Vasovagalio sinkopė: priežastys, gydymas ir pagalba

Vasovagalinė sinkopė reiškia trumpą sąmonės praradimą dėl neurogeninio šokas. Paprastai tai paveikia jaunus žmones. Šio alpimo priežastys ir pasekmės paprastai yra nekenksmingos.

Kas yra vazovagalinė sinkopė?

Vasovagalinė sinkopė reiškia trumpą sąmonės praradimą dėl neurogeninio šokas. Vasovagalinė sinkopė yra trumpas sąmonės netekimas, kurį sukelia per didelis vagalinis tonusas. Sinkope yra bendras medicininis terminas trumpalaikiam sąmonės praradimui ar alpimui. Apalpimas atsiranda dėl nepakankamo kraujas į smegenys. Yra daugiausia trys skirtingos priežastys: be vadinamosios širdies sinkopės (širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai) ir ortostazės sinkopės (širdies kraujas slėgio reguliavimas), refleksinė sinkopė vaidina svarbiausią vaidmenį. Refleksinės sinkopės yra perdėta kraujotaka refleksas. Jie sudaro didžiąją dalį visų sinkopių. Refleksinė sinkopė skirstoma į vazovagalinę, situacinę ir miego sinusų sinkopę. Vėl svarbiausias vaidmuo tenka vazovagalinėms sinkopėms. Jaunus ir sveikus žmones (daugiausia jaunas moteris) ypač paveikia vazovagalinė sinkopė. Tai ne liga, o perdėta reakcija į labai stresinę situaciją. Kai kuriais atvejais galima daryti prielaidą ir apie šeimos polinkį.

Priežastys

Vasovagalio sinkopę dažnai sukelia ekstremali stresinė situacija. Pavyzdžiui, staigi baimė, išgąstis, emocinis jausmas stresas, gausus džiaugsmas ar net ilgas stovėjimas gali sukelti alpimą. Kartais matomi keli lašai kraujas užtenka. Sausakimša spūstis, alkoholis or narkotikai, žinoma, skatina polinkį į vazovagalinę sinkopę. Dažnai alpimas atsiranda staiga prasidėjus skausmas po traumos. Kai kurie gydytojai vazovagalinę sinkopę laiko a poilsis kūno reakcija. Pernelyg didelė vagos nervas yra atsakingas už šią sinkopės formą. vagos nervas yra vadinamasis judantis kūno nervas ir yra atsakingas už kūno veiklą Vidaus organai. Be kita ko, tai užtikrina, kad kūnas galėtų greitai reaguoti pavojingose ​​situacijose. Pavyzdžiui, esant pavojui raumenims reikia aprūpinti daugiau kraujo, kad jie galėtų greičiau pabėgti. Dėl to kraujas išsiplečia laivai (kraujagyslių padidėjimas) ir tokiu būdu stipresnis kraujo tiekimas paveiktiems kūno regionams. Tuo pačiu metu smegenys trumpai nepateikiama. Pulsas taip pat trumpam krinta. Parasimpatinis nervų sistema patenka į ypatingą sužadinimo būseną, o acetilcholinesterazės inhibitorių perteklius neleidžia acetilcholino nuo suskaidymo. Asmuo trumpam alpsta.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Širdies ir kraujagyslių ligos
  • Ortostatinė disreguliacija
  • Cukrinis diabetas

