Varpos kreivumas (varpos nuokrypis): chirurginė terapija

Chirurginės procedūros turėtų būti taikomos tik esant sunkiems funkciniams sutrikimams, ty esant dideliam varpos kreivumui ir esant reikšmingoms sugyvenimo (lytinio akto) problemoms. Prieš chirurginę intervenciją būtina įsitikinti, kad liga yra sulaikyta maždaug 6–12 mėnesių.

1-oji tvarka (induratio penis plastica).

  1. Chirurgija pagal Nesbit (kratymo technika): ilgesnėje, išgaubtoje („išlenktoje į išorę“) varpos kreivės pusėje ties kreivio taškiniu maksimumu, tunica albuginea (jungiamasis audinys uždengimas aplink corpora cavernosa) pašalinamas elipsės formos, o defektas uždaromas išsišakojusiais siūlais. Tai pritaiko ilgesnę varpos pusę prie trumpesnės (įgaubtos) pusės ir taip ištiesina varpą.
  2. Chirurginė procedūra neturi įtakos distaliniam corpora cavernosa susiaurėjimui (vadinamasis smėlio laikrodžio formos atitraukimas varpos viduryje), ty to neištaiso.
  3. Operacija pagal Ebbehoj arba Essed / Schröder (kratymo technika): priešingai nei pirmiau aprašyta chirurginė procedūra, čia oda pleištai neimami iš corpus cavernosum, tačiau corpus cavernosum oda yra surenkama tik surišus siūlus.
  4. Pašalinimas varpos kreivumo iki apnašų ekscizija su defekto plastine danga (skiepijimas technika): taikant šią chirurginę techniką, pjūvis atliekamas per įgaubtas plokšteles, ty ant varpos kreivumo trumpesnės pusės. Tokiu būdu varpą galima ištiesinti, o trumpesnė įgaubta pusė taip pritaikoma ilgai išgaubtai pusei. Medžiaga, naudojama skiepijimas naudojamas defektams, atsiradusiems apnašų (mazgų) iškirpimo (chirurginio pašalinimo) metu, padengti. Į skiepijimas pradeda naudoti endogeninę medžiagą (pvz., didelę safeninę venas (didžiausia apatinės galūnės paviršinė vena), oralinė gleivinė arba nugara venas varpos).
  5. Hidraulinio varpos protezo (hidraulinio erekcijos audinio implanto) implantavimas: šiuo atveju siurblys yra implantuojamas (implantuojamas) į kapšelį ir yra prijungtas prie vanduo balionas, dedamas į pilvą, ir erekcijos audinio implantas varpoje.
  6. Indikacija: tuo pačiu metu yra induratio varpos plastika, varpos nuokrypis ir erekcijos disfunkcija erekcijos disfunkcija (kuri nereaguoja arba blogai reaguoja į fosfodiesterazės inhibitorius (PDE inhibitorius)).

Kitos pastabos

  • Pašalinus varpos lenkimą apnašų ekscizija su defekto plastine danga (skiepijimo technika), gydymas vakuuminės erekcijos sistemomis turėtų būti atliekamas nuo antrosios pooperacinės savaitės, kad būtų neutralizuota skiepo medžiagos susitraukimas.