Vaskulitas

Įvadas

Vaskulitas yra uždegimas kraujas laivai. Tai gali paveikti visus kraujas laivai kūne. Arterijos, venos ir labai maži kapiliarai.

Terminas vaskulitas yra bendrinis terminas ir apima įvairias ligas, kurių eiga gali skirtis, tačiau visos priklauso autoimuninėms ligoms. Sergant autoimunine liga, pats kūnas formuojasi antikūnai prieš paties kūno struktūras ir taip jas sunaikina. Yra dvi vaskulito formos, pirminis ir antrinis. Pirminis vaskulitas yra savarankiška liga, kurią lemia autoimunologiniai procesai. Antrinį vaskulitą sukelia vaistų vartojimas, infekcijos ar tam tikros autoimuninės ligos.

Priežastys

Vaskulitą gali sukelti įvairūs veiksniai. Tačiau kiekvienas vaskulitas yra imuninė sistema. Pirminis vaskulitas yra nepriklausoma autoimuninė liga, turinti uždegiminę reumatinę priežastį.

Tačiau tikslios priežastys nėra aiškios. Antrinį vaskulitą sukelia kiti veiksniai. Pagrindinės autoimuninės ligos gali sukelti kraujagyslių uždegimą.

Tai apima reumatoidinį artritas, Krono liga ir sisteminis raudonoji vilkligė. Kūno infekcijos, kurias sukelia virusai or bakterijos taip pat gali būti vaskulito priežastis. Streptococcus infekcijos, hepatito, ŽIV ar boreliozė yra galimi sukėlėjai.

Piktybiniai navikai taip pat gali sukelti vaskulitą. Be to, vartojant tam tikrus vaistus, gali atsirasti kraujas laivai kaip galimas šalutinis poveikis. Taip gali būti antibiotikai, citostatikai ir vadinamieji AKF inhibitoriaiPavyzdžiui.

Kūno savas antikūnai gali sudaryti kompleksus su vaistais, virusai or bakterijos kurie nusėda kraujagyslių sienelėse. Tai sukelia kraujagyslių sienelių pažeidimą ir dėl to uždegimą. Kaip uždegiminė reakcija, sienos išbrinksta ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Tai trukdo kraujotakai.

Simptomai

Uždegimas kraujagyslė sienos ir dėl to susiaurėjęs organizmas sutrinka kraujotaka. Paprastai vaskulitas pažeidžia arterines kraujagysles. Organai, esantys už paveiktų indų, yra mažiau aprūpinti krauju.

Tai reiškia, kad taip pat sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas. Priklausomai nuo to, kurie indai yra paveikti, simptomai skiriasi. Tačiau daugeliu atvejų vaskulitas iš pradžių pasireiškia tokiais bendrais simptomais kaip nuovargis, karščiavimas, svorio kritimas ir dažnai naktinis prakaitavimas.

Daugelis pacientų taip pat praneša sąnarių skausmas. Tolesnė simptomatologija priklauso nuo to, kuriuos organus pažeidžia vaskulitas. Dažnai pažeidžiama oda arba bent jau taip pat.

Tai tampa pastebima paraudimu, o kartais ir atviromis dėmėmis. Akies įsitraukimą gali parodyti regos sutrikimai ir paraudimas. Jei širdis yra nepakankamai aprūpinta, tai pasireiškia krūtinės skausmas ir galbūt dėl ​​uždegimo širdis raumenys arba Širdplėvė.

Kvėpavimas sunkumai ir hemoptizė yra požymiai plaučių dalyvavimas, o aukštas kraujo spaudimas o kraujas šlapime rodo inkstas žala. Jei nervų sistema paveikti priepuoliai, insultai, galvos skausmas arba gali atsirasti paralyžius. Yra įvairių vaskulito formų ir, priklausomai nuo to, kokia forma, daugiausia pažeidžiamos tam tikros organų sistemos.

Sergant odos vaskulitu (odos vaskulitu), odos kraujagyslės yra uždegiminės. Šiuo atveju, ypač mažose kraujagyslėse, yra indų sienelių nuosėdų. Daugeliu atvejų odos kraujagyslių vaskulitas pasireiškia ne atskirai ir kaip savarankiška liga, bet jį sukelia kiti veiksniai ar ligos.

Dažna priežastis yra vaistų, sukeliančių vaskulitą, vartojimas. Tai gali būti, pavyzdžiui, imant antibiotikai. Bakterinės infekcijos ar kraujagyslių uždegimas kitose vietose taip pat gali sukelti odos vaskulitą.

