„Felty“ sindromas yra reumatinio tipo liga. Uždegiminė reumatinė liga laikoma specialia vadinamojo reumatoido forma artritas. 1924 m. Pirmą kartą aprašytas Felty sindromas.
Kas yra Felty sindromas
Infografika skausmas regionuose ir paveikti sąnarių sergant reumatoidiniu artritas. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. „Felty“ sindromas moteris paveikia kur kas dažniau nei vyrus. Didžiausias moterų pradžios amžius yra nuo 45 iki 50 metų ir nuo 65 iki 70 metų. Reumatas ekspertai klasifikuoja Felty sindromą kaip specialią formą poliartritas. Prieš diagnozuojant pacientams Felty sindromą, jie jau sirgo reumatoidais artritas. Ne kiekvienam nukentėjusiam pacientui laikui bėgant pasireiškia klinikiniai Felty sindromo požymiai. Vidutiniškai nuo pirminio ligos pasireiškimo praeina daugiau nei 12 metų poliartritas ir Felty sindromo diagnozė. Norint nustatyti Felty sindromą, klinikinė vadinamosios triados apraiška yra privaloma. Sergant Felty sindromu, nukentėję asmenys reguliariai kenčia nuo sunkios reumatinės ligos skausmas ir judėjimo ribojimas. Sunaikinimai ir deformacijos ties sąnarių arba sąnarių galai gali turėti didelę proporciją.
Priežastys
Kaip ir daugumos reumatinių ligų atveju, Felty sindromo invazinių uždegiminių sąnarių pokyčių priežastys vis dar nėra aiškios. Nuo Felty sindromo, priešingai reumatoidinis artritas, yra retas reumatoidinis variantas, trūksta valstybės finansavimo, pasak vokiečio Reumatas Lygos, kuri vis dėlto būtų skubiai reikalinga tyrinėjant priežastis. Felty sindromas pasireiškia mažiau nei 1 proc. Vadinamųjų nesudėtingų atvejų reumatoidinis artritas, jei laivai taip pat veikia reumatiniai-uždegiminiai pokyčiai, kalba gydytojai vaskulitas. Pacientai, sergantys vaskulitidai maždaug 7 procentais atvejų veikia Felty sindromas. Didėjant amžiui, pacientams, sergantiems Felty, padidėja tikimybė susirgti Felty sindromu reumatoidinis artritas. Naujausi tyrimai rodo, kad Felty sindromas gali būti autoimuninė liga, o tai reiškia, kad organizmas gamina antikūnai prieš savo kūną kremzlė ir kaulų struktūros, o tai savo ruožtu sukelia uždegiminį atsaką.
Simptomai, skundai ir požymiai
„Felty“ sindromas yra susijęs su labai nemaloniais simptomais, kurie visi daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Paprastai pacientai šiuo atveju kenčia nuo artrito, o taip pat ir nuo patinimo limfa mazgai. Tai lemia didelius nukentėjusio asmens kasdienio gyvenimo apribojimus, todėl jis ar ji yra priklausoma nuo kitų žmonių pagalbos. Kasdieniniai dalykai nebegali būti atliekami be papildomų pastangų. Feltelio sindromas taip pat padidina pacientų jautrumą infekcijoms, todėl jie dažniau serga, kenčia nuo įvairių infekcijų ir uždegimų. Tai labai dažnai lemia plaučių uždegimas, kuris veda į kvėpavimas sunkumų ir, jei negydoma, iki paciento mirties. imuninė sistema nukentėjusio asmens paprastai yra žymiai susilpnėjęs ir yra nuovargis nukentėjusio asmens išsekimas. Taip pat gali pasireikšti įvairių komplikacijų plaučių uždegimas jei jis diagnozuojamas ir gydomas pavėluotai. Be to, Felty sindromas taip pat gali pakenkti blužnis, kuris paprastai yra negrįžtamas ir negali būti gydomas. Šiuo atveju blužnis nukentėjusio asmens yra visiškai pašalintas. Taip pat sindromas gali vadovauti iki psichologinių apribojimų ar Depresija.
