradiniame etape pateikiama nuo trijų iki penkių paraiškų per savaitę. Vienkartinė paraiška trunka apie 10–15 minučių. Vėlesniame „techninės priežiūros etape“ pakanka vieno ar dviejų kartų per savaitę. Turi būti tęsiamas techninės priežiūros etapas, nes prakaito liaukos yra grįžtamasis ir be tolesnio gydymo hiperhidrozė vėl atsirastų terapija yra labai tinkamas naudoti namuose ir tada taip pat yra labai nebrangus, išskyrus įrenginio pirkimą. Gydymo tikslas visada yra sumažinti prakaito gamybą iki normalaus lygio hiperhidrozės paveiktose odos vietose.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Vandentiekio vandens jonoforezėje praktiškai nėra šalutinių poveikių, jei tinkamai naudojama įranga. Amžius nėra ribojamas, išskyrus vaikus iki 6 metų, kuriems gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint. Plokšteliniai elektrodai mažose vonelėse yra pagaminti iš nikelis- be medžiagos ar net iš neutralaus silikono, kad net pacientai, turintys nikelio alergija nereikia bijoti alerginė reakcija. Tai taip pat taikoma žmonėms, turintiems alerginių reakcijų kontakto metu chromas arba kiti metalai. Jie turėtų naudoti tik įrenginius su silikoniniais elektrodais. Netinkamai elgiantis ir staiga panėrus rankas ar kojas į padėkliuką su elektrodais, švelnus elektrinis šokas (gluosnis tvoros efektas). Priešingu atveju gydymas yra visiškai neskausmingas, išskyrus lengvą dilgčiojimą, kurį gali jausti jautrūs pacientai esant aukštam prietaiso veikimo lygiui, arba šiek tiek trauktis atskirų raumenų virvelių gali atsirasti nereguliariai. Kadangi nėra duomenų apie nėščias moteris, LWI joms draudžiama. Tas pats pasakytina apie asmenis, kuriems buvo implantuotas elektroninis prietaisas, pavyzdžiui, a širdies stimuliatorius. Metalo neturėtų būti implantai šalia apdorotų odos vietų, nes jos gali įkaisti.