Odos indų uždegimas dažnai pasireiškia a odos bėrimas, kurie gali pasirodyti įvairiai. Raudonos dėmės, pūslės, gabalėliai ar plokščias bėrimas yra galimi ryškūs bruožai. Papildomai, skausmas gali atsirasti niežulys. Diagnozę galima patvirtinti paėmus audinių mėginį.

Be to, a kraujo tyrimas pateikia informaciją apie tai, kiek uždegimas progresavo organizme. Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, odos vaskulitas gydomas skirtingais būdais. Jei priežastis yra bakterijų sukėlėjai, pradedama antibiotikų terapija.

Dėl kitų priežasčių terapija su priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip kortizono rekomenduojama. Ryškiais atvejais gydymas imuninę sistemą slopinančių vaistų yra naudojamas. Vaskulitas dažnai pažeidžia didesnius ir mažesnius kojų indus.

Įvairūs vaskulito tipai gali pasireikšti skirtingai. Purpura Schönlein Henoch dažnai pasireiškia nedideliais kraujavimais (petechijos) ant kojų ir kojų. Tai daugiausia paveikia mažus indus.

Tai taip pat gali sukelti sąnarių problemų šioje srityje. Kai kurie pacientai taip pat kenčia nuo pėdų ir kojų edemos (vandens susilaikymo). Endangiitis obliterans paveikia mažus ir vidutinio dydžio kojų indus.

Ypač nukenčia jauni vyrai (iki 40 m.). Taip pat dažniau nukenčia stiprūs rūkaliai. Liga pasireiškia daugiausia per skausmas ir šalčio pojūtis kojose - ypač ramybės būsenoje.

Mikroskopinis panarteritas pasireiškia ir ant kojų. Būdingi maži mazgai ir apčiuopiamas kraujavimas po oda. Ypač nukenčia kojos.

Sergant odos leukocitoklastiniu angiitu, kojos taip pat dažniausiai pažeidžiamos. Pastebimas punctiforminis paraudimas, kuris neišnyksta, kai spaudžiamas pirštas (purpura). Be to, gali atsirasti pūslių, užpildytų krauju, ir skausmingų odos mazgelių.

Jei vaskulitas paveikia akį, tai daugiausia pastebima pažeistos akies paraudimu. Taip pat gali atsirasti regėjimo sutrikimų. Akis taip pat yra paveikta įvairių pagrindinių ligų srityje.

Ypač kai vaskulitas veikia mažesnius kūno indus, dažnai pažeidžiama akis. Vaskulitas smegenys gali paveikti smegenų indus ir nugaros smegenys. Taip pat skirstomas pirminis ir antrinis vaskulitas smegenys.

Simptomiškai vaskulitas smegenys gali pasireikšti per daug įvairių simptomų, veikiančių centrinę nervų sistema (CNS). Šiai ligai būdingas bendras centrinių simptomų ir kitų fizinių pasireiškimų pasireiškimas. Tai dažnai apima galvos skausmas, sumišimas ar paralyžius, atsirandantys vienoje kūno pusėje.

Nuo vaskulito, kaip ir a insultas, sumažėja tam tikrų smegenų sričių tiekimas, abiejų ligų simptomai yra panašūs. Tiksli smegenų vaskulito diagnozė yra sunki, nes simptomai yra labai nepatikslinti. Jie taip pat gali būti panašūs į a smegenų auglys, meningitas ar žala nugaros smegenys.

Norėdami nustatyti diagnozę, paprastai imamasi smegenų skysčio (smegenų skysčio diagnostika). Čia padidėjusios uždegimo vertės rodo, kad yra kraujagyslių uždegimas, ir kitų smegenų ligų negalima atmesti. Naudojant MRT vaizdus vadovas, galima nustatyti uždegimą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gali tekti paimti smegenų arba meninges (biopsija) siekiant pašalinti infekciją bakterijos or virusai. Smegenų vaskulitas gydomas taip pat, kaip ir kiti kraujagyslių uždegimai, skiriant priešuždegiminį arba, sunkesniais atvejais, imuninę sistemą slopinančių vaistų. Sergant vaskulitu, uždegiminis kraujagyslių pokytis gali pakenkti aplinkiniams nervai.

Tai gali sukelti pojūčius, dilgčiojimą ir skausmas. Taip pat galima pakeisti prisilietimo pojūtį ir temperatūrą. Dažnai esama vaskulitinė neuropatija gydant vaskulitą pagerėja tik vidutiniškai.