Vaskulitidai: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [vokas, blauzdos edema (vandens sulaikymas); egzoftalmas (akies iškilimas iš orbitos); egzantemas (bėrimas); Odos pokyčiai, tokie kaip apčiuopiama purpura (mažos dėmės kapiliarinis kraujavimas į odą, subkutis (poodinis audinys) ar gleivinės (odos kraujavimas)), petechialinis kraujavimas (tiksliai nustatomas odos kraujavimas), nekrozė (audinių irimas), poodiniai mazgai; opos (opos); delno eritema (delnų paraudimas); stomatitas (burnos uždegimas) su braškių liežuviu]
      • Eisenos modelis [netolygus eisena, artralgija (sąnarių skausmas), mialgija (raumenų skausmas)]
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių tyrimas
      • Plaučių auskultacija (klausymasis)
      • Bronchofonija (aukšto dažnio garsų laidumo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „66“ vos girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
      • Plaučių mušimas (bakstelėjimas) [pvz., Esant emfizemai; dėžutės tonas pneumotorakse]
      • Balso fremitas (žemų dažnių laidumo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus ištarti žodį „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (eeg, plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; su sumažėjusiu garso laidumu (susilpninta: pvz., atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpnėjęs arba jo nėra: su pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad „99“ beveik nėra girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
    • Pilvo (pilvo) tyrimas
      • Pilvo auskultacija [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
        • [Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
        • Bakstelėjimo garso susilpninimas dėl padidėjusių kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenų padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnies padidėjimas): apskaičiuokite kepenų ir blužnies dydį]
      • Pilvo palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldimas skausmas?, kosulys ?, gynybine įtampa?, išvaržos angos?, inkstų guolio beldžiantis skausmas?).
    • Slankstelių kūnų, sausgyslių, raiščių palpacija; raumenys (tonusas, švelnumas, paraverebrinės raumens susitraukimai); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!; ribotas judrumas (stuburo judesio apribojimai); „bakstelėjimo ženklai“ (nugaros procesų, skersinių procesų ir kostotransversinių sąnarių (slankstelių-šonkaulių sąnarių) ir nugaros raumenų skausmo tikrinimas); iliuzakraliniai sąnariai (sakroiliakinis sąnarys) (spaudimas ir bakstelėjęs skausmas?; suspaudimo skausmas, priekinis, šoninis ar saggitalinis; hiper- ar hipomobilumas?
    • Apčiuopiami žymūs kaulų taškai, Sausgyslės, raiščiai; raumenys; sąnarys (sąnario efuzija?); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!).
    • Limfmazgių palpacija [gimdos kaklelio limfadenopatija (kaklo limfmazgių padidėjimas)]
  • Oftalmologinis tyrimas - esant regos sutrikimams, raudonoms akims ir kt.
  • ENT medicininė apžiūra - dėl galimų simptomų: lėtinė vidurinės ausies uždegimas uždegimas vidurinė ausis), lėtinis kruvinas nosies gleivinė uždegimas, gerklės uždegimas /seilių liaukos, mastoiditas (mastoidinio proceso uždegimas; pūlingas kaulo uždegimas už ausies), rinitas ( nosies gleivinė), pertvaros perforacija (skylė nosies pertvaros), sinusitas (sinusitas), opos (opos) burnos ryklėje (burnos ryklėje).
  • Neurologinis tyrimas - įskaitant refleksinį tyrimą, motorinės funkcijos, jautrumo patikrinimą.

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. Su liga susijusios informacijos ieškokite atitinkamoje ligoje.