Sinonimai
Vasovagalio sinkopė, užtemimas, alpimas, kraujotakos žlugimas, žlugimas, užtemimas prieš akis
Apibrėžimas
Vegetatyvinė sinkopė yra trumpalaikis nesąmoningumas dėl savaime nekenksmingo kraujotakos netinkamo sureguliavimo per autonominę nervų sistema esant emociniam stresui, išsekimui, ilgai stovint vietoje (sargybinis) ar skausmas. Dėl per didelio aktyvavimo vagos nervas, venos išsiplečia ir kraujas, sekdamas sunkio jėgą, nugrimzta į kojas. Tuo pačiu metu, makšties aktyvinimas sumažina širdisSiurbimo galia, cirkuliacija negali užtikrinti smegenys su adekvačiu kraujas tiekimas, dėl kurio trumpai alpsta. Kadangi pakanka kraujas pasiekia smegenys vėl gulint nesąmoningumas paprastai būna trumpalaikis. Tačiau kadangi sinkopė (= nesąmoningumas) taip pat gali būti rimtos pagrindinės ligos simptomas, tam tikrais atvejais atliekama išsami diagnostika.
Epidemiologija
Vegetatyvinė arba vazovagalinė sinkopė kaupiasi vaikystė ir paauglystėje bei senatvėje. Apskritai pranešta, kad bet kokių alpimo priepuolių dažnis yra 0.7% per metus, o dažniausia priežastis yra vegetatyvinė reguliacija.
Simptomai
Ženklai gali būti blyškumas, drebulys, šaltas prakaitas, mirgėjimas ar pajuodimas prieš akis ar spengimas ausyje. Apalpus burtyje nukentėjęs asmuo nusileidžia ant žemės, retai būna trūkčiojimų ar mėšlungis galūnėse. Sąmonės netekimas trunka trumpai, o nukentėję asmenys vėliau greitai persiorientuoja.
Diferencialinė diagnostika
Ypač pagyvenusiems žmonėms, kuriems jau yra buvę būklių, vegetacinė sinkopė yra išskirianti diagnozė, nes alpimas gali būti ir sunkios ligos simptomas. Organinės sinkopės priežastys gali būti
- Širdies ir kraujagyslių sistema: žemas kraujospūdis, ortostatinis sutrikimas (neteisingas širdies ir kraujagyslių koordinacijos reguliavimas atsikėlus), širdies aritmija, širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, plaučių embolija
- Smegenys: kraujotakos sutrikimai, tokie kaip TIA, PRIND (insulto pirmtakai), insultas, smegenų kraujosruvos, smegenų slėgio padidėjimas, epilepsija
- Metabolinės ligos: Metabolinis bėgių bėgimas, hipoglikemija, anemija, mineralų disbalansas, vaistai
