Varpos vėžys: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Daugiau nei 95% visų varpos piktybinių navikų yra plokščialąstelinės karcinomos (PEK).

Priešvėžiniai pokyčiai / preliminarūs PEK etapai. Privalomi ikivėžiniai pažeidimai (ikivėžiniai pakitimai): didelė varpos karcinomos išsivystymo rizika (maždaug 10%)
Varpos odos keratinizacija Varpos intraepitelinė neoplazija (karcinoma in situ)
Bowenoidinė varpos papulozė (dažniausiai pasitaiko jaunesniems vyrams) Buschke-Löwenstein auglys (vadinamoji milžiniška kondiloma su lokaliai invaziniu augimu, bet be metastazių)
Balanitis xerotica obliterans (kerpių sklerozė ir atrofinis). Erythroplasia quéyrate (plokščios eriteminės plokštelės („odos plotas ar plokštelė, panašus į odos plitimą kartu su odos paraudimu“) ant vidinio preputinio lapo (apyvarpės lapo) ir varpos galvutės (galvutės).
Leukoplakija (balkšvos dangos, kurių negalima nušluostyti). Boweno liga (pasireiškia daugiausia vyresnio amžiaus vyrams; ant varpos koto odos iškilusios, rusvai raudonos, žvynuotos plokštelės)
Paget karcinoma

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) varpos plokščiųjų ląstelių karcinomos tipų patologinis skirtumas yra toks:

  • ŽPV priklausoma bazaloidinės, karpinės ar panašios mišrios varpos karcinomos kancerogenezė (kancerogenezė).
    • Su bazaloidu susijęs ŽPV potipis (5–10% atvejų).
  • Dažniausiai nuo HPV nepriklauso įprastų, gerai diferencijuotų ir keratinizuotų plokščių ląstelių karcinomų kancerogenezė (70–75% atvejų).

Maždaug trečdalyje visų varpos karcinomų, asociacija su esama ŽPV infekcija yra aptinkamas. ŽPV galima aptikti maždaug 30–60% visų įprastų varpos karcinomų

Lėtinis uždegimas (uždegimas) yra padidėjusio sergamumo priežastis suragėjusių ląstelių karcinoma varpos.

Lėtinis uždegimas yra padidėjusio varpos plokščių ląstelių karcinomų priežastis.

Mikro RNR (RNR: ribonukleino rūgštis) ekspresija taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį naviko formavime ir progresavime.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Socialiniai ir ekonominiai veiksniai - žema socialinė ir ekonominė padėtis.
  • Šalys - Afrikos, Pietų Amerikoje ir Pietryčių Azijos šalyse.
  • Nevedę vyrai
  • Keli seksualiniai partneriai
  • Ankstyvas pirmojo lytinio akto amžius

Elgesio priežastys

  • Stimuliatorių vartojimas
  • Bloga seksualinė higiena (pvz., Smegmos kaupimasis po apyvarpe, o tai gali sukelti uždegimą).

Su ligomis susijusios priežastys

  • Lėtinis balanopostitas (susijęs su VARPA (apyvarpės susiaurėjimas)); dažnai susijęs su lėtiniu uždegimu ir dermatozėmis (pvz., kerpių sklerozė ir atrofinis).
  • Bowenoid papulozė; sunki intraepitelinė neoplazija varpos srityje plokščios, rausvai rusvos makulapapulinės formos pavidalu odos pažeidimai, paprastai su ŽPV 16 įrodymais.
  • Ligos su kondilomomis (sinonimai: kondilomos, šlapios karpos, lytinių organų karpos).
  • Eritroplazija Queyrat (žr. Toliau patogenezę).
  • ŽPV infekcija (varpos karcinomos 16 ir 18 potipių galima aptikti iki 80% atvejų).
  • Leukoplakija (žr. toliau patogenezę).
  • Kerpės sklerozė et atrophicus (taip pat žinomas kaip balanitis xerotica obliterans; gerybinis lėtinis uždegiminis pirmtako pažeidimas; balkšvas atrofinis randas su apyvarpės sąaugomis).
  • Boweno liga - intraderminė karcinoma
  • Fimozė (apyvarpės susiaurėjimas), nesumažėja

Kitos priežastys

  • PUVA (psoralenas ir UV-A fototerapija/ UV-A) psoriazė - 286 kartus padidėjo invazinės varpos karcinomos dažnis, palyginti su bendrąja populiacija.