Diagnozė ir eiga

Vasovagalinė sinkopė pasireiškia staigiu kritimu ar kritimu. Šiuo atveju trumpas nesąmoningumas baigiasi iškart, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje, nes pagerėja grįžtamasis srautas į širdis. Taip pat yra trumpalaikė painiava. Netrukus išnykimą gali iš anksto numatyti tam tikri ženklai. Ankstyvieji simptomai dažnai būna blyškumas, svaigulys, ir pykinimas. Norint pabusti iš sąmonės, bet kokiu atveju būtina horizontali paciento padėtis. Vertikalioje padėtyje kraujas grįžta į širdis yra sutrikęs, todėl šiuo atveju yra pavojus. Sinkopas trunka tik trumpą laiką. Vėliau cirkuliacija vėl stabilizuojasi. Jei sąmonės netekimas nesukelia sužalojimų, kai nuvirsta, vazovagalinėje sinkopėje jokios pasekmės nepadaromos. Visada reikia pabrėžti, kad tai ne liga, o nepaprasta psichologinė situacija. Atsiradus sinkopei, reikia diagnozuoti jos priežastį. Nors vazovagalinė sinkopė yra nekenksminga, už alpimo burtų, žinoma, gali būti paslėpta rimta priežastis. Taigi, širdies sinkopė ir ortostazinė sinkopė turi būti neįtraukiamos kaip diferencinės diagnozės. Tai taikoma ir kitiems panašiems į priepuolius sąmonės sutrikimams, tokiems kaip epilepsijos priepuoliai, insultai ar hipoglikemija.Pirmiausia generolas medicinos istorija imamasi klausimų, susijusių su ankstesnėmis ligomis, šeimos istorija ir simptomais. Be to, kraujospūdis matuojamas pacientui gulint ir atsistojus. Jei išsami diagnostika to nedaro vadovauti norint nustatyti sinkopės priežastį, taip pat galima atlikti pakreipiamojo stalo tyrimą. Tokiu atveju pacientas su tyrimo stalu iš horizontalios padėties lėtai pakreipiamas iki 60–70 laipsnių. Tai visada sukelia kraujo kaupimąsi apatinėse galūnėse. Rezultatas yra sumažėjęs kraujo tiekimas į širdis ir sumažinimas širdies susitraukimų dažnis. Nors alpimas išprovokuojamas, jis yra tyčinis. Šio tyrimo tikslas yra patikrinti, ar yra normalus kraujotakos atsakas. Tokiu atveju galima daryti prielaidą apie vazovagalinę sinkopę.

Komplikacijos

Itin retai gyvybei pavojingos komplikacijos atsiranda vartojant neurokardiogeninę ar vazovagalinę sinkopę. Skirtingai nei dauguma alpimo sutrikimų, ši sinkopė, pasireiškianti jauniems žmonėms, dažniau pasireiškia emocinės perkrovos ar šokas. Vienintelės komplikacijos, kurių reikia išvengti, yra traumos, patirtos kritimo metu. Tačiau norint galutinai atmesti kitas priežastis, patartina kreiptis į gydytoją. Tai gali, ypač jei paauglystėje trumpai alpsta dažniau, apžiūrėti nukentėjusįjį kraujotakos silpnumas, valgymo sutrikimai ar a širdies yda. Galų gale, net jei iš pradžių atrodo, kad tam tikru gyvenimo etapu tai yra paprasta refleksinė sinkopė, jaunesniems pacientams taip pat gali būti ortostatinė ar širdies sinkopė, kuriai reikalingas skubus gydymas. Be to, imdamas sinkopės istoriją, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į ankstesnes paciento ligas: Pavyzdžiui, jei paauglys taip pat serga diabetu, jis greičiausiai susiduria su insulinas maldos. Norėdami aiškiai klasifikuoti reguliariai pasitaikančią, tariamai vazovagalinę sinkopę, paveiktiems asmenims gydantis gydytojas turėtų atlikti ortostazės testą, EKG ir EEG.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų tai būklė yra nekenksmingas simptomas, dėl kurio gydytojui paprastai nereikia papildomo gydymo. Paprastai nukentėjęs asmuo taip pat gali visiškai nesikreipti į gydytoją, jei jis praranda sąmonę. Tačiau artimieji ar tėvai turėtų iškviesti gydytoją, jei atsiranda sąmonės netekimas. Be to, reikia užkirsti kelią paciento kritimui, kad daugiau neatsirastų traumų ar smūgių. Dažniausiai - sumišimas ar svaigulys atsiranda iki sąmonės netekimo. Tačiau nesąmoningumo numatyti negalima. Gydymas reikalingas, jei skundas pasireiškia dažniau arba jei jis yra epilepsijos priepuolis or insultas, pavyzdžiui. Tokiais atvejais būtinas skubus gydytojo gydymas. Bet kokiu atveju dėl sąmonės netekimo turi būti atliktas gydytojo tyrimas, kad būtų galima diagnozuoti sukėlėją ar pagrindinę ligą. Bet kokiu atveju epilepsijos priepuolius taip pat turi gydyti gydytojas.

Gydymas ir terapija

Ūminio sinkopio gydymas, nepaisant jo priežasties, yra viršutinės kūno dalies nuleidimas ir kojų pakėlimas. Tai leidžia kraujui tekėti atgal į širdį. Vazovagalinės sinkopės atveju tolesnio gydymo paprastai nebereikia. Tačiau jei tokia trauma, kaip a smegenų sukrėtimas įvyko dėl kritimo, be abejo, skubios pagalbos gydytojas jį turi nedelsdamas gydyti.

Perspektyva ir prognozė

Vazovagalinėje sinkopėje paprastai nėra jokių ypatingų komplikacijų ar simptomų. Daugeliu atvejų būklė yra nekenksmingas ir nesukelia organizmui kenksmingos būklės. Trumpalaikis nesąmoningumas daugeliu atvejų įvyksta labai staiga. Nukentėjęs asmuo kenčia nuo painiavos ir koncentracija sutrikimai. Dažnai svaigulys ir pykinimas taip pat atsiranda iki sąmonės netekimo, o pacientas yra blyškus. Paprastai nesąmoningumo būsena trunka neilgai ir cirkuliacija vėl stabilizuojasi. Nebėra jokių nepatogumų, jei pacientas nepatyrė jokių sužalojimų dėl griuvimo. Jei alpimo epizodai pasitaiko dažniau, reikia kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju simptomas gali paslėpti kitą pagrindinę ligą, kurią reikia gydyti. Rimtais atvejais tai yra širdies ligos, kurias bet kokiu atveju reikia gydyti. Šis simptomas taip pat gali pasireikšti diabetikams ir dažniausiai atsiranda dėl neteisingos dozės insulinas. Jei po nelaimingo atsitikimo arba po a smegenų sukrėtimas, reikia kreiptis į skubios pagalbos gydytoją, kad neatsirastų jokių pasekmių. Tačiau dažniausiai pasireiškia teigiama ligos eiga.

Prevencija

Jei vazovagalinė sinkopė dažnai pasireiškia, pacientas gali išmokti atkreipti dėmesį į ankstyvuosius simptomus ir užkirsti kelią ar bent jau atitolinti alpimą, atlikdamas tam tikrus pratimus. Tam tikslui tinka tokie izometriniai pratimai kaip rankų blokavimas ar kojų sukryžiavimas. Jei reikia, artėjančioje situacijoje pacientas turėtų nedelsdamas atsisėsti ant grindų. Apskritai vazovagalinės sinkopės galima išvengti naudojant kintantys dušai, pakankamas drėkinimas ir reguliarus sportas.

Štai ką galite padaryti patys

Supratimas, kad vazovagalinė sinkopė yra nemaloni, bet nepavojinga, daugeliu atvejų jau labai padeda pagerinti gyvenimo kokybę. Kasdieniniame gyvenime reikėtų vengti situacijų, kurios gali sukelti alpimą. Tai apima buvimą tvankiuose kambariuose, dideles minias, ilgą laiką stovėjimą ir pervargimą stresas be tinkamų sveikimo laikotarpių. Alkoholis padidina polinkį į vazovagalinę sinkopę, todėl ją reikia vartoti tik nedideliais kiekiais. Taip pat svarbu gerai atkreipti dėmesį į įspėjamuosius kūno signalus. Jei artėjantį alpimą užfiksuoja galvos svaigimas, šaltas prakaitas ir apsvaigimas, norint normalizuoti kraujotakos padėtį, dažnai naudinga greitai atsisėsti, atsigulti ar gauti gryno oro. Taip pat padidėja vadinamieji priešslėgio pratimai, kuriuos galima atlikti siekiant išvengti vazovagalinės sinkopės kraujospūdis. Tai reiškia kojų kirtimą stovint ir įtempiant pilvą, sėdmenį ir koja raumenys. Antrojo pratimo metu abiejų rankų pirštai yra užsiblokavę dėžė rankos iš abiejų pusių stipriai traukiasi į išorę. Ranką suspaudus rutulį ar kitą minkštą daiktą, taip pat galima išvengti artėjančio alpimo. Kintantys dušai ir reguliarios mankštos yra tinkamos stiprinti cirkuliacija apskritai, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į pakankamą skysčių kiekį.