Varpos kreivumas (varpos nuokrypis)

Varpos nuokrypis - šnekamojoje kalboje vadinamas varpos kreivumu - (lot. Coles skoliozė) reiškia įvairaus laipsnio varpos deformaciją.

Pastaba: Natūraliai gali šiek tiek sulenkti suglebusi arba stačia varpa.

Skiriami įgimti (įgimti) varpos išlinkimai (TLK-10-GM Q55.6: Kiti įgimti varpos apsigimimai) ir įgyti varpos išlinkimai:

  • Įgimtos varpos kreivės, atsirandančios dėl genetinės varpos raidos, dažniausiai nustatomos naujagimiui.
  • Įgytų varpos kreivių pavyzdžiai:
    • Induratio penis plastica (IPP, lotyniškas induratio „grūdinimas“, sinonimas: Peyronie liga; TLK-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): arealinis dauginimasis jungiamasis audinys (plokštelės), daugiausia esančios ant varpos nugaros, didėjant varpos ašies kietėjimui; corpus cavernosum liga: randinis audinys (šiurkščios plokštelės), ypač tunica albuginea srityje (jungiamojo audinio apvalkalas aplink corpora cavernosa), lemia nenormalų varpos kreivumą, atsitraukiant ir skausmas erekcijos metu.
    • Varpos lūžis / varpos plyšimas (teisingiau būtų varpos plyšimas): geltonkūnio ar tunica albuginea ašarojimas; varpos plyšimas gali atsirasti, kai varpa yra stačia ir sulenkta proceso metu

Įgimtas (įgimtas) varpos kreivumas paveikia maždaug 2–4% visų vyrų visame pasaulyje.

Įgytos varpos kreivumo paplitimas (ligos dažnis) yra 3-7%, priklausomai nuo vyro amžiaus.

Varpos plastikos induratio dažnumo smailės: 30-39 metai (1.5%), 40-59 metai (3%), 60-69 metai (4%) ir daugiau nei 70 metų (6.5%).

Kursas ir prognozė: Induratio penis plastica IPP) yra dvifazis. Aktyvi fazė išskiriama iš stabilios fazės. Aktyvioje fazėje atsiranda skausminga erekcija ir didėja varpos nuokrypis (varpos kreivumas). Stabiliame etape yra stabilus varpos nuokrypis, kurio nėra skausmas. Varpos nuokrypį dažnai lydi varpos sutrumpėjimas. Paprastai spontaniškai pagerėja skausmas per 6 mėnesius. Ligai progresuojant, erekcijos disfunkcija (ED; erekcijos disfunkcija) tampa vis akivaizdesnė. Maždaug 90% vyrų liga sustoja po 3 metų. Nėra lėtinės ligos induratio penis plastica. Mažiau nei 10% atvejų vėlai pasikartoja (liga pasikartoja) net po 5–10 metų. Galima savaiminė ligos regresija, tačiau ji pasireiškia tik maždaug 15% visų atvejų.

Pradžia terapija: kuo anksčiau, ty aktyvios uždegiminės fazės metu. Šiais laikais terapija IPP yra daugiarūšis, ty terapija sąvoka susideda iš vaistų terapijos, įskaitant: papildai (maisto papildai: pvz., antioksidantai ir L-argininas), mechaninis varpos modeliavimas (tikslinis varpos tempimo ir lenkimo pratimai), prireikus taip pat varpos tempimo prietaisų naudojimas ir vakuuminė terapija, taip pat kūno išorės šokas bangų terapija (ESWT). Chirurginės procedūros turėtų būti taikomos tik esant sunkiems funkciniams sutrikimams, ty esant dideliam varpos kreivumui ir esant reikšmingoms sugyvenimo (lytinio akto) problemoms. Prieš chirurginę intervenciją būtina įsitikinti, kad liga yra sulaikyta maždaug 6–12 mėnesių.

Gretutinės ligos (gretutinės ligos): Apie 30–40% pacientų, sergančių induratio penis plastica (IPP), taip pat yra Dupuytreno liga (plaštakos delno aponeurozės liga (delno tendininės struktūros); dažniausiai 3–4 pirštai yra paveikti, kurie kartais rodo didelį sulenkimą) ir maždaug 2–5% atvejų yra panašių pėdos pado pokyčių („Mobus Ledderhose“). IPS ir du minėti gretutiniai negalavimai yra bendri 7 chromosomos (WNT2 lokuso) genetiniai pokyčiai ir 3 chromosomos mikrodeletija.