Vaskulitas: diagnostika ir terapija

Vaskulitas yra kolektyvinis terminas, vartojamas įvairiausioms kraujagyslių formoms uždegimas. Atitinkamai galimi simptomai taip pat yra skirtingi. Toliau mes informuosime jus apie vaskulitas taip pat ligos diagnozę ir gydymą.

Kokie yra vaskulito simptomai?

Simptomai ir požymiai vaskulitas labai skiriasi ir kartais būna bent nespecifiški, bent jau iš pradžių, kad dažnai užtrunka šiek tiek laiko, kol bus nustatyta diagnozė. Dažni sukelti simptomai:

• Karščiavimas ir svorio kritimas, pykinimas (kaip ženklas, kad yra sisteminė liga ir uždegimas).
• Mažesnės (purpurinės) arba didesnės, kartais keistos formos melsvai raudonos odos dėmės (kaip padidėjusio kraujagyslių trapumo požymis)
• Sąnarys ar raumuo skausmas (jei uždegimas ten).
• Įvairių uždegimas nervai, akių uždegimas.
• Insultas, širdis ataka, hipertenzija, kraujotakos sutrikimai kojų (arterinė okliuzinė liga).
• sunkus kraujavimas iš nosies, sinusitas, hemoptizė (ypač granulomatozė su poliangiitu, anksčiau: Wegenerio granulomatozė), alergija (iš eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu, anksčiau: Churgo-Štrauso sindromas).
• Pilvo skausmas, kraujas išmatose
• Inkstų korpusų uždegimas (glomerulonefritas).
• koja opos (esant krioglobulinemijai).

Kaip nustatoma diagnozė?

Vaskulito diagnozė dažnai būna sunki, nes gali būti pažeistas beveik bet koks organas ir liga pasireiškia įvairiai. Po apklausos (istorija) ir Medicininė apžiūra, pirmiausia nupieš gydytojas kraujas. Visų pirma uždegimo parametrai yra padidėję ir priklauso nuo organo dalyvavimo kraujas vertybės ir kraujo skaičius taip pat yra pakeisti. Papildomai, autoantikūnai, ypač ANCA, yra nustatomi. Tolesni tyrimai, tokie kaip Rentgeno kontrasto vaizdavimas laivai (angiografija) Arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) priklauso nuo įtariamos diagnozės; galutinę diagnozę galima nustatyti tik naudojant pažeisto indo audinio mėginį. Reikia atmesti kitas pokyčių priežastis, pavyzdžiui, piktybinius navikus, infekcijas sepsisarba krešėjimo sutrikimai.

Kokia yra vaskulito terapija?

Laiku atpažintas vaskulitas negali būti išgydytas, tačiau jį galima sustabdyti arba sušvelninti. Terapija nuo vaskulito geriausia atlikti specializuotoje klinikoje. Gydymas sutelktas į imuninio atsako slopinimą ar moduliavimą, siekiant sustabdyti uždegimą. Paprastai tai daroma iš pradžių administruojant kortizono preparatai. Sunkesniais atvejais stipresnis imunosupresantai z azatioprinas, imunoglobulinai, interferonai ir (arba) mažaidozė chemoterapiniai vaistai (citostatikai) toks kaip metotreksato or ciklofosfamidas taip pat gali būti naudojami. Esant tam tikroms sunkioms vaskulito formoms, tokioms kaip granulomatozė su poliangiitu, vadinamieji biologiniai preparatai (dirbtinai gaminami antikūnai) toks kaip rituksimabas taip pat gali būti naudojami. Jei dalyvauja gyvybiškai svarbūs organai, kraujas gali prireikti keistis plazma (plazmaferezė). tocilizumabas taip pat buvo patvirtintas gydyti milžiniškas ląstelių arteritas nuo 2017 m. rugsėjo mėn.

Vaskulitas: ką aš galiu padaryti pats?

Vaskulito sukeltos ligos, tokios kaip a širdis priepuolis, gydytis papildomai. Deja,terapija arba prevenciniai priemonės (išskyrus mesti rūkyti rūkymas) negalima. Gali būti, kad a dieta turtingas omega-3 riebalų rūgštys ar imdamas žuvies taukai kapsulės turėtų teigiamai paveikti vaskulitą.

Kokia eiga ir prognozė?

Net esant nekrotizuojančiam vaskulitui, prognozė yra gana gera ir optimali terapija. Miokardo infarkto rizika ir inkstų nepakankamumas yra ypač padidėjęs po užsitęsusios ligos ir aklumas esant milžiniškam ląstelių laikiniam arteritui. Anksti nustatyto vaskulito formos gyvenimo trukmė nėra žymiai mažesnė nei sveiko žmogaus.

• Wolf., D. (2018): Vaskulitas - reumatinė liga, turinti daugybę aspektų. Vadovas nukentėjusiems. „Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband“ el. V., 2-asis leidimas.

• Priekalas: Vaskulitidai. (Gauta: 02 2020 XNUMX)

• S1 Vokietijos neurologų draugijos gairių komisijos gairės: smegenų vaskulitas ir smegenų įsitraukimas į sisteminį vaskulitidai ir pagrindinės reumatinės ligos. AWMF registro Nr. 030/085. (04 m. Balandžio 2018 d.).

• Schirmer, JH ir kt. (2017): S1 orientacinė su ANCA susijusios diagnostika ir terapija vaskulitidai. In: Journal of Rheumatology, t. 76 (3), 77–104 p.