Portalo slėgio sumažinimas sumažinant portalo-venos įtekėjimą → pagerėjusi prognozė: mažiau komplikacijų portalo hipertenzija ir dėl to sumažėjo mirtingumas (sergamumas). Tinka ilgalaikiam gydymui - taip pat atsižvelgiant į pirminę ir antrinę kraujagyslių išsiplėtimo profilaktiką:
Propranololis (neselektyvus beta adrenoblokatorius) - pirmosios eilės agentas; sumažinimas širdis dažnis ir širdies tūris (HRV) bei splanchniko sumažėjimas kraujas srautas (visceralinė kraujotaka).
Ilgalaikis terapija vartojant neselektyvius beta adrenoblokatorius (NSBB), vartų slėgis gali sumažėti ≥ 20% pradinės vertės arba iki ≤ 12 mmHg 30–40% paveiktų asmenų.
Pirminė kraujagyslių išsiplėtimo profilaktika:
Tikslas: išvengti pirmojo stemplės ar varialinio kraujavimo iš stemplės.
Pirmojo kraujavimo iš varikelio rizika yra maždaug 30%.
Pirminės profilaktikos indikacijos: padidėjusi kraujavimo rizika = dideli išsiplėtimai („raudonos spalvos požymiai“ arba III stadija).
Nuolatinis neselektyvių beta adrenoblokatorių naudojimas, pvz propranololis; kraujavimo rizika gali būti sumažinta maždaug 50%.
Ūminio kraujavimo iš stemplės ar vario dugno dugno atveju:
Vazoaktyvios medžiagos, tokios kaip terlipresinas, somatostatinas (dariniai) - vazopresino vartojama vis rečiau dėl reikšmingo šalutinio poveikio!
Kraujavimą dažnai galima sustabdyti bent trumpuoju laikotarpiu vartojant vaistus.
Gydant ūminį stemplės kraujavimą iš venų išsiplėtimo, taip pat visada reikia gydyti antibiotikais / antibiotikais (pvz., Vartojant ciprofloksaciną), kad būtų išvengta sepsio (apsinuodijimas krauju); terapijos trukmė 5-7 dienos; be to, sumažėja ankstyvo kraujavimo pasikartojimo (kraujavimo pasikartojimo) rizika
Antrinė profilaktika, nes pasikartojantis kraujavimas yra dažnas!
Ankstyvais kraujavimo pasikartojimais: atnaujinta administracija kraujagyslių kraujagyslių, taip pat kraujagyslių varikozės kraujavimo iš stemplės profilaktika.
Vėliau pasikartojančių kraujavimų riziką galima sumažinti, be kita ko, nuolat vartojant neselektyvius beta blokatorius.
Po kraujavimo iš varikozės: kepenų komos (kepenų komos) profilaktika!
Kruvinų išsiurbimas skrandis turinį, kad sumažėtų baltymų kiekis kepenys.