Diagnozė ir eiga
„Felty“ sindromas paprastai diagnozuojamas ne pirminės medicinos gydytojo kabinete, o reumatologo kabinete. Neretai pacientai iki to laiko išgyveno ilgą medicininę odisėją. Tik tuo atveju, jei kliniškai galima nustatyti simptomų triję, Felty sindromą galima nustatyti pagal Vokietijos reumatologų draugijos gaires. Simptomai yra simetriški, eroziniai poliartritas, neutropenija ir splenomegalija. Todėl uždegiminiai sąnarių pokyčiai turi vykti ne tik vienoje, bet ir atitinkamose kūno dalyse maždaug tokiu pačiu mastu. Neutropenijos terminas apibūdina tam tikros baltos spalvos dalies sumažėjimą. kraujas ląstelės leukocitai. Splenomegalija yra gretutinis padidėjimas blužnis. Apskritai, šis imunologinis įvykis byloja apie platų ir neteisingai nukreiptą imuninė sistema. Taigi, be klinikinio vaizdo, laboratorinės vertės be neutropenijos, privaloma diagnozuoti taip pat vadinamųjų reumatoidinių veiksnių padidėjimą.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų moteris veikia Felty sindromas; vyrams ši liga dažniausiai būna mažiau paplitusi ir sukelia mažiau komplikacijų ir simptomų. Šiuo atveju tai yra daugiausia suaugusieji. Užimtiems pacientams Felty sindromas sukelia sunkius judėjimo apribojimus. Įprastos veiklos ir sporto nebegalima atlikti be skausmas ar stiprus krūvis. Tai taip pat turi neigiamą poveikį programai imuninė sistema. Dauguma pacientų skundžiasi dideliu jautrumu infekcijoms. Tai pirmiausia gali pasireikšti uždegimas plaučiuose. Jeigu plaučių uždegimas, komplikacijos gali kilti dėl pavėluoto ar netinkamo gydymo. Tačiau jų taip pat gali atsirasti, jei pacientas užsikrečia kitomis infekcijomis ar ligomis dėl nusilpusios imuninės sistemos. limfa mazgai yra patinę daugumai paveiktų asmenų. Gydymo metu taip pat gali atsirasti komplikacijų, nes tai ne visada pavyksta. Tai visų pirma priklauso nuo Felty sindromo priežasties ir gali lemti, kad paciento blužnis turi būti visiškai pašalinta. Pacientas yra išrašytas užpilai ir vaistai, kuriuos reikia vartoti ilgesnį laiką. Kiti simptomai labai priklauso nuo ankstesnės paciento ligos eigos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
„Felty“ sindromas dažniausiai gydomas tik simptomiškai. Dėl šios priežasties reikia kreiptis į gydytoją, kai nukentėjusiam asmeniui pasireiškia ūminiai simptomai. Dažnai ne visi skundai gali būti visiškai riboti, todėl pacientai yra priklausomi nuo ilgalaikio gydymo. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo patinimo, reikia kreiptis į gydytoją limfa mazgai, kurie išlieka ilgą laiką. Patinimas gali paveikti skirtingus mazgus. Stiprus jautrumas įvairioms infekcijoms ar uždegimams taip pat gali reikšti Felty sindromą ir turėtų būti ištirtas. Dažnai nukentėjusieji kenčia kvėpavimas sunkumai ar plaučių uždegimas. Panašiai, judėjimo ar bendro kasdienio gyvenimo apribojimai gali parodyti sindromą ir turėtų būti ištirti, jei jie taip pat pasireiškia ilgą laiką ir be konkrečios priežasties. Felty sindromą paprastai tiria ir gydo bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas chirurgas. Be to, nukentėjusiems žmonėms taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos. Tolesnė eiga labai priklauso nuo sindromo pasireiškimo, todėl nėra galimybės apie jį nuspėti.
Gydymas ir terapija
Kaip ypatinga reumatoidinio artrito forma, Felty sindromui būdinga progresuojanti ir lėtinė pasikartojanti eiga. Be paliatyvioji terapija, ilgainiui didžiulės kančios gali pasireikšti dažniausiai pacientėms. Terapija bus grindžiamas ligos eiga, kuri visada priklauso nuo atitinkamo klinikinio vaizdo, dabartinių laboratorinių tyrimų rezultatų ar vaizdo, kad būtų galima parodyti paveiktų žmonių deformacijas ar sunaikinimą. sąnarių. Pirmenybė terapija, diferencinė diagnostika reikėtų atmesti sisteminę raudonoji vilkligė arba pseudo-Felty sindromas. Tam gali prireikti biopsija uždegiminio skysčio iš oda opos diagnozei patvirtinti vaskulitas. Gydymas, ypač ūminėje stadijoje, yra didelisdozė kortikosteroidai, vartojami per burną arba su veikliąja medžiaga metotreksato as infuzijos terapija. Dėl jau sumažėjusio leukocitų skaičiaus, uždarykite kraujas skaičiavimo kontrolė yra būtina per visą terapija ciklas. Be to, preparatų injekcija su auksas druskos pasirodė esąs terapinis metodas. Daugeliu atvejų šalutinis gydymo poveikis vadovauti iki ankstyvo gydymo ciklo nutraukimo. Jei leukocitų skaičius per daug sumažėja, taip pat gali būti ryškus polinkis infekcijai ar atvirumui ir blogai gyjantis koja opos. Šioje ypač sunkioje Felty sindromo formoje po kritinio įvertinimo gali būti nurodytas chirurginis ir visiškas blužnies pašalinimas, splenektomija.
Perspektyva ir prognozė
„Felty“ sindromas yra sunki reumatoidinio artrito komplikacija. Kai tai būklė pasveikimo perspektyvos paprastai nėra. Susirgusiems asmenims gali būti teikiamas simpatinis gydymas, tačiau jau atsiradusių fizinių simptomų negalima pašalinti vaistais ir fizinė terapija. Prognozė blogėja, tuo vyresnis yra pacientas. Pavyzdžiui, jauniems žmonėms yra tikimybė, kad, nepaisant Felty sindromo, artritas pagerės, jei paskirti vaistai ir kiti kartu priemonės turėti norimą efektą. Vyresnio amžiaus žmonėms tik skausmas gali būti malšinamas administracija tinkamų preparatų. Ligos eigoje atsiranda kitų gretutinių ligų, tokių kaip limfmazgiai kartais išsivysto granulocitopenija, kuri papildomai pablogina prognozę. Taigi Felty sindromas nesuteikia teigiamos prognozės. būklė labai riboja paciento gyvenimo kokybę ir savijautą. Todėl dažnai išsivysto psichologiniai skundai, kurie savo ruožtu yra susiję su komplikacijomis. Gyvenimo trukmė nemažėja dėl „Felty“ sindromo. Tačiau sindromas padidina nelaimingų atsitikimų riziką ir nukrenta namuose ir darbe.
Prevencija
Kaip speciali reumatoidinio artrito forma, tiesioginė Felty sindromo prevencija, deja, neįmanoma. Felty sindromas yra sunki komplikacija reumatas ir laikomas neišgydomu. Reumatikai turėtų pritaikyti savo gyvenimo būdą prie savo ligos. Venkite stimuliuojančių toksinų ir jų pakeitimo dieta negali išgydyti reumato, tačiau jie gali sumažinti uždegimines reakcijas. dieta turėtų būti augalinės kilmės, o rūgštį sudarantys produktai, tokie kaip mėsa ar saldumynai, turėtų būti vartojami tik saikingai. Kaip prevencinę priemonę taip pat reikėtų dėti visas pastangas, kad išlaikytų pažeistų sąnarių judrumą.
Požiūris
Paprastai vėlesnės priežiūros galimybės gydant Felty sindromą yra labai ribotos, todėl nukentėjusieji pirmiausia priklauso nuo simptomų gydymo. Tai ne visada gali visiškai išgydyti, todėl „Felty“ sindromas taip pat gali apriboti arba gerokai sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Tačiau daugeliu atvejų ankstyva diagnozė teigiamai veikia šio sindromo eigą. Gydymas dažnai apima chirurgines intervencijas sąnariams atkurti. Šiame procese nėra jokių ypatingų komplikacijų. Tačiau nukentėjęs asmuo po šių intervencijų visada turėtų nusiraminti ir nereikalauti jo kūno nereikalingo krūvio. Taip pat reikėtų vengti įtemptos veiklos ar sporto, ir stresas taip pat reikėtų vengti. Fizioterapija priemonės taip pat reikia pradėti gydyti gydant Felty sindromą, nors daugelį šios terapijos pratimų galima atlikti ir paties paciento namuose. Kadangi Felty sindromui dažniausiai reikia vartoti vaistus, reikia pasirūpinti, kad jie būtų vartojami teisingai ir reguliariai. Pašalinių asmenų priežiūra ir parama nukentėjusiam asmeniui taip pat teigiamai veikia Felty sindromo eigą ir taip gali užkirsti kelią psichologiniams sutrikimams.
Ką galite padaryti patys
Sergant Felty sindromu, sergantysis turėtų vengti fizinio krūvio ar didelio krūvio. Kasdieniniame gyvenime didelis krūvis sąnariams ir kaulai reikėtų vengti. Be to, raumenys turėtų būti šilti ir pakankamai pailsėję. Kūno neturėtų paveikti skersvėjis, todėl reikėtų vengti antsvorio. Šildomos vonios ar apsilankymai saunoje padeda palengvinti simptomus. Be to, norint palaikyti imuninę sistemą, svarbu reguliariai sportuoti. Reikėtų pasirūpinti sportu, kuris skatina tolygiai ir švelniai suaktyvinti raumenis, Sausgyslės ir nervai. Sveikas ir subalansuotas dieta padeda apsisaugoti patogenai. Fizinis tinkamumas palaiko organizmą jo kasdienėje kovoje virusai or bakterijos. Be to, vartojimas nikotinas, alkoholis or narkotikai reikėtų vengti. Be fizinės galios stiprinimo, sergantis žmogus turėtų išlaikyti teigiamą pagrindinį požiūrį. Optimismas ir pasitikėjimas savimi yra svarbūs tam, kad būtų galima kuo geriau kovoti su liga ir jos simptomais kasdieniame gyvenime. Poilsis technika padeda sumažinti stresą ir skatinti vidinį subalansuoti. Jie gali būti naudojami savo atsakomybe ir atsižvelgiant į individualius norus. Be to, norint pagerinti savijautą, svarbu mainai su kitais žmonėmis ir bendra laisvalaikio veikla.